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文檔簡介

1、夏季傳染病細(xì)菌性痢疾,發(fā)表日期: 2017年6月7日,1細(xì)菌性痢疾是什么?細(xì)菌性痢疾簡稱菌拉肚子,本病是痢疾菌引起的常見腸道傳染病,多見于夏秋,但常散發(fā)患者。 細(xì)菌侵入人體腸道,引起大腸黏膜充血水腫,形成潰瘍和出血。 2患者的主要臨床癥狀是什么? 乙狀結(jié)腸黏膜化膿性潰瘍性炎癥是其基本病理變化。 大部分人感染后12天的潛伏期出現(xiàn)急性拉肚子、發(fā)熱、腹痛、黏液便和膿血便。 患者常有急后重感,急性期可從糞便中分離痢疾志賀桿菌。 急后重指下腹部不適欲排泄大便,但不能及時(shí)排泄,是拉肚子癥的主要癥狀之一。 什么是3中毒型痢疾? 細(xì)菌性痢疾感染后的一般發(fā)病非常急,輕量患者體溫正?;蛏愿?,腹痛、拉肚子輕,每天大

2、便在10次以內(nèi),較薄且粘連,需要實(shí)驗(yàn)室檢查確診。 大部分普通型患者怕冷、發(fā)熱,體溫可以達(dá)到39左右。 陣發(fā)性腹痛和腹瀉,患者每天排便20次,呈膿血便,中急后重感明顯。 少數(shù)人,特別是小兒對(duì)痢疾桿菌的內(nèi)毒素特別敏感,感染后內(nèi)毒素立即被吸入血流,患者可突發(fā)高燒、精神萎縮、困倦或復(fù)雜不安,隨后有反復(fù)痙攣、神志昏迷等中毒癥狀。 夏秋季節(jié)要把疑似中毒型痢疾的患者送到醫(yī)院診治,不能延誤。 4 .細(xì)菌性痢疾是怎么感染的? 拉肚子病患者和感染者是本病的傳染源,主要通過水、手、蠅進(jìn)行口服感染,潛伏期約12天。 5 .如何診斷細(xì)菌性痢疾感染? 人感染痢疾桿菌后出現(xiàn)拉肚子、腹痛、發(fā)熱等癥狀,到醫(yī)院就診,取患者糞便即

3、可分離感染的病原菌,一般細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。 然而,有些人感染痢疾桿菌后不發(fā)病,但他們體內(nèi)攜帶這些病原體,可以通過糞便或人與人的接觸感染他人,此人在醫(yī)學(xué)上被稱為健康帶菌者,他們有相同的危險(xiǎn)性。 5 .如何診斷細(xì)菌性痢疾感染? 人感染痢疾桿菌后出現(xiàn)拉肚子、腹痛、發(fā)熱等癥狀,到醫(yī)院就診,可取出患者糞便分離感染病原菌,一般細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室均可細(xì)菌培養(yǎng)。 然而,有些人感染痢疾桿菌后并未發(fā)病,但他們體內(nèi)攜帶這些病原體,可以通過糞便或人與人的接觸而感染他人,此人在醫(yī)學(xué)上被稱為健康帶菌者,他們有相同的危險(xiǎn)性。 日常生活中的這些因素容易引起感染(1)生活接觸,患者和感染者的糞便、餐具等接觸。 (2)由于食物的

4、傳播,食物通過被污染的手、水、蒼蠅被污染,然后可經(jīng)口感染。 (3)通過水傳播,拉肚子病桿菌在水中具有一定的活力,水源被污染傳播。 (4)蒼蠅傳播,蒼蠅在糞便和食物之間來回移動(dòng),即使在沒有良好的排放物處理設(shè)施的場所,蒼蠅的傳播也很重要。 7 .細(xì)菌性痢疾怎么治療? 抗生素治療細(xì)菌性痢疾效果較好,國內(nèi)外資料顯示志賀菌屬對(duì)多種抗生素具有耐藥性。 由于各地臨床藥物的不同,抗生素對(duì)細(xì)菌的敏感性也完全不同。 目前我省治療細(xì)菌性痢疾的敏感藥物有頭孢噻肟林、頭孢他定和曲霉素等。 曾經(jīng)敏感性高的三代喹諾酮類藥物,現(xiàn)在敏感性只達(dá)到50%左右。 8 .細(xì)菌性痢疾感染后的護(hù)理? 患者必須臥床休息,多喝熱水,飲食以易消化的流食為主,如米湯、薯粉、薄粥、面等。 不要喝太多牛奶,不要增加腹部膨脹,不要盡早給予有刺激性和朦朧的食物。 有嘔吐、脫水、高燒者,需要給予靜脈補(bǔ)液,也可以口服給

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