




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
1、臥床病人并發(fā)癥的預(yù)防及護理,常德市職業(yè)技術(shù)學(xué)院附一醫(yī)院 骨科 肖珊珊,目 錄, 1、壓瘡-預(yù)防及護理 2、感染-預(yù)防及護理 3、深靜脈血栓形成-預(yù)防及護理 4、廢用性肌萎縮-預(yù)防及護理,一、壓瘡的預(yù)防及護理,長期臥床病人皮膚出現(xiàn)的最嚴重問題-壓瘡 是身體局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙、組織營養(yǎng)缺乏、使皮膚失去正常生理功能,而引起的組織破損和壞死。壓瘡最早稱為褥瘡。,壓瘡發(fā)生危險因素評估,14分,則有發(fā)生壓瘡的危險,4-23分表示潛在壓瘡危險,16分表示病人處于危險中, 神經(jīng)系統(tǒng)疾病者(如昏迷、癱瘓、自主活動喪失、長期臥床等) 老年人 (一般70歲以上) 肥胖者(過重的肌體加大了承重部位的壓力)
2、 身體衰弱營養(yǎng)不佳者 水腫病人 石膏固定的病人 大小便失禁的病人 發(fā)熱的病人 使用鎮(zhèn)靜劑的病人,1、易患人群,2、易患部位,多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護又經(jīng)常受壓的骨隆突處。如枕部、耳廓、肩胛、肘部、脊椎體隆突處、髖部、骶尾部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝、足跟部等處。俯臥時還可發(fā)生于髂前上棘、肋緣突出部、膝部等處。易發(fā)部位與病人臥位有關(guān)。,壓瘡的易發(fā)部位見圖,壓瘡的易發(fā)部位(側(cè)臥、仰臥、俯臥),二、預(yù) 防,控制壓瘡發(fā)生的關(guān)鍵是 預(yù) 防 因此要求做到六勤,即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。,壓瘡預(yù)防的誤區(qū),注意:檢查危險區(qū)域的皮膚 在危險區(qū)域禁止以下行為: - 拿捏
3、按摩-傷害皮下組織,增加剪切力 - 酒精擦拭-皮膚干燥 - 油膏-堵塞皮膚毛孔,使皮膚排泄、呼吸功能受礙 - 冰敷/吹風(fēng)機/烤燈-改變皮膚環(huán)境,造成微血管擴張,水袋,支被架的使用,噴氣式氣墊,1.避免局部組織長期受壓2.避免磨擦力和剪切力3.保護病人皮膚,4.促進血液循環(huán) 對于長期臥床的老年患者,應(yīng)每日進行全范圍關(guān)節(jié)運動,維持關(guān)節(jié)活動性和肌肉張力,促進血液循環(huán),減少壓瘡發(fā)生。,5 . 增進病人營養(yǎng) 合理的膳食是改善病人營養(yǎng)狀況、促進創(chuàng)面愈合的重要條件。 6. 鼓勵病人活動 鼓勵病人在不影響疾病治療的情況下,積極活動,防止因長期臥床而導(dǎo)致各種并發(fā)癥。,三、壓瘡的治療和護理,壓瘡分為四期,炎性浸潤
4、期,淤血紅潤期,淺度潰瘍期,壞死潰瘍期,(一)淤血紅潤期,(二)炎性浸潤期,(三)淺度潰瘍期,(四)壞死潰瘍期,壓瘡的治療,顯著改善皮膚的微循環(huán) 賽膚潤通過EFA達到直接擴張局部皮膚微血管的作用,安普貼薄膜,美皮康 (有邊型) 防水功能,感染的預(yù)防和護理,呼吸道感染 泌尿系感染 其它,呼吸道感染, 長期臥床病人易引發(fā)呼吸道感染,特別是墜積性肺炎的發(fā)生。 為了有效地防止呼吸道感染的發(fā)生,必須加強呼吸道護理,促進痰液排出。,臨床護理時要注意做到以下幾點:,1堅持每日定時幫助患者翻身、拍背。 2臥床首選半坐臥位,其次為側(cè)臥位。 3鼓勵患者有痰就咳,不要噙在嘴里或者吞咽下去。 4患者每日可在床上進行呼
5、吸功能鍛煉。 5發(fā)生了墜積性肺炎的病人,可以采取頭低腳高位,以利于肺內(nèi)分泌物的引流。,泌尿系感染, 尿路感染是致病微生物侵襲泌尿系統(tǒng)而導(dǎo)致的炎癥 研究發(fā)現(xiàn) 40% 的院內(nèi)獲得性尿路感染是由于留置尿管所致 。,臨床護理時要注意做到以下幾點: (1)堅持大量飲水。 (2)注意個人衛(wèi)生。 (3)盡量避免使用尿路感染器械和插管。 (4)去除慢性感染因素。,臨床護理時要注意做到以下幾點:,其 它: 1、口腔潰瘍、口臭和感染 最簡單的方法就是漱口、擦洗牙齒。 2、傷口感染 保持傷口敷料及周圍皮膚干燥、清潔。 3、皮膚感染 給長期臥床的病人進行皮膚護理,經(jīng)常翻身,清潔皮膚; 保持床單位平整、松軟,干燥; 保
6、證營養(yǎng)的供給、大便通暢;加強肢體功能鍛煉。,深靜脈血栓形成的預(yù)防及護理,深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈內(nèi)不正常地凝結(jié),阻塞管腔,導(dǎo)致靜脈回流障礙。 全身主干靜脈均可發(fā)病,以下肢靜脈多見。,深 靜 脈 血 栓,股 青 腫,護理措施,(一).預(yù)防血栓形成 1.增加活動 長期臥床病人,應(yīng)協(xié)助其定時翻身 手術(shù)后產(chǎn)后婦女,應(yīng)指導(dǎo)和鼓勵其早期床上活動,包括深呼吸,下肢的被動和主動活動 ,如膝,踝,趾關(guān)節(jié)的伸屈,舉腿活動。 2.避免血液淤滯 避免在膝下墊硬枕,過度屈髖,以免影響靜脈回流 避免用過緊的腰帶,吊帶和緊身衣物,(一)預(yù)防血栓形成,3.預(yù)防靜脈壁受損 對長期輸液者,盡量保護其靜脈,避免在同一靜脈的同
7、一部位反復(fù)穿刺: 靜脈輸注刺激性藥物時,避免藥液滲出血管外,手 術(shù) 取 栓,廢用綜合征 由于長期臥床病人機體處于不活動狀態(tài)而產(chǎn)生的繼發(fā)障礙。 最常見的廢用綜合征癥狀為 廢用性肌萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、直立性低血壓,廢用性肌萎縮預(yù)防及護理,長期臥床會得廢用性肌萎縮哦,可能會癱瘓啊,那要如何去做?,一、等長練習(xí): 增加肌肉的張力而不改變肌肉的長度,因不伴有明顯的關(guān)節(jié)運動,故又稱靜力練習(xí),如:肌肉的收縮松弛運動。 一般認為等長收縮的維持時間6s較好。 優(yōu)點:在肢體固定的早期應(yīng)用,可預(yù)防肌萎縮,增強肌肉的力量和耐力。 缺點:只對增加關(guān)節(jié)處于接近某一關(guān)節(jié)角度的肌力有效 二、等張練習(xí): 指對抗一定的負荷作關(guān)節(jié)的活動鍛煉,同時也可鍛煉肌肉收縮。又稱動力練習(xí)。,1、向患者講解長期臥床可能發(fā)生的并發(fā)癥及 預(yù)防方法,講解翻身、按摩的重要性。 2、指導(dǎo)患者在床上進行肢體功能鍛煉,防止 肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 高質(zhì)量融合的內(nèi)涵與意義探討
- 2025至2030中國雞疫苗行業(yè)產(chǎn)業(yè)運行態(tài)勢及投資規(guī)劃深度研究報告
- 殘疾人就業(yè)促進與職業(yè)發(fā)展支持協(xié)議書
- 低碳經(jīng)濟背景下綠色金融支持新能源產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究
- 直播帶貨在火山口的新機遇挑戰(zhàn)與機遇并存
- 2025至2030土豆行業(yè)發(fā)展趨勢分析與未來投資戰(zhàn)略咨詢研究報告
- 行業(yè)視角下的虛擬禮物碳積分體系建設(shè)方案
- 2025至2030中國羽毛服裝行業(yè)運營態(tài)勢與投資前景調(diào)查研究報告
- 浙江大學(xué)科研培訓(xùn)心得體會
- 2025至2030中國自行車壓路機行業(yè)產(chǎn)業(yè)運行態(tài)勢及投資規(guī)劃深度研究報告
- 2024年河北省張家口市“三支一扶”招聘130人(高頻重點復(fù)習(xí)提升訓(xùn)練)共500題附帶答案詳解
- 2023年遂寧市船山區(qū)選調(diào)教師考試真題
- CJJT259-2016 城鎮(zhèn)燃氣自動化系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范
- 合伙人散伙分家協(xié)議書范文
- 園林綠化移樹合同
- 醫(yī)療機構(gòu)保潔人員培訓(xùn)
- 企業(yè)員工健康促進計劃的設(shè)計與實施
- 助理工程師答辯演示
- 成人失禁相關(guān)性皮炎的預(yù)防與護理-護理團標
- 裝載機的基礎(chǔ)知識-裝載機的結(jié)構(gòu)及儀表
- 現(xiàn)代低壓電器技術(shù) 課件 2. 常見低壓電器
評論
0/150
提交評論