醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度效驗(yàn)工作總結(jié).doc

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度效驗(yàn)工作總結(jié) 你知道醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度效驗(yàn)工作總結(jié)該怎樣寫嗎?下面是中國文庫-教育資源網(wǎng)為大家整理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度效驗(yàn)工作總結(jié)，供大家參考。醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度效驗(yàn)工作總結(jié)為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院對(duì)比醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)行細(xì)則進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)以下：1、領(lǐng)導(dǎo)重視，分工明確：我院召開了會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行周密部署。會(huì)上，成立了由xxx任組長、各相干業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室依照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對(duì)比醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)行細(xì)則進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，獲得了明顯效果。2、自查基本情況：(1)機(jī)構(gòu)自查情況：單位全稱為“xxxxx醫(yī)院”，

2、性質(zhì)為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，位于xxx公園路南街xxx號(hào);法人代表：xxx;主要負(fù)責(zé)人：xxx。具有閬中市衛(wèi)生局頒發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：65751132814388732427042，有效期限至2020年12月13日。我院對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。醫(yī)院現(xiàn)有床位45張，診療科目有骨科、外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦兒科、檢驗(yàn)科、影象科;業(yè)務(wù)用房面積1472平方米。(2)人員自查情況：我院現(xiàn)有主治醫(yī)師6名，住院醫(yī)師13名，臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2名;主管藥劑師3名，藥劑師1名;檢驗(yàn)師2名，放射影象師2名;主管護(hù)師3名，執(zhí)業(yè)護(hù)師6名;招聘醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生6名。

3、我院從未超注冊(cè)范圍展開執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具醫(yī)學(xué)證明書;也從未對(duì)未獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資歷、護(hù)士執(zhí)業(yè)資歷的人員給予處方權(quán)與處置權(quán)，或多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)，醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并設(shè)立了監(jiān)督欄和意見箱對(duì)外公然。(3)提高服務(wù)質(zhì)量：依照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理，醫(yī)院成立了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)委員會(huì)，定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的履行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。(4)院內(nèi)交叉感染管理情況：成立了院醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由xxx、xxx、xxx、xxx、xxx等組成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均獲得上崗證。醫(yī)院定期對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)院感染培

4、訓(xùn)學(xué)習(xí)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對(duì)醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完全記錄，定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位展開消毒效果監(jiān)測(cè)，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完全、規(guī)范。(5)固體醫(yī)療廢物處理情況：對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類搜集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“5防”，醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送有專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。(6)1次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有1次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站搜集，進(jìn)行無害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)

5、，并具有專用防護(hù)設(shè)施裝備。(7)疫情管理報(bào)告情況：我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完全，疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范，疫情報(bào)告每個(gè)月展開1次自查處理，無漏報(bào)或遲報(bào)情況產(chǎn)生。(8)藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效和背禁藥品。醫(yī)院嚴(yán)格依照麻zui藥品管理辦法，對(duì)麻zui藥品進(jìn)行“5?！惫芾怼?、存在不足：1是由于xx醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療裝備得不到及時(shí)保護(hù)或更新，1定程度上影響了相干業(yè)務(wù)的深入展開，醫(yī)院發(fā)展的后勁不足;2是遭到多方面的限制，專業(yè)技術(shù)人員缺少，醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的工作量大，到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多，知識(shí)更新的周期長，1定程度上

6、影響了服務(wù)水平向更高層次提高。4、改進(jìn)措施：我院1定以此次自查為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真履行國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)院的執(zhí)業(yè)行動(dòng)，按規(guī)定辦理及定期核對(duì)執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證件，規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資歷，醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。對(duì)所有的臨床、醫(yī)技人員依照有關(guān)的規(guī)定辦理資歷執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作，對(duì)新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實(shí)行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，在考取執(zhí)業(yè)資歷并注冊(cè)后才準(zhǔn)予獨(dú)立上崗。不聘請(qǐng)非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未獲得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)從事診療、護(hù)理工作。從事放射、消毒供應(yīng)、婦科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓(xùn)合格證。嚴(yán)格遵照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開辟

7、創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度效驗(yàn)工作總結(jié)我院在本校驗(yàn)期內(nèi)嚴(yán)格依照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證所申報(bào)核準(zhǔn)的診療科目展開診療活動(dòng)，嚴(yán)格遵照相干法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。具體情況總結(jié)以下：1、依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行動(dòng)根據(jù)國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行動(dòng)，按規(guī)定辦理及定期核對(duì)執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資歷，醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。對(duì)所有的臨床、醫(yī)技人員依照有關(guān)的規(guī)定辦理資歷認(rèn)定、執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作，對(duì)新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實(shí)行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，在考取執(zhí)業(yè)資歷并注冊(cè)后才準(zhǔn)予獨(dú)立上崗。不聘請(qǐng)非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未獲得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)從事診療、護(hù)理

8、工作。使用的裝備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質(zhì)物品。2、加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高管理水平有健全的管理體系，院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)分工明確，管理到位。嚴(yán)格履行財(cái)務(wù)制度，實(shí)行日清月結(jié)制度。各項(xiàng)收費(fèi)工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格和藥品、主要1次性醫(yī)用耗材的價(jià)格和各種檢查項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的公示制度，自覺接受大眾監(jiān)督。在診療服務(wù)中堅(jiān)持因病施治，公道用藥，公道檢查，公道收費(fèi)。3、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療管理水平建立健全醫(yī)療管理組織，明確管理目標(biāo)和保障措施，嚴(yán)明各項(xiàng)制度并認(rèn)真落實(shí)。嚴(yán)格貫徹各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，認(rèn)真落實(shí)診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計(jì)劃和業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，努力完成各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)

9、工作指標(biāo)，積極展開科研和新技術(shù)利用，不斷提高診治質(zhì)量。綜上所述，本院嚴(yán)格遵照國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會(huì)在今后的工作中不斷加以改進(jìn)。將繼續(xù)在上級(jí)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，踐行科學(xué)發(fā)展觀要求，牢固建立正確的政績觀和責(zé)任觀，全心全意為患者服務(wù)，為美滿完玉成年各項(xiàng)工作任務(wù)而不懈努力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度效驗(yàn)工作總結(jié)(1)受理范圍:省衛(wèi)生廳核發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu).醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗(yàn)期滿前3個(gè)月申請(qǐng).(2)辦理程序:省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所許可受理辦公室受理,省衛(wèi)生廳醫(yī)政處或中醫(yī)局組織專家組審查申請(qǐng)材

10、料和實(shí)地考核(或拜托省轄市衛(wèi)生局實(shí)地考核),報(bào)分管廳長審批,省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所許可受理辦公室出證.(3)辦理期限:自受理校驗(yàn)申請(qǐng)之日起30日內(nèi).(4)需要提交的材料目錄:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書;2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及其副本;3.各年度工作總結(jié);4.診療科目、床位(牙椅)等執(zhí)業(yè)登記項(xiàng)目和衛(wèi)生技術(shù)人員、業(yè)務(wù)科室和大型醫(yī)用裝備變更情況;5.校驗(yàn)期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指點(diǎn)結(jié)果及整改情況;6.校驗(yàn)期內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療民事賠償(補(bǔ)償)情況(包括醫(yī)療事故)和衛(wèi)生技術(shù)人員背法背規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況;7.特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目展開情況;8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)科室與診療科目、床位、執(zhí)業(yè)人員數(shù)(醫(yī)師、護(hù)士)關(guān)系對(duì)應(yīng)表(附件1);

11、9.各科室衛(wèi)生技術(shù)人員名錄(附件2);10.新購進(jìn)大型醫(yī)用裝備的大型醫(yī)用裝備配置許可證和大型醫(yī)用裝備上崗人員技術(shù)合格證復(fù)印件;11.相干專項(xiàng)技術(shù)、特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目執(zhí)業(yè)許可證書或批準(zhǔn)文件,如放射診療許可證、母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證、人類輔助生殖技術(shù)批準(zhǔn)證書等;12.觸及診療科目或項(xiàng)目的相干執(zhí)業(yè)人員專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)合格證書復(fù)印件,如醫(yī)療美容主診醫(yī)師培訓(xùn)合格證書等;13.政府辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)期內(nèi)財(cái)務(wù)和分配狀態(tài)年終決算,營利性和其他非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)期內(nèi)財(cái)務(wù)和分配狀態(tài)年審報(bào)告(驗(yàn)資報(bào)告、資產(chǎn)評(píng)估報(bào)告等);14.主管衛(wèi)生行政部門下達(dá)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行動(dòng)記分通知書或出具的校驗(yàn)期無不良執(zhí)業(yè)記分證明;

12、15.衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料.申報(bào)資料填寫要求1、以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政許可相干表格可在山東省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所網(wǎng)站()“表格下載”中下載.2、提供的申請(qǐng)書和注冊(cè)書填寫要求準(zhǔn)確、完全,不得空項(xiàng),對(duì)同1項(xiàng)目的填寫應(yīng)當(dāng)1致;3、除申請(qǐng)書和注冊(cè)書外,申請(qǐng)人(單位)應(yīng)在申報(bào)材料原件逐頁蓋章,沒有印章的由法定代表人或負(fù)責(zé)人逐頁簽名;4、使用a4規(guī)格紙張打印;申報(bào)內(nèi)容應(yīng)完全、清楚,不得任意涂改;涂改后,應(yīng)加蓋印章或簽字;5、復(fù)印件應(yīng)當(dāng)清晰并與原件1致,須注明“與原件符合”并加蓋印章或簽字;6、使用中國法定計(jì)量單位和符號(hào);7、提供外文資料應(yīng)譯為規(guī)范的中文,將譯文附在相應(yīng)的外文資料后,并經(jīng)公證處公證;8、提交的證件原件(除需辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)外),均為審查原件,保存復(fù)印件,由申請(qǐng)單位蓋章或個(gè)人在復(fù)印件上簽章;9、申請(qǐng)人應(yīng)依照以上要求照實(shí)提供資料,