頸內(nèi)動脈解剖PPT.ppt

1、腦血管解剖與影像, 頸 總 動 脈,右側(cè)： 左側(cè)： 無名動脈： 主動脈弓： 頸總動脈 頸總動脈 鎖骨下動脈 鎖骨下動脈,頸 內(nèi) 動 脈,頸內(nèi)動脈顱外段（頸段）:,一般無分支,動脈粥樣硬化好發(fā)部位,頸內(nèi)動脈-顱內(nèi)段,一、分段,顱內(nèi)段： C 1段 C 2段 C 3段 C 4段 C 5段（結(jié)節(jié)段） C6段（巖段）,二、各段解剖,巖段（C 6段）,巖段（C 6段）：位于巖骨的頸內(nèi)動脈管內(nèi) 分為上升段和水平段,巖段：頸鼓室動脈-進入鼓室 翼管支-進入翼管 骨膜支 原始三叉動脈（2） 原始聽動脈（3） 舌下動脈（4） 前環(huán)椎節(jié)間動脈（5）,雙箭頭為翼管動脈,海綿竇前段（段）,出破裂孔（穿三叉神經(jīng)下端）-

2、-入海綿竇（腦膜垂體干的起點）,C5段分支： 1 破裂孔返動脈 2 腦膜垂體干,腦膜垂體干： 小腦幕緣支 斜坡支 垂體下動脈（供應垂體后葉等）,幕緣支 垂體后葉染色,海綿竇段（段）,海綿竇段（段）： 進海綿竇（腦膜垂體干的起點）- -出海綿竇（頸內(nèi)動脈動眼神經(jīng)膜）,dorello,C4段分支： 1 包膜動脈 2 海綿竇下外側(cè)干 - 圓孔支（三叉） - 后支,海綿竇下外側(cè)干,床突段（段）,床突段（段）： 頸內(nèi)動脈動眼神經(jīng)膜(下環(huán)）- -硬膜纖維環(huán)（進入硬膜內(nèi)）（上環(huán)）硬膜外海綿竇外,上環(huán)： -硬膜纖維環(huán) 進入硬膜下腔之前,下環(huán)- 頸內(nèi)動脈動眼神經(jīng)膜 出海綿竇,C3段：無分支 （眼動脈）,曲管上臂

3、段（C2段）,C2段：曲管上臂段（眼動脈段） 硬膜纖維環(huán) -后交通動脈起點,C2段分支：眼動脈 垂體上動脈,眼動脈,視N 三叉 動眼N,眼組： 視網(wǎng)膜中央動脈 長短睫狀動脈眶組： 淚腺動脈（10） 眼肌動脈（6）眶外組：篩前（3）篩后動脈 鐮前動脈（1） 滑車上動脈（9） 鼻背動脈（8） 眶上動脈（2）,眼動脈：,頜內(nèi)動脈造影 眼動脈造影 見眼動脈顯影 可見腦膜中動脈顯影,- 1腦膜中動脈 1 鐮前A 7 眼脈絡膜A - 2 眼動脈 2 眶上A 8 鼻背A - 3 ICA 3 篩前A 9 上滑車A A 6肌支 10淚腺體,垂體上動脈組供應垂體柄、視交叉、乳頭體前區(qū)和視束,C1 段,段（床突上段

4、）： 后交通起點-分叉部 C1段分支： 1 后交通動脈 2 脈絡膜前動脈,后交通動脈,后交通動脈： 側(cè)位,漏斗樣擴張 直徑3mm,后交通動脈正位,后交通A分支: 4-12支穿通動脈，-供應下丘腦、內(nèi)囊后肢最大者 ：乳頭體前動脈-供應下丘腦和丘腦,脈絡膜前動脈,脈絡膜前動脈：腦池段：鞍上池-腳間池-外側(cè)膝狀體腦室段：進入側(cè)腦室下角,脈絡膜前動脈：腦池段：鞍上池-腳間池-外側(cè)膝狀體腦室段：進入側(cè)腦室下角 1 池段 2 叢段 3 脈絡膜后動脈 4 豆紋動脈 5 大腦后動脈 6 脈絡叢染色,1 腦池段 2 腦室段 3 脈絡叢染色 1 Heubner返動脈 2 脈絡膜前動脈,脈絡膜前動脈供應的AVM,ICA與海綿竇的關(guān)系,海綿竇是一個五面體:,外壁是由外層硬腦膜和內(nèi)層的第35顱神經(jīng)的鞘膜所組成， 下壁由骨內(nèi)膜組成， 上、內(nèi)、后壁是由硬腦膜組成。,ICA與視神經(jīng)的關(guān)系,ICA與動眼神經(jīng)的關(guān)系,動眼神經(jīng) 1 大腦腳內(nèi)側(cè)出腦，PCA和SCA之間向前。2 在鞍背側(cè)緣跨小腦幕附著緣， 3 在前床突和后床突中點處進海綿竇外側(cè)壁。4 進眶上裂,動眼神經(jīng) 1 大腦腳內(nèi)側(cè)出腦，PCA和SCA之間向前。2 在鞍背側(cè)緣跨小腦幕附著緣， 3 在前床突和后床突中點處進海綿竇外側(cè)壁。4 進眶上裂,ICA與滑