頸內(nèi)動(dòng)脈解剖PPT.ppt

1、腦血管解剖與影像, 頸 總 動(dòng) 脈,右側(cè)： 左側(cè)： 無(wú)名動(dòng)脈： 主動(dòng)脈弓： 頸總動(dòng)脈 頸總動(dòng)脈 鎖骨下動(dòng)脈 鎖骨下動(dòng)脈,頸 內(nèi) 動(dòng) 脈,頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段（頸段）:,一般無(wú)分支,動(dòng)脈粥樣硬化好發(fā)部位,頸內(nèi)動(dòng)脈-顱內(nèi)段,一、分段,顱內(nèi)段： C 1段 C 2段 C 3段 C 4段 C 5段（結(jié)節(jié)段） C6段（巖段）,二、各段解剖,巖段（C 6段）,巖段（C 6段）：位于巖骨的頸內(nèi)動(dòng)脈管內(nèi) 分為上升段和水平段,巖段：頸鼓室動(dòng)脈-進(jìn)入鼓室 翼管支-進(jìn)入翼管 骨膜支 原始三叉動(dòng)脈（2） 原始聽動(dòng)脈（3） 舌下動(dòng)脈（4） 前環(huán)椎節(jié)間動(dòng)脈（5）,雙箭頭為翼管動(dòng)脈,海綿竇前段（段）,出破裂孔（穿三叉神經(jīng)下端）-

2、-入海綿竇（腦膜垂體干的起點(diǎn)）,C5段分支： 1 破裂孔返動(dòng)脈 2 腦膜垂體干,腦膜垂體干： 小腦幕緣支 斜坡支 垂體下動(dòng)脈（供應(yīng)垂體后葉等）,幕緣支 垂體后葉染色,海綿竇段（段）,海綿竇段（段）： 進(jìn)海綿竇（腦膜垂體干的起點(diǎn)）- -出海綿竇（頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)眼神經(jīng)膜）,dorello,C4段分支： 1 包膜動(dòng)脈 2 海綿竇下外側(cè)干 - 圓孔支（三叉） - 后支,海綿竇下外側(cè)干,床突段（段）,床突段（段）： 頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)眼神經(jīng)膜(下環(huán)）- -硬膜纖維環(huán)（進(jìn)入硬膜內(nèi)）（上環(huán)）硬膜外海綿竇外,上環(huán)： -硬膜纖維環(huán) 進(jìn)入硬膜下腔之前,下環(huán)- 頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)眼神經(jīng)膜 出海綿竇,C3段：無(wú)分支 （眼動(dòng)脈）,曲管上臂

3、段（C2段）,C2段：曲管上臂段（眼動(dòng)脈段） 硬膜纖維環(huán) -后交通動(dòng)脈起點(diǎn),C2段分支：眼動(dòng)脈 垂體上動(dòng)脈,眼動(dòng)脈,視N 三叉 動(dòng)眼N,眼組： 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈 長(zhǎng)短睫狀動(dòng)脈眶組： 淚腺動(dòng)脈（10） 眼肌動(dòng)脈（6）眶外組：篩前（3）篩后動(dòng)脈 鐮前動(dòng)脈（1） 滑車上動(dòng)脈（9） 鼻背動(dòng)脈（8） 眶上動(dòng)脈（2）,眼動(dòng)脈：,頜內(nèi)動(dòng)脈造影 眼動(dòng)脈造影 見眼動(dòng)脈顯影 可見腦膜中動(dòng)脈顯影,- 1腦膜中動(dòng)脈 1 鐮前A 7 眼脈絡(luò)膜A - 2 眼動(dòng)脈 2 眶上A 8 鼻背A - 3 ICA 3 篩前A 9 上滑車A A 6肌支 10淚腺體,垂體上動(dòng)脈組供應(yīng)垂體柄、視交叉、乳頭體前區(qū)和視束,C1 段,段（床突上段

4、）： 后交通起點(diǎn)-分叉部 C1段分支： 1 后交通動(dòng)脈 2 脈絡(luò)膜前動(dòng)脈,后交通動(dòng)脈,后交通動(dòng)脈： 側(cè)位,漏斗樣擴(kuò)張 直徑3mm,后交通動(dòng)脈正位,后交通A分支: 4-12支穿通動(dòng)脈，-供應(yīng)下丘腦、內(nèi)囊后肢最大者 ：乳頭體前動(dòng)脈-供應(yīng)下丘腦和丘腦,脈絡(luò)膜前動(dòng)脈,脈絡(luò)膜前動(dòng)脈：腦池段：鞍上池-腳間池-外側(cè)膝狀體腦室段：進(jìn)入側(cè)腦室下角,脈絡(luò)膜前動(dòng)脈：腦池段：鞍上池-腳間池-外側(cè)膝狀體腦室段：進(jìn)入側(cè)腦室下角 1 池段 2 叢段 3 脈絡(luò)膜后動(dòng)脈 4 豆紋動(dòng)脈 5 大腦后動(dòng)脈 6 脈絡(luò)叢染色,1 腦池段 2 腦室段 3 脈絡(luò)叢染色 1 Heubner返動(dòng)脈 2 脈絡(luò)膜前動(dòng)脈,脈絡(luò)膜前動(dòng)脈供應(yīng)的AVM,ICA與海綿竇的關(guān)系,海綿竇是一個(gè)五面體:,外壁是由外層硬腦膜和內(nèi)層的第35顱神經(jīng)的鞘膜所組成， 下壁由骨內(nèi)膜組成， 上、內(nèi)、后壁是由硬腦膜組成。,ICA與視神經(jīng)的關(guān)系,ICA與動(dòng)眼神經(jīng)的關(guān)系,動(dòng)眼神經(jīng) 1 大腦腳內(nèi)側(cè)出腦，PCA和SCA之間向前。2 在鞍背側(cè)緣跨小腦幕附著緣， 3 在前床突和后床突中點(diǎn)處進(jìn)海綿竇外側(cè)壁。4 進(jìn)眶上裂,動(dòng)眼神經(jīng) 1 大腦腳內(nèi)側(cè)出腦，PCA和SCA之間向前。2 在鞍背側(cè)緣跨小腦幕附著緣， 3 在前床突和后床突中點(diǎn)處進(jìn)海綿竇外側(cè)壁。4 進(jìn)眶上裂,ICA與滑