6變態(tài)心理學(xué)串講.ppt

1、變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué),李慶娟,變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué),變態(tài)心理學(xué)概述 正常心理與異常心理（功能性、標(biāo)準(zhǔn)化、三原則） 常見(jiàn)異常心理癥狀（認(rèn)知障礙、情緒障礙、意志行為障礙） 常見(jiàn)精神障礙 心理健康與心理不健康（三標(biāo)準(zhǔn)、十標(biāo)準(zhǔn)） 心理不健康狀態(tài)分類 健康心理學(xué) 壓力與健康,自知力/求助行為,泛化,常見(jiàn)異常心理的癥狀,認(rèn)知障礙的分類,辨析：不容易區(qū)分的概念,真性幻聽(tīng) vs 假性幻聽(tīng) 真性幻聽(tīng)：多為言語(yǔ)性幻聽(tīng)，也就是說(shuō)其內(nèi)容多為言語(yǔ)性質(zhì)，就像平常人說(shuō)話一樣，有節(jié)奏、語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)等的變化，見(jiàn)于多種精神疾病。 假性幻聽(tīng)：和前者的主要區(qū)別是所謂“聽(tīng)”到的聲音是直接在腦內(nèi)呈現(xiàn)的，不是通過(guò)聽(tīng)覺(jué)器官聽(tīng)到的。 內(nèi)感性

2、不適vs內(nèi)臟性幻覺(jué) 內(nèi)感性不適：身體里面性質(zhì)不清楚.部位也不具體的不適感特點(diǎn)：定位不明確，性質(zhì)不清楚甚至多變，不易與軀體疾病所引起的癥狀區(qū)分。 內(nèi)臟幻覺(jué)：患者對(duì)軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器的一種異常知覺(jué)體驗(yàn)。如感到腸扭轉(zhuǎn)、肺扇動(dòng)、肝破裂、心臟穿孔、腹腔內(nèi)有蟲(chóng)爬行等。特點(diǎn)：定位明確，性質(zhì)怪異，缺乏相應(yīng)的軀體表現(xiàn)。,辨析：不容易區(qū)分的概念,疑病觀念 vs 疑病妄想 疑病觀念是一種超價(jià)觀念，是在一定現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)上形成的，患者擔(dān)心或相信罹患嚴(yán)重軀體疾病。 疑病妄想是毫無(wú)根據(jù)的堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥，是內(nèi)容荒謬的，堅(jiān)信不疑的思維。 二者在表現(xiàn)很相似，但區(qū)別就在于：前者內(nèi)容是有現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)的，可以在

3、一定程度上理解或解釋。后者是沒(méi)有現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，是荒謬的，無(wú)法解釋或理解。 前者見(jiàn)于神經(jīng)癥，后者見(jiàn)于精神分裂癥。 疑病妄想vs內(nèi)臟性幻覺(jué) 疑病妄想常常是繼發(fā)于內(nèi)臟性幻覺(jué)的，就是說(shuō)先有內(nèi)臟性幻覺(jué)-我的肝腐爛了，再有疑病-我的肝有病，并對(duì)此堅(jiān)信不疑。 內(nèi)臟性幻覺(jué)是知覺(jué)，是患者的主觀體驗(yàn)，疑病妄想是思維，是對(duì)主觀體驗(yàn)作出的主觀判斷。,辨析：不容易區(qū)分的概念,強(qiáng)迫 有強(qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在 例如每天洗手100次，總覺(jué)得洗不干凈，明知道沒(méi)必要，還是忍不住不停的洗手 強(qiáng)制性思維 vs 強(qiáng)迫觀念 相同點(diǎn)：都是求助者不能自控的思維。 不同點(diǎn)： 強(qiáng)制性思維量大而雜，混亂，內(nèi)容一般不重復(fù)。 強(qiáng)迫觀念具體，一般在同一時(shí)

4、刻只有一種，反復(fù)出現(xiàn)。,情緒障礙,意志行為障礙,常見(jiàn)精神障礙,精神分裂癥及其他妄想性障礙 心境障礙 神經(jīng)癥 應(yīng)激相關(guān)障礙 人格障礙及性心理障礙 心理生理障礙 癔癥,應(yīng)激相關(guān)障礙,壓力與健康,自知力/求助行為,泛化,強(qiáng)大自然災(zāi)害后的心理反應(yīng)可以經(jīng)歷以下階段（ ）。 A警覺(jué)期恢復(fù)期康復(fù)期 B警覺(jué)期搏斗期恢復(fù)期 C驚嚇期恢復(fù)期康復(fù)期 D驚嚇期衰竭期恢復(fù)期 【答案】C 【解析】破壞性壓力：可以造成創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）和災(zāi)難綜合征（DS）（三階段：驚嚇期；恢復(fù)期；康復(fù)期）。 【擴(kuò)展】破壞性壓力可以造成“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”和“災(zāi)難癥候群”，其中強(qiáng)大的自然災(zāi)害后的心理反應(yīng)，稱為“災(zāi)難癥候群”，該癥候群的

5、產(chǎn)生及其特征有三個(gè)階段：一是驚嚇期，二是恢復(fù)期，三是康復(fù)期。,心理咨詢對(duì)精神障礙患者的作用是（ ）。 A消除癥狀 B系統(tǒng)治療 C預(yù)防復(fù)發(fā) D精神分析 【答案】C 【解析】心理咨詢和治療的主要目標(biāo)，應(yīng)是社會(huì)功能的康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。 【擴(kuò)展】心理咨詢師了解心理異常癥狀的知識(shí)，是為了鑒別精神障礙和非精神障礙。對(duì)于精神障礙患者，也可以根據(jù)需要進(jìn)行輔助性的心理咨詢和心理治療，并且要滿足以下條件：一是必須是在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)臨床治療，病理性癥狀緩解或基本消失以后才能進(jìn)行。二是心理咨詢和治療的主要目標(biāo)，應(yīng)是社會(huì)功能的康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。三是必須密切配合精神科醫(yī)生一起實(shí)施。,精神疾病患者錯(cuò)覺(jué)的特點(diǎn)是（ ）。 A能夠進(jìn)行自我

6、校正 B感知綜合障礙 C不能接受現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn) D感覺(jué)功能障礙 【答案】C 【解析】錯(cuò)覺(jué)是知覺(jué)障礙的一種。正常人也有。 【擴(kuò)展】注意區(qū)分幾對(duì)概念：感覺(jué)減退和感覺(jué)過(guò)敏；幻覺(jué)和妄想；內(nèi)感性不適和內(nèi)臟性幻覺(jué)；真性幻覺(jué)和假性幻覺(jué)；思維奔逸、思維遲緩和思維貧乏；破裂性思維和思維不連貫；思維云集和強(qiáng)迫性思維。,一組直接阻礙和破壞個(gè)體生存與種族延續(xù)的事件是（ ）。 A災(zāi)難性壓力 B生物性壓力源 C疊加性壓力 D精神性壓力源 【答案】B 【解析】生物性壓力源是一組直接阻礙和破壞個(gè)體生存與種族延續(xù)的事件；包括軀體創(chuàng)傷或疾病、饑餓、性剝奪、睡眠剝奪、噪音、氣溫變化等。 【擴(kuò)展】壓力源的種類： 生物性壓力源：一組直接阻礙

7、和破壞個(gè)體生存與種族延續(xù)的事件；軀體創(chuàng)傷或疾病、饑餓、性剝奪、睡眠剝奪、噪音、氣溫變化 精神性壓力源：一組直接阻礙和破壞個(gè)體正常精神需求的內(nèi)在和外在事件。錯(cuò)誤的認(rèn)知結(jié)構(gòu)、個(gè)體不良經(jīng)驗(yàn)、道德沖突、不良個(gè)性心理特點(diǎn) 社會(huì)環(huán)境性壓力源：純社會(huì)的；由自身狀況造成的人際適應(yīng)問(wèn)題。,把與自己本無(wú)關(guān)系的事情認(rèn)為有關(guān)，這種臨床表現(xiàn)最可能出現(xiàn)于（ ）。 A被害妄想 B鐘情妄想 C關(guān)系妄想 D夸大妄想 【答案】C 【解析】關(guān)系妄想：將環(huán)境中與他無(wú)關(guān)的事物都認(rèn)為是與他有關(guān)，人們的一舉一動(dòng)都與他有關(guān)，常伴隨被害妄想，見(jiàn)于精神分裂癥。 【擴(kuò)展】妄想是一種脫離現(xiàn)實(shí)的病理性思維，是判斷心理異常常用的癥狀標(biāo)準(zhǔn)之一。在學(xué)習(xí)過(guò)程

8、中，要掌握“按妄想的主要內(nèi)容”為分類依據(jù)的妄想的不同表現(xiàn)。特別是關(guān)系妄想、被害妄想、鐘情妄想和內(nèi)心被揭露感的定義以及統(tǒng)編教材中所給的例子。,強(qiáng)迫觀念,妄想,超價(jià)觀念,適應(yīng)障礙的病程特點(diǎn)是（）。 A一般不超過(guò)一個(gè)月 B遭遇生活事件后數(shù)小時(shí)起病 C一般不超過(guò)六個(gè)月 D遭遇生活事件后一周內(nèi)起病 【答案】C 【解析】適應(yīng)障礙通常在遭遇生活事件后1個(gè)月內(nèi)起病，病程一般不超過(guò)6個(gè)月。 【擴(kuò)展】要注意和一般心理問(wèn)題與嚴(yán)重心理問(wèn)題做鑒別。 一般心理問(wèn)題的情緒一般間斷不超過(guò)2個(gè)月，不間斷的話，1個(gè)月以內(nèi)。 嚴(yán)重心理問(wèn)題的情緒一般在2個(gè)月以上，半年以下。,巴甫洛夫認(rèn)為，心理異常的原因包括（）。 A興奮和抑制過(guò)程的

9、沖突 B心理活動(dòng)靈活降低 C強(qiáng)烈且異乎尋常的刺激 D心理活動(dòng)平衡異常 【答案】AC 【解析】巴甫洛夫認(rèn)為引起機(jī)能性神經(jīng)障礙的兩個(gè)條件是：興奮過(guò)程和抑制過(guò)程的沖突，強(qiáng)有力的、異乎尋常的刺激。 【擴(kuò)展】精神分析對(duì)心理異常現(xiàn)象的解釋：心理過(guò)程主要是潛意識(shí)的；性的沖動(dòng)，是神經(jīng)癥和精神病的重要起因。人本主義對(duì)心理異?，F(xiàn)象的解釋：由于潛能趨于完善的特征受到了阻礙，是自我無(wú)法實(shí)現(xiàn)的結(jié)果。,考核形式：理論單選題,50 、變態(tài)心理學(xué)研究的側(cè)重點(diǎn)是心理異常的（ ） 。 （ A ）性質(zhì) （ B ）治療（ C ）診斷 （ D ）預(yù)防 51 、精神分析理論認(rèn)為，心理健康的充分和必要條件是（ ）。 （ A ）力比多發(fā)育良

10、好 （ B ）合理地解釋各種本能的欲望 （ C ）完善的防御機(jī)制 （ D ）合理度過(guò)性心理發(fā)展各階段 52 、人在抑郁狀態(tài)下出現(xiàn)的病理性感覺(jué)閡限增高在臨床上的表現(xiàn)是（ ）。 （ A ）感覺(jué)過(guò)敏 （ B ）感覺(jué)減退（ C ）感覺(jué)適應(yīng) （ D ）感覺(jué)不適,考核形式：理論單選題,53 、出現(xiàn)思維奔逸癥狀時(shí)，人的行為中容易出現(xiàn)（ ）。（ A ）語(yǔ)詞雜拌 （ B ）答非所問(wèn) （ C ）思維廣播 （ D ）隨境轉(zhuǎn)移 54 、適應(yīng)障礙的病程特點(diǎn)是（ ）。（ A ）一般不超過(guò)一個(gè)月 （ B ）遭遇生活事件后數(shù)小時(shí)起病 （ C ）一般不超過(guò)六個(gè)月 （ D ）遭遇生活事件后一周內(nèi)起病 55 、由自身狀況造成的人際

11、適應(yīng)問(wèn)題屬于（ ）。（ A ）一般生活壓力 （ B ）社會(huì)環(huán)境性壓力源（ C ）疊加性壓力 （ D ）心理精神性壓力源,考核形式：理論多選題,100 、郭念峰認(rèn)為，心理學(xué)確定心理正常和異常的原則包括（ ） 。 （ A ）主觀和客觀統(tǒng)一性 （ B ）心理活動(dòng)靈活性 （ C ）人格的相對(duì)穩(wěn)定性 （ D ）心理活動(dòng)平衡性 101 、妄想的特點(diǎn)包括（ ）。（ A ）以迅速變化的聯(lián)想作為依據(jù)的思維（ B ）以毫無(wú)根據(jù)的設(shè)想為前提進(jìn)行推理（ C ）對(duì)荒唐的結(jié)論堅(jiān)信不移（ D ）對(duì)未知的前途充滿信心,102 、精神分裂癥患者的特點(diǎn)包括（ ）。（ A ）智能低下 （ B ）精神活動(dòng)脫離現(xiàn)實(shí) （ C ）意識(shí)喪失

12、 （ D ）自知力已基本喪失 103 、心理不健康的狀態(tài)可包括（ ）。（ A ）一般心理問(wèn)題 （ B ）精神分裂癥康復(fù)期 （ C ）嚴(yán)重心理問(wèn)題 （ D ）一部分可疑神經(jīng)癥,考核形式：案例分析題,一般資料：劉某，女性，19歲，大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。案例介紹：劉某由其父母帶到心理咨詢室，他們反映自己的孩子總說(shuō)上大學(xué)后追求者不斷，受此影響，現(xiàn)已不能正常學(xué)習(xí)。下面是心理咨詢師與劉某的一段鑒別談話：心理咨詢師：你能說(shuō)說(shuō)是些什么人追求你嗎?。劉某：太多了，我都受不了，無(wú)論上課還是走在路上男同學(xué)都盯著我看，都喜歡我，說(shuō)我漂亮，連老師也喜歡我，我們班的輔導(dǎo)員對(duì)我特別好，都結(jié)婚了，還說(shuō)要和我談戀愛(ài)。,心理咨詢師：你

13、怎么知道輔導(dǎo)員對(duì)你特別好？劉某：我去教室，他就到教室等我，有時(shí)還專門在路邊等我，我有時(shí)沒(méi)下課，他能等我半小時(shí)，他也看見(jiàn)其他女同學(xué)了，可他不怎么理她們，專門和我說(shuō)話。心理咨詢師：你說(shuō)同學(xué)們說(shuō)你漂亮，那么你是怎么知道的?劉某：我聽(tīng)到的，我經(jīng)常聽(tīng)到樓道里，窗外有叫我的聲音，他們都說(shuō)我漂亮，我都快煩死了，這么多人喜歡我，我還怎么上課呀。我們學(xué)校的女生嫉妒我，總在背后說(shuō)我的壞話，后來(lái)還在學(xué)校廣播里說(shuō)，我想的什么都被他們說(shuō)出去了，不就是男生都喜歡我嗎?她們還派公安局的人監(jiān)視我，我一出門，公路上的各種車都跟著我，我特別煩!,一般資料：李某，男性，20歲，大學(xué)生。 案例介紹：兩個(gè)多月來(lái)，李某無(wú)明顯誘因地逐漸出

14、現(xiàn)敏感多疑，總覺(jué)得周圍的男同學(xué)對(duì)自己有意見(jiàn)，并認(rèn)為原因是一位漂亮的女同學(xué)喜歡自己，導(dǎo)致其他男同學(xué)嫉妒，進(jìn)而對(duì)他有意見(jiàn)，近來(lái)，李某不論自己走到哪里，總能聽(tīng)見(jiàn)同學(xué)們?cè)谧h論他，李某到班主任哪里反映情況，班主任經(jīng)過(guò)調(diào)查證李某敘述的情況均不屬實(shí)，因此要求家長(zhǎng)帶李某看病。 下面是心理咨詢師與李某的一段對(duì)話： 心理咨詢師：你怎么知道同學(xué)們對(duì)你有意見(jiàn)呢？ 李某：我感覺(jué)到的啊！我同宿舍的一個(gè)同學(xué)因?yàn)閷?duì)我有意見(jiàn)，有時(shí)都不在宿舍住，而且不管我走到哪里，總有人在議論我，他們對(duì)我有意見(jiàn)！,心理咨詢師：你怎么知道他們?cè)谧h論你呢？ 李某：我聽(tīng)見(jiàn)的?。∷麄円恢闭f(shuō)我配不上那個(gè)女生，也不知道怎地，我的想法他們都知道了，他們現(xiàn)在還

15、想害我！ 心理咨詢師：你怎么知道他們想害你？ 李某：有人告訴我的啊！我來(lái)這里的路上還聽(tīng)到有人和我說(shuō)“千萬(wàn)別回學(xué)校，有人要害你！”。 心理咨詢師：如果家長(zhǎng)帶你去醫(yī)院做檢查，你愿意去嗎？ 李某：我才不去呢，我又沒(méi)病。,考核形式：案例分析題,一般資料：張某，男性，23 歲，某公司員工 案例介紹：外出學(xué)習(xí)三個(gè)月歸來(lái)后，發(fā)現(xiàn)同事們對(duì)自己的態(tài)度不對(duì)，都在背后議論自己，也不知為什么。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察發(fā)現(xiàn)，原來(lái)是和自己一起學(xué)習(xí)的另一家公司的一位年輕女士對(duì)自己有愛(ài)慕之心，不知道通過(guò)什么高科技手段把她的愛(ài)意告訴了自己?jiǎn)挝坏耐?，所以大家才議論紛紛。可是自己百思不得其解，為什么她不直接告訴自己，而搞得滿城風(fēng)雨，為

16、此前來(lái)尋求答案。 同事反映：張某在舉止上有明顯改變，常常自言自語(yǔ)，有時(shí)傻笑，有時(shí)煩躁不安或氣憤不己。原先工作表現(xiàn)良好，要強(qiáng)、上進(jìn)，現(xiàn)在和以前完全不一樣了。張某學(xué)習(xí)回來(lái)后，公司同事米聽(tīng)說(shuō)哪位女士喜歡他，也沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)有人議論。,一般資料：男，18歲，高中二年級(jí)學(xué)生，目前休學(xué)l年。 案例介紹：求助者自小少語(yǔ)寡言，交往少，脾氣暴躁， 1年前因父親意外身亡和失戀，開(kāi)始失眠、呆滯、郁郁不樂(lè)，說(shuō)：“我活不了幾天了，我有罪?！甭?tīng)到火車?guó)Q響就害怕，聽(tīng) 到雞鳴狗叫也恐慌，見(jiàn)到警察就稱“我有罪”，回家后就問(wèn)家人：“警察和你們談過(guò)話嗎？為什么我想的事別人都知道？”認(rèn)為自己腦子里想的事別人知道了?！氨O(jiān)視器就是鄰居家的錄音

17、機(jī)和自己的手表”。不時(shí)側(cè)耳傾聽(tīng)“地球的隆隆響聲”。一次，突然對(duì)電扇下跪，說(shuō)聽(tīng)到電風(fēng)扇有一男聲責(zé)罵他是“壞人”；求助者時(shí)常自言自語(yǔ)，對(duì)母親不象以前那么關(guān)心了，生活極端懶散，整天不刷牙洗臉甚至不主動(dòng)攝食。求助者不認(rèn)為自己有病，在母親的反復(fù)勸說(shuō)下，才勉強(qiáng)被帶到心理門診。,一般資料：某女，25歲，中專畢業(yè)，服務(wù)員，目前已病休在家。 案例介紹：兩年前在某餐廳打工的休息時(shí)候經(jīng)常聽(tīng)到男顧客的呼叫聲。剛開(kāi)始是一個(gè)人后來(lái)發(fā)展到幾個(gè)人。開(kāi)始認(rèn)為是自己多疑、后來(lái)逐步影響到自己的工作。每當(dāng)有男顧客叫其拿這拿那都會(huì)找其他同事。后來(lái)病休在家。在家里休息時(shí)經(jīng)常說(shuō)在餐廳工作的男的顧客喜歡自己。并且自己的家的周圍安上了監(jiān)控器。

18、近一年來(lái)經(jīng)常聽(tīng)到鄰居在背后說(shuō)自己壞話，說(shuō)自己是“水性楊花”的女人。向家人說(shuō)有人使用了一種機(jī)器，給家人說(shuō)自己內(nèi)心的想法好像被別人所知道了。,案例分析,一般資料：王某，男性，27歲，公司職員。 案例介紹：王某出生于普通雙職工家庭，長(zhǎng)相一般，原是個(gè)性活潑人，工作認(rèn)真，懂事聽(tīng)話。一月前明顯沉悶起來(lái)，兩周前又突然情緒激動(dòng)，不停地說(shuō)話，哭鬧不止，前天下午癥狀開(kāi)始嚴(yán)重，被家屬送來(lái)就診。 下面是心理咨詢師與求助者的一段對(duì)話： 心理咨詢師：是你自己還是你媽媽想讓你來(lái)做心理咨詢的？,王 某：我媽媽讓我來(lái)的，她讓我看看是 否有病，其實(shí)她才有病呢，自己的兒子被人家害了，不去抓人，卻帶兒子看病，心腸有多壞啊。 心理咨詢

19、師：誰(shuí)想害你？ 王 某：我們單位的同事，男同事想，女同事想，領(lǐng)導(dǎo)想，我們樓里的人想，剛才我來(lái)的路上，坐公共汽車的人也想 心理咨詢師：他們?yōu)槭裁聪牒δ悖?王 某：還不是因?yàn)槲矣制劣钟绣X， 喜歡我的人多，可是我不理他們，他們就想害我，我去上班，我們單位就沒(méi)有一個(gè)缺勤的，下了班還在看著我，一多半的人還都跟著我走 心理咨詢師：你怎么知道別人喜歡你、想害你？,王 某：他們知道我要來(lái)上班，早早的就來(lái)等我了，他們來(lái)了以后就在一起商量怎么害我，看到我來(lái)了以后還假惺惺與我打招呼。下班后和我一起走，找機(jī)會(huì)好下手。星期天我不來(lái)上班，他們就沒(méi)有一個(gè)來(lái)的，我坐在家里還能聽(tīng)到他們說(shuō)我有錢，我現(xiàn)在都不知道把錢放在那里好了

20、。我們家樓門前總是有人出出 進(jìn)進(jìn)的很可怕,心理咨詢師：你家在哪里？ 王 某：我可不能告訴你，你也不要去太危險(xiǎn)了，我家樓門前可能都有炸彈，沒(méi)辦法，想害我的人太多 心理咨詢師：今天是星期幾？ 王 某：十六號(hào)吧，十五的月亮十六圓，圓圓的月亮爬上來(lái)，照亮了我的家門,單選：1王某說(shuō)“我媽媽讓我來(lái)的心腸有多壞啊?！?，最可能的是（ ）。 （A）鐘情妄想（B）被害妄想 （C）夸大妄想（D）自罪妄想 【答案】：B 【解析】這道題考查妄想的各亞型的典型表現(xiàn)。,按照妄想的起源以及妄想與其他精神癥狀的關(guān)系分類，可以將妄想分為原發(fā)性妄想和繼發(fā)性妄想兩大類。 （1）關(guān)系妄想：將環(huán)境中與他無(wú)關(guān)的事物都認(rèn)為是與他有關(guān)，人們的

21、一舉一動(dòng)都與他有關(guān)，常伴隨被害妄想，見(jiàn)于精神分裂癥。 （2）被害妄想：最常見(jiàn)?；颊邎?jiān)信他被跟蹤、被監(jiān)視、被誹謗、被隔離等，認(rèn)為有人給他下毒拒食、控告、逃跑或自傷傷人等妄想行為，見(jiàn)于精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病 （3）特殊意義妄想:象征性思維和關(guān)系妄想的結(jié)合。認(rèn)為周圍人的言行，日常的舉動(dòng)，不僅與他有關(guān)，而且還有一種特殊的含義。 （4）物理影響妄想：又稱被控制感，患者覺(jué)得自己的思想行為情感和意志都受到外界某種力量的控制，如受電波、超聲波、特殊的先進(jìn)儀器的控制，常見(jiàn)于精神分裂癥。 （5）夸大妄想：認(rèn)為自己有非凡的才智，至高無(wú)上的權(quán)利和地位，大量的財(cái)富和發(fā)明創(chuàng)造，或是名人的后裔，見(jiàn)于躁狂癥或精神分裂癥及某

22、些器質(zhì)性精神病,（6）罪惡妄想：又稱自罪妄想，患者毫無(wú)根據(jù)地堅(jiān)信自己犯 了嚴(yán)重錯(cuò)誤或不可寬恕的罪惡 見(jiàn)于抑郁癥或精神分裂癥。 （7）疑病妄想：患者毫無(wú)根據(jù)地堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥，到處求醫(yī)，即使通過(guò)了一系列詳細(xì)檢查和多次反復(fù)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)證也不能糾正，多見(jiàn)于精神分裂癥、更年期及老年期精神障礙 （8）嫉妒妄想：無(wú)中生有地堅(jiān)信自己的配偶對(duì)自己不忠實(shí)，另有所愛(ài)，見(jiàn)于精神分裂癥或更年期精神障礙。 （9）鐘情妄想：患者堅(jiān)信自己被異性所鐘情，而不是患者本人的單相思，因此采取相應(yīng)的行為去接近對(duì)方，遭到拒絕認(rèn)為對(duì)方羞于示愛(ài)，或在考驗(yàn)自己對(duì)愛(ài)情的忠誠(chéng)，主要見(jiàn)于精神分裂癥。 （10）被洞悉感：又稱內(nèi)心被

23、揭露。認(rèn)為其內(nèi)心所想的事，未經(jīng)語(yǔ)言文字表達(dá)就被別人知道了，但是通過(guò)什么方式被人知道則不一定能描述清楚，主要見(jiàn)于精神分裂癥。,單選：2王某說(shuō)“我坐在家里還能聽(tīng)到他們 說(shuō)我有錢”,最可能的癥狀是（ ）。 （A）夸大妄想（B）幻聽(tīng) （C）鐘情妄想（D）幻視 【答案】B 【解析】幻覺(jué)，是指沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺(jué)器官時(shí)出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)，是一種虛幻的知覺(jué)，臨床上常與妄想合并存在，根據(jù)不同的感官，分為幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻味、幻觸和內(nèi)臟性幻覺(jué)。,單選：3王某說(shuō)“還不是因?yàn)槲移?”，最可能的癥狀是（ ）。 （A）夸大妄想（B）被害妄想 （C）鐘情妄想 （D）自罪妄想 【答案】C 【解析】鐘情妄想：患者堅(jiān)信自己被

24、異性所鐘情，而不是患者本人的單相思，因此采取相應(yīng)的行為去接近對(duì)方，遭到拒絕認(rèn)為對(duì)方羞于示愛(ài)，或在考驗(yàn)自己對(duì)愛(ài)情的忠誠(chéng)，主要見(jiàn)于精神分裂癥。,多選：4關(guān)于家在哪里的問(wèn)題，王某的回答表明其（ ）。 （A）被害妄想（B）疑病妄想 （C）夸大妄想（D）嫉妒妄想 【答案】AC 【解析】被害妄想：最常見(jiàn)?；颊邎?jiān)信他被跟蹤、被監(jiān)視、被誹謗、被隔離等，認(rèn)為有人給他下毒拒食、控告、逃跑或自傷傷人等妄想行為，見(jiàn)于精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病 夸大妄想：認(rèn)為自己有非凡的才智，至高無(wú)上的權(quán)利和地位，大量的財(cái)富和發(fā)明創(chuàng)造，或是名人的后裔，見(jiàn)于躁狂癥或精神分裂癥及某些器質(zhì)性精神病,多選：5心理咨詢師通過(guò)提問(wèn)“今天是星期幾？”

25、是想了解王某的（ ）。 （A）空間知覺(jué)（B）有自知力 （C）時(shí)間知覺(jué)（D）無(wú)自知力 【答案】CD 【解析】自知力是指患者對(duì)其精神病態(tài)的認(rèn)識(shí)和批評(píng)能力。神經(jīng)癥患者通常能認(rèn)識(shí)到自己的不適，主動(dòng)敘述自己的病情，要求治療，醫(yī)學(xué)上稱之為自知力完整。 空間知覺(jué)是對(duì)物體的大小、形狀、距離、方位等空間特性的知覺(jué)。 時(shí)間知覺(jué)是對(duì)物質(zhì)現(xiàn)象的延續(xù)性和順序性的反映。,單選：6心理咨詢師對(duì)王某的診斷最可能 的是（ ）。 （A）人格障礙 （B）恐懼性神經(jīng)癥 （C）精神病性障礙 （D）嚴(yán)重心理問(wèn)題 【答案】C 【解析】該求助者個(gè)性發(fā)生了變化（原是個(gè)性活潑人，工作認(rèn)真，懂事聽(tīng)話。一月前明顯沉悶起來(lái)，兩周前又突然情緒激動(dòng)，不停

26、地說(shuō)話，哭鬧不止）， 違背了三原則之一；同時(shí)該求助者出現(xiàn)了幻覺(jué)、妄想等癥狀；被動(dòng)求醫(yī)，對(duì)自知力喪失；最有可能的診斷為精神病性障礙或稱精神病。,單選：7在本案例中，王某在回答問(wèn)題時(shí) 表現(xiàn)出了 （ ）的特點(diǎn)。 （A）情感高漲 （B）思維敏捷 （C）情感淡漠 （D）知識(shí)豐富 【解析】情感高漲：情感活動(dòng)明顯增高，表現(xiàn)為不同程度的病態(tài)喜悅，自我感覺(jué)良好，有與環(huán)境不符合的過(guò)分愉快、歡樂(lè)。表現(xiàn)可理解，帶有感染性的情感高漲，見(jiàn)于躁狂癥；表現(xiàn)不易理解、自得其樂(lè)的情感高漲稱為欣快癥， 情感淡漠：對(duì)外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，對(duì)周圍發(fā)生的事物漠不關(guān)心，面部表情呆板，內(nèi)心體驗(yàn)貧乏，見(jiàn)于慢性或單純型精神分裂癥。 多見(jiàn)于腦器質(zhì)性或醉酒狀態(tài)。 思維敏捷、知識(shí)豐富在本案例中沒(méi)有體現(xiàn)。 【答案】A,多選：8許又新認(rèn)為心理健康可以用 ( )