急診預檢分診制度#內(nèi)容清晰

1、急診預檢分診制度一、預檢分診概念：是根據(jù)患者的癥狀和體征，區(qū)分病情的輕、重、緩、急及隸屬專科，進行初步診斷、安排救治的過程。二、分診重點：病情分診和學科分診。三、分診目的：（一）安排就診順序，優(yōu)先處理危急重癥，提高搶救成功率。（二）提高急診工作效率。（三）有效控制急診室內(nèi)就診人數(shù)，維護急診室內(nèi)秩序并安排適當?shù)脑\治地點。（四）增加患者對急診工作滿意度。四、分診系統(tǒng)功能（一）經(jīng)初步評估，根據(jù)病情決定優(yōu)先診治順序。對需要搶救的危重患者開放綠色通道，并立即通知有關(guān)醫(yī)師進行急救。病情穩(wěn)定后再掛號收費。（二）給予患者初步的救護措施。如止血、吸氧等。（三）根據(jù)病情，優(yōu)先安排患者進行簡單的化驗檢查，縮短患者就

2、診時間。（四）減輕患者和家屬人焦慮心情。（五）保證急診通道通暢，減少患者等待就診時間。五、分診種類（一）院前分診（二）災難分診（三）院內(nèi)分診六、病情分級（一）一級急危癥（紅色）1、患者情況：有生命危險。生命體征不穩(wěn)定需要立即急救。如心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續(xù)嚴重心律失常、嚴重呼吸困難、重度創(chuàng)傷大出血、急性中毒及老年性復合傷。2、決定：進入綠色通道和搶救室。3、目標反應時間：即刻。每個患者都應在目標反應時間內(nèi)得到治療。（二）二級急重癥（紅色）1、患者情況：有潛在的生命危險，病情有可能急劇變化。如心、腦血管意外；嚴重骨折、突發(fā)性劇烈頭痛、腹痛、開放性創(chuàng)傷、兒童高熱等。2、決定：進入搶救室就診。3

3、、目標反應時間：5分鐘。即在5分鐘內(nèi)給予處理。（三）三級急癥（黃）1、患者情況：生命體征尚穩(wěn)定，急性癥狀持續(xù)不能緩解的患者。如高熱、嘔吐、輕度外傷、輕度腹痛等。2、決定：進入各診室優(yōu)先就診。3、目標反應時間：10分鐘。（四）四級非急癥（綠色）1、患者情況：病情不會轉(zhuǎn)差的非急診患者。2、決定：進入各診室就診或在各診室及門診候診。3、目標反應時間：15分鐘。六、對預檢護士的要求（一）評估1、獲取簡短的病史/主訴。2、評估并確定患者的分級。（二）措施1、問候患者和家屬。2、如為一、二級患者，馬上與搶救護士聯(lián)系，送入搶救室。3、測量生命體征。4、完成完整的預檢記錄。5、對于事先通知來院的患者，協(xié)助傳呼

4、會診醫(yī)生。記錄傳呼及反應時間并通知急診醫(yī)生。6、通知家屬在候診區(qū)等候。7、遇有嚴重工傷事故或成批傷員時，應立即通知科主任、護士長及醫(yī)務(wù)科、門診部或總值班組織搶救工作。對涉及刑事、民事糾紛的傷病員，應及時向有關(guān)部門報告。8、及時接收“120”指揮中心指派的急救指令，迅速通知出診醫(yī)生、護士、司機，并協(xié)助做好出診準備。9、根據(jù)院前反饋的急救信息，通知搶救室、各診室做好相應準備，維護院前救護網(wǎng)絡(luò)資料。10、疑似傳染病患者，應立即啟動發(fā)現(xiàn)傳染病患者時的應急預案，進行必要的消毒隔離措施，并按傳染病防治法規(guī)定及時上報。11、指導低年資護士完成復雜或難度大的急救技能操作。12、定期進行分診準確率統(tǒng)計。13、保持預檢分診區(qū)域物品的齊備。（三）評價對于未能及時就診的患者應持續(xù)、反復地評估病情。七、預檢護士的資格要求（一）5年以上工作