（醫(yī)學課件）外科品管圈.pptx

1、,外三科品管圈活動匯報,1,圈 名：旗開得勝圈 改善主題：提升住院患者口服（外用）藥落實率 成立時間：2015.9.04 完成時間：2015.12.20,2,提高醫(yī)務人員積極的工作態(tài)度以及解決問題的能力,提高患者滿意度,提高科室的整體管理和服務水平。,我們開展品管圈活動的目的：,3,組圈啦,4,圈成員層次結構：護師：1人 護士：8人,5,人員簡介及分工,6,建議圈名,7,選定圈名,8,圈徽的意義,圖案下方由若干個醫(yī)務人員手牽手組成， 彎曲的箭頭，提示醫(yī)務人員的工作并非一帆風順，需要團結合作，齊心協(xié)力，方能順利前行， 箭頭的肩上扛著一面旗幟，標著NO.1， 左上方是一個人形的腎臟，點明泌尿外科旗

2、開得勝的主題。,圖案整體由綠色包繞，代表健康常存。,圈徽,旗開得勝圈,9,主題選定,10,落實口服（外用）藥的定義：指患者在住院期間能夠嚴格按照醫(yī)囑要求落實口服（外用）藥物，做到看服到口、用藥到人，其中包括正確的給藥時間、給藥途徑、給藥順序及給藥劑量。 衡量指標：在每發(fā)放百例口服（外用）藥患者中，記錄口服（外用）藥未落實次數,11,品管圈活動步驟,1.主題選定,2.擬定活動計劃書,3.現狀把握,4.目標設定,5.解 析,6.對策擬定,7.對策實施與檢討,8.效果確認,9.標 準 化,10.檢討與改進,計劃 Plan,實施 Do,確認Check,處置Action,12,甘特圖,P,D,C,A,1

3、3,選題理由,可以提高患者治療的依從性，實現或提高治療效果。,最大限度地避免各種護理缺陷，差錯和糾紛，有效地保證護理安全。,14,現狀把握流程圖,聯(lián)系醫(yī)生,更改醫(yī)囑,轉抄登記本,護士發(fā)放藥物進行宣教,患者用藥,15,改善前數據要因收集,調查時間：2015.9.14-2015.10.4 調查地點：外3科病房 調查方式：自制調查記錄表， 記錄患者口服（外用）藥物落實情況 調查者：劉雙雙、付靜安 調查例數：257例 未落實情況：見右圖,16,數據收集查檢表,17,目標值設定,圈改善能力=30/45100%=66.7% 目標值=現狀值-改善值 =現狀值-現狀值改善重點圈改善能力 =43-（43 86.

4、11%66.7%）=18,18,目標設定改善前口服（外用）藥未落實例數為43目標值為18例 改善幅度=58.1%,改善幅度58.1%,19,注意力不集中,服藥用物準備不足,不重視,藥數不清,患者聽力差,為 何 患 者 記 不 住 服 藥,流程不完善,未規(guī)范化管理,解析,記憶力減退,人,護士未每餐發(fā)放,無人提醒,宣教不到位,事,藥品種類過多,藥品存放不集中,物,無提醒設備,無服藥清單,宣教方式單一,藥品未隨身攜帶,其他,干擾事情多,20,不重視,藥數不清,藥物副作用多,無監(jiān)督機制,未規(guī)范化管理,解析,醫(yī)患溝通不到位,患者心疼錢,為 什 么 患 者 自 行 停 藥,對藥物作用不了解,人,藥品難服用

5、,患者對病情不了解,與自備藥物重復,藥物品種多,物,其他,21,不重視,為 何 患 者 外 出 致 未 服 藥,解析,未進入患者角色,患者外出管理制度不全,護士未及時巡視病房,護士人手過少,病房不安靜,宣教不到位,無家屬陪伴,醫(yī)院住院條件差,住院物品準備不充分,無聯(lián)系方式,其他,藥物未隨身攜帶,22,患者不重視,未規(guī)范化管理,冰山圖,口服（外用）藥未落實到患者,表象,近因,根因,健康宣教不到位,未按時督促患者,23,對策擬定（對策擬定評分表）,對策擬定（對策擬定評分表）,24,P D A C,25,P D A C,26,P D A C,27,改善后數據收集,調查時間：2015.11.1-201

6、5.11.22 調查地點：外3科病房 調查方式：自制調查記錄表， 記錄患者口服藥物落實情況 調查者：劉雙雙、付靜安 調查例數：257例,28,改善后的查檢數據,29,改善后柏拉圖,30,改善前后查檢柏拉圖對比,31,目標達成率=（改善后數據-改善前數據）（目標設定值-改善前數據）100% =（15-43） （18-43）100% =112% 進步率= （改善后數據-改善前數據）改善前數據100% =（15-43） 43 100%=65.1%,32,有形成果,提高了醫(yī)囑執(zhí)行率 保證了患者的療效 縮短了患者住院時間 避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,33,無形成果,34,無形成果雷達圖,改善前,改善后,35,標準化流程圖,收到醫(yī)囑,填寫服藥清單,護士發(fā)放藥物,聯(lián)系醫(yī)生,醫(yī)囑審核,轉抄登記本,發(fā)放服藥清單、口服藥包，告知患者（家屬）藥物作用及用法,更改醫(yī)囑,懸掛服藥提示牌,護士應做好交接,按時提醒患者用藥,已落實用藥,患者外出,患者返回,36,標準化,37,38,39,檢討與改進,40,心得體會,本次調查僅僅是患者住院的服藥情況這一個方面，但也反映出我們工作中的不足