課件_護理安全管理PPT

1、護理安全管理,婦產科安全及隱患,1與0的關系,10000000,護理安全,在實施護理工作的全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許以外的心理、結構功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。,為什么倡導護理安全,醫(yī)院首先必須具備的條件就是不傷害生病的人，這是非常重要的一個原則。 南丁格爾（1895） 1999年美國：每年因醫(yī)療差錯而死亡的人數達98000人，居十大死亡原因的第八位。 一些國家的研究顯示：每10名住院病人中就有1人遭受一些可預防的致殘甚至死亡的傷害。,為什么倡導護理安全,99年醫(yī)療差錯調查：在差錯比例中，醫(yī)生占38%；護士占38%；藥劑師占11%，在其他差錯中，2%源于護士。 美國聯(lián)合醫(yī)

2、院委員會1995-2005年對3548例安全引發(fā)的問題進行了分析： 住院病人自殺 手術部位錯誤 用藥錯誤,為護理安全的努力,2002年世界衛(wèi)生大會提出：“患者安全需要受到所有國家的重視”。 2004年成立“患者安全世界聯(lián)盟” 中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010）出臺背景之一：衛(wèi)生行政部門充分認識到：護理工作與病人安全關系密切。,為護理安全的努力,創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院暨醫(yī)院管理年的宗旨： 質量 安全 服務 21世紀健康新系統(tǒng)六個主要目標中首要目標： 安全,常見的安全問題,院內感染 手術部位錯誤 與給藥錯誤、輸液相關的傷害與死亡 跌倒 輸血錯誤 院內自殺 約束病人引起不良后果 通過護士的努力

3、，可以減小到最小范圍！,安全問題的相關因素,7580%來自系統(tǒng)的失誤： 違反操作流程 責任歸屬不清 不重視安全問題 低估危險的嚴重程度 不能吸取教訓 不能改善系統(tǒng)缺陷 缺乏處理危險情況的準備,安全問題的相關因素,護理人員對法律認識的局限性 人力資源配置的未滿足性 對可能引發(fā)的結果意識的欠缺性 工作流程與實際情況的不符合性 護理知識技能的滯后性 溝通技巧的匱乏性,安全問題的相關因素,由一連串的失誤造成的： 安全問題的出現不是偶然的 一定存在護理缺陷 切斷，就會避免，因為一個人不可能不犯錯誤。 一定違反了護理操作流程和制度,護理安全體現“四心”,現今醫(yī)院的護理理念：“以人為本，體現愛心、細心、耐心

4、、責任心”。 在“四心”中，責任心是占第一位的。 護理安全與護士的責任心是密不可分的 社會學家戴維斯說：“放棄了自己對社會的責任，就意味著放棄了自身在這個社會中更好的生存機會”,婦產科的特點,專業(yè)本身具有高風險性 工作緊張忙碌(病人數量大周轉快) 病情變化快，經常需要果斷決策 面對特定病人群體，患者和家屬的期望值在不斷增加 涉及隱私、倫理問題多 醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)風險機制尚不健全,婦產科護理安全管理,病人安全管理： 床剎 床檔 床頭卡 手牌 病人過床、轉運時的安全 對有潛在風險的病人要進行有效的約束 病人錢、物的保管 使用床檔、約束帶的病人也必須小心！,婦產科護理安全管理,藥品安全管理： 危險藥品有

5、標識：15%氯化鉀、10%氯化鈉注射液、25%硫酸鎂、縮宮素。 危險藥品單獨放置 靜脈、口服藥分開放置 允許反復使用的藥物要注明開啟或配置時間 無過期藥品 特殊藥必須有標識 毒麻藥品的管理 保胎藥物、引產藥物的應用及注意事項（病人和家屬的強化教育）,婦產科護理安全管理,輸液安全管理： 液體現用現配 開啟的液體注明時間 在規(guī)定時間內使用（封管液、抗生素） 套管針留置時間符合要求 注意藥物的配伍禁忌和特殊藥的要求 同時多種藥物肌注或靜推，要有一定的間隔。 輸液器及注射器的使用 輸液量的控制,婦產科護理安全管理,物品安全管理： 對過期或即將過期的物品保持高度的警惕 對各種儀器的使用、清潔、保養(yǎng)、維修

6、要做到心中有數，維修或保養(yǎng)要有記錄。 有損壞的物品或儀器，一定要及時維修。處于備用狀態(tài)時，必須是完好的！ 急救物品必須定點放置，完好無損！,婦產科護理安全管理,采血安全：從條碼粘貼位置正確、選擇采血管正確開 始 輸血安全：從配血開始 輸血時，一定要核對病人的原始血型，并且詢問病人是否知道自己是什么血型。 在輸血記錄單上，記錄開始和結束時間，簽名。 記錄有無輸血反應,婦產科護理安全管理,嚴格執(zhí)行 查對制度（按部就班） 交接班制度（新入院、產婦、待產婦、特殊病人病情、所有的管路、治療、護理措施、防范措施等） 分級護理制度 護理文件書寫規(guī)范（有始有終、尤其搶救過程）,對護理安全的正確認識,對本質的認

7、識： 不是單純?yōu)榱藴p少而減少 而是為了減少對病人的傷害 護理安全的核心永遠是病人,對護理行為安全的建議,學會找出工作中最具危險的事情 讓病人感到安全 對問題的分享（不錯過護理缺陷報告制度第一條即：發(fā)生缺陷后，首先要積極采取搶救措施，嚴重的缺陷、事故要立即報告有關部門及院長辦公室。） 當你準備實施護理行為時： 你正確的評估病人了嗎？ 你與病人進行有效的溝通了嗎？ 當你在工作中產生疑問時： 你設法把疑點消除了嗎？ 你在工作中常常會希望別人為你堵住漏洞嗎？,對護理行為安全的建議,對已經發(fā)生的問題應該明白： 發(fā)生了什么事情？ 它是如何發(fā)生的？ 它為什么會發(fā)生？ 從中得到了什么啟示？ 當你面對危重病人時

8、你是否有： 評估病人潛在風險的意識？ 掌握病人最需要解決的問題？ 你的護理技能是最有效的？ 發(fā)生緊急情況時你的應對措施？,對護理安全管理的建議,護士的安全管理： 加強安全與法律糾紛關系的教育 專業(yè)理論知識技能的不間斷培訓，培養(yǎng)臨床型護理人才。 合理配置及使用人力資源 不斷地進行風險教育 更改不合理的操作流程 掌握交流溝通技巧 護理文件書寫的規(guī)范檢查,對護理安全管理的建議,對重點人員的管理：承擔責任者、新入科室的人員、新畢業(yè)的人員、能力不足的人員、自律性較差的人員、心理狀態(tài)處在不穩(wěn)定期的人員等。 注重“細節(jié)”管理，使大家認識到護理安全不是小事，要達到護理安全要具有團隊精神。 出現問題，及時反饋，討論分析，護理質量持續(xù)改進。 理念伴隨醫(yī)療的發(fā)展 主動溝通的意識,對護理安全管理的建議,把護士對護理安全的意識、行為： 從被動變?yōu)橹鲃?從抵制變?yōu)榻邮?小結,病人安全至關重要 伴隨在我們的左右不能回避 通過努力可以盡量減少 希望所有的護士都用腦（Hea