制氧機(jī)使用注意事項(xiàng)

1、制氧機(jī)使用注意事項(xiàng) （1） 購(gòu)買(mǎi)制氧機(jī)的病人應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)后再使用。（2） 使用制氧機(jī)時(shí)要避開(kāi)明火，避免發(fā)生火災(zāi)。 （3） 在沒(méi)有安裝過(guò)濾器和濾網(wǎng)的情況下禁止開(kāi)機(jī)。 （4） 清理制氧機(jī)、過(guò)濾器等或更換保險(xiǎn)時(shí)切記切斷電源。 （5） 制氧機(jī)要放置平穩(wěn)，否則會(huì)增加制氧機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)的噪聲。 （6） 濕化瓶中的水位不宜太高（水位以瓶體的一半為宜），否則瓶中的水易逸出或進(jìn)入吸氧管。 （7） 制氧機(jī)較長(zhǎng)時(shí)間不用時(shí)，請(qǐng)切斷電源，倒掉濕化瓶中的水，制氧機(jī)表面擦拭干凈，用塑料罩罩好，置于無(wú)陽(yáng)光照射的干燥處保存。 （8） 制氧機(jī)開(kāi)啟工作時(shí)，切勿使流量計(jì)浮球置于零位上。 （9） 制氧機(jī)工作時(shí)，盡量置于室內(nèi)清潔位置，距離墻

2、壁或周?chē)渌矬w的距離不小于20厘米。 （10） 病人使用制氧機(jī)時(shí)，為防萬(wàn)一出現(xiàn)斷電等故障，影響病人用氧而出現(xiàn)不測(cè)，請(qǐng)預(yù)備其它應(yīng)急措施。（11） 用制氧機(jī)灌裝氧氣袋時(shí)要特別注意，氧氣袋灌滿后一定要先拔掉氧氣袋插管后，再關(guān)閉制氧機(jī)開(kāi)關(guān)，否則易造成濕化瓶的水負(fù)壓反吸進(jìn)入制氧機(jī)，造成制氧機(jī)故障。 （12）在運(yùn)輸和存放過(guò)程中，嚴(yán)禁橫放、倒置、潮濕或陽(yáng)光直射！ 隨著便攜式供氧裝置的面世和家庭用氧源的發(fā)展，一些慢性呼吸系統(tǒng)疾病和持續(xù)低氧血癥的病人可以在家中進(jìn)行氧療。家庭氧療一般采用氧氣瓶和制氧機(jī)，對(duì)改善病人的健康狀況，提高他們的生活質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)耐力有顯著療效。但在家中進(jìn)行氧療時(shí)須注意以下問(wèn)題： 1、合理選擇

3、吸氧時(shí)間。對(duì)嚴(yán)重慢性支氣管炎、肺氣腫，伴明確肺功能異常、氧分壓持續(xù)低于60毫米汞柱的病人，每日應(yīng)給予15小時(shí)以上的氧療；對(duì)部分病人平時(shí)無(wú)或僅有輕度低氧血癥，在活動(dòng)、緊張或勞累時(shí)，短時(shí)間給氧可減輕“氣短”的不適感。2、注意控制氧氣流量。慢阻肺病人一般為12升分鐘，且應(yīng)調(diào)好流量再使用。因?yàn)楦吡髁课蹩杉又芈璺尾∪说亩趸夹罘e，引發(fā)肺性腦病。 3、注意用氧安全最重要。供氧裝置應(yīng)防震、防油、防火、防熱。氧氣瓶搬運(yùn)時(shí)要避免傾倒撞擊，防止爆炸；因氧氣能助燃，故氧氣瓶應(yīng)放于陰涼處，并遠(yuǎn)離煙火和易燃品，至少距離火爐5米，距暖氣1米。4、注意氧氣的濕化。從壓縮瓶?jī)?nèi)放出的氧氣濕度大多低于4，低流量給氧一般應(yīng)用

4、氣泡式濕化瓶，濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加12的純凈水或蒸餾水。5、氧氣瓶?jī)?nèi)氧氣不能用盡，一般需留1mPa，以防再充氣時(shí)灰塵雜質(zhì)進(jìn)入瓶?jī)?nèi)引起爆炸。6、鼻導(dǎo)管、鼻塞、濕化瓶等應(yīng)定期消毒。吸氧是直接提高動(dòng)脈血的血氧含量因?yàn)?，人體大約是用70-80平方米的肺泡和覆蓋肺泡的60億毛細(xì)血管里的血紅蛋白來(lái)實(shí)現(xiàn)氧氣和二氧化碳的氣體交換的。血紅蛋白含二價(jià)鐵，在氧分壓高的肺部同氧結(jié)合，變?yōu)轷r紅色，成為含氧血紅蛋白，通過(guò)動(dòng)脈和毛細(xì)血管將氧氣輸送到各個(gè)組織，把氧釋放到細(xì)胞組織，成為暗紅色的還原氧血紅蛋白，它將組織細(xì)胞內(nèi)的二氧化碳結(jié)合，通過(guò)生化形式交換，最終將二氧化碳排出體外。因此，只有吸入更多的氧氣，提高肺泡里的氧分壓，才能增加血

5、紅蛋白與氧結(jié)合的機(jī)會(huì)。 吸氧只是改善而不是改變肌體的自然生理狀態(tài)和生物化學(xué)環(huán)境。吸入的氧氣是我們每天吸取的不是陌生的，所以任何人可以馬上適應(yīng)，沒(méi)有不適感。 低流量的氧療和氧保健不需專(zhuān)門(mén)指導(dǎo)，效果好而快，有益無(wú)害。如果家中備有一臺(tái)家用制氧機(jī)，可隨時(shí)進(jìn)行治療或保健更無(wú)須到醫(yī)院或?qū)ｉT(mén)場(chǎng)所治療。如緊急搶救，氧療是不可缺少的重要手段，可以避免因急性缺氧而造成的不可逆轉(zhuǎn)的損失。無(wú)依賴(lài)性，因?yàn)槲覀冇猩詠?lái)吸入的氧氣不是一種陌生的藥物，人體早已適應(yīng)了這種物質(zhì)，吸氧只是改善缺氧狀態(tài)，緩解缺氧癥狀的病痛，不會(huì)改變神經(jīng)系統(tǒng)本身的狀態(tài)，停止吸氧后不會(huì)有任何不適應(yīng)的感覺(jué)，所以沒(méi)有依賴(lài)性。衰老與缺氧進(jìn)入老年期以后，人體的

6、基礎(chǔ)生理功能退化：細(xì)胞的分裂、萎縮及變性，基礎(chǔ)代謝率降低，組織彈性降低，結(jié)締組織變性，神經(jīng)系統(tǒng)退行性變，神經(jīng)一肌肉反應(yīng)和傳導(dǎo)速度減慢，骨路強(qiáng)度和韌性減低，調(diào)節(jié)內(nèi)循環(huán)穩(wěn)定的諸因素發(fā)生障礙等。這些基礎(chǔ)生理功能退化，導(dǎo)致全身各個(gè)組織系統(tǒng)的老化。主要有： 心血管系統(tǒng)的老化 心血管系統(tǒng)包括心臟和遍布全身的大小血管。心臟主要由心肌細(xì)胞組成。隨著年齡的增長(zhǎng)，心肌細(xì)胞逐漸減少，并且伴有脂肪組織、鈣鹽和脂褐素的沉積，心肌膜增厚和纖維化等。血管的老化，表現(xiàn)為血管內(nèi)膜增厚，血管內(nèi)腔變得狹窄，血管壁的厚度和硬度增加、彈性降低，導(dǎo)致血液流量減少，血液循環(huán)的周期延長(zhǎng)，造成供應(yīng)組織的氧氣量不足。一般說(shuō)來(lái)，心血管系統(tǒng)的老化開(kāi)

7、始最早，從25歲起心臟的功能就明顯降低，血壓也有增高的趨勢(shì)。25歲青年人的心臟每分鐘可向細(xì)胞輸氧4升，到70歲時(shí)可以下降一半，只能送氧2升。 呼吸系統(tǒng)的老化 呼吸系統(tǒng)中，肺臟的衰老變化最為明顯：肺泡壁變薄，彈性降低；肺泡壁的微血管減少；肺泡腔增大；細(xì)小支氣管有擴(kuò)張的趨勢(shì)，整個(gè)肺臟彈性降低。再加肋軟骨骨質(zhì)硬化，胸廓變硬和下降，肋間肌和腹肌活動(dòng)能力減弱，導(dǎo)致通氣功能大大下降。一個(gè)明顯的標(biāo)志是，老年人肺泡的殘氣量增多：60歲健康人的肺泡殘氣量，幾乎是30歲健康人肺泡殘氣量的一倍。呼吸功能減退，又加重心臟功能的變化，形成心與肺的退行性相互作用，是衰老過(guò)程的重要環(huán)節(jié)。中樞系統(tǒng)的老化中樞系統(tǒng)的老化，表現(xiàn)在

8、神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量減少，神經(jīng)細(xì)胞里面的脂褐素等物質(zhì)沉積，神經(jīng)反應(yīng)和傳導(dǎo)速度降低等。這些衰老變化。木僅表現(xiàn)為思維和運(yùn)動(dòng)功能的弱化，更重要的是對(duì)整個(gè)機(jī)體功能有全面的影響，往往由于內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性發(fā)生紊亂，導(dǎo)致代謝改變、腦部和心肌的供血供氧障礙，引起高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等。此外，老年人的消化、內(nèi)分泌、免疫、運(yùn)動(dòng)等各個(gè)系統(tǒng)都有相應(yīng)的老化。各個(gè)系統(tǒng)的老化又彼此影響，特別是體內(nèi)各種酶的含量和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能下降，形成了整體生理功能的全面老化。以上生理老化的結(jié)果，直接造成老年人攝入氧的量降低，運(yùn)送氧的能力降低，利用氧的效率降低，使整個(gè)身體組織處于程度不同的慢性缺氧狀態(tài)。Woiwitz等在 1969年測(cè)出：老年人每增加

9、 1歲，動(dòng)脈血氧分壓平均降低3mmHg。見(jiàn)下表。 年 齡動(dòng)脈血氧分壓（mmHg）202984104（94）303981101（91）40497899（88）5059 7494（84）60697191（81）另外，據(jù)Adamer等測(cè)定88名70歲以上老年人（國(guó)外傷臥床），動(dòng)脈血氧分壓為67士13.7mmHg。 筆者曾測(cè)定工作單位北京紅十字朝陽(yáng)醫(yī)院不同年齡健康醫(yī)護(hù)人員的動(dòng)脈血氧分壓，也都符合這個(gè)規(guī)律。見(jiàn)下表。不同年齡健康醫(yī)護(hù)人員動(dòng)脈血氧分壓均值年 齡動(dòng)脈血氧分壓（XS.mmHg）213091.31.3 314088.11.2 415083.21.1 516081.71.4 據(jù)此，我們可以肯定，動(dòng)脈

10、血氧分壓降低是衰老的重要標(biāo)志之一。而動(dòng)脈血氧分壓低，正是容易發(fā)生腦、心和肝、腎功能障礙的病理基礎(chǔ)。老年人氧保健和老年病的氧療根據(jù)人體生理的一般生長(zhǎng)發(fā)育變化情況，大體上25歲以前為發(fā)育階段，2544歲為成熟階段，45歲以后進(jìn)入衰退階段。具體說(shuō)來(lái)，人的一生可以劃分為8個(gè)時(shí)期：05歲為幼年期，611歲為童年期，1217歲為青春期，1824歲為青年期，2544歲為壯年期，4559歲為初老期，6089歲為老年期，90歲以上為長(zhǎng)壽期。老年醫(yī)學(xué)界通常以4559歲為老年前期，6079歲為低齡老年期，8089歲為高齡老年期，9099歲為長(zhǎng)壽期，100歲以上為壽星期。中華老年醫(yī)學(xué)會(huì)的最新劃分是：44歲以下為年輕人

11、，4559歲為老年前期，6089歲為老年人，90歲以上為長(zhǎng)壽老人。 人 的 衰 老 衰老，就是老年期變化，也叫老化。衰老并不是人過(guò)中年之后突然發(fā)生的現(xiàn)象，而是人的整個(gè)生命過(guò)程中身體各個(gè)器官和系統(tǒng)以及個(gè)人精神世界自始至終不斷發(fā)生的變化的結(jié)果，是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的積累而或遲或早地明顯表現(xiàn)出來(lái)的。有的學(xué)者認(rèn)為，個(gè)人的老化是從出生時(shí)就開(kāi)始了，從這種意義上說(shuō)，人的生命過(guò)程就是衰老的過(guò)程。 人體作為一種生物體，都要按照生物規(guī)律，經(jīng)歷由胚胎到出生、發(fā)育、成熟、衰老、死亡的統(tǒng)一而完整的生理生命過(guò)程。作為具有精神活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)的生物體，。人體的發(fā)育、成熟、衰老、死亡過(guò)程，又受到精神因素和社會(huì)因素的制約。所以，個(gè)人的衰

12、老包括五個(gè)方面：年齡衰老 即生命過(guò)程進(jìn)行的累計(jì)時(shí)間增多。生理衰老 人體組織達(dá)到成熟之后，隨著時(shí)間的繼續(xù)推移和年齡的繼續(xù)增長(zhǎng)，組織結(jié)構(gòu)和生理功能在生理學(xué)、解剖學(xué)方面發(fā)生的一系列變化。活動(dòng)衰老 因生理衰老造成視、聽(tīng)、觸、嗅等感覺(jué)能力降低，記憶、聯(lián)想、思考等反應(yīng)能力降低，體力、腦力和情緒的耐受強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間降低，對(duì)于內(nèi)外環(huán)境變化的適應(yīng)能力降低，導(dǎo)致全面活動(dòng)能力的衰退。心理衰老 年齡衰老、生理衰老和活動(dòng)衰老所引起的心理上的變化。社會(huì)衰老 因上述幾種衰老導(dǎo)致的社會(huì)角色、社會(huì)關(guān)系、社會(huì)地位、人際關(guān)系等方面的變化。個(gè)人成熟期后出現(xiàn)的生理功能退化和體質(zhì)退化，是所有衰老的基礎(chǔ)，屬于正常衰老。各種疾病可以加速生理

13、衰老的進(jìn)程，稱(chēng)為疾病性衰老。心理弱點(diǎn)也可以加速生理衰老進(jìn)程，稱(chēng)為心理性衰老。生理弱點(diǎn)，疾病，特別是心理弱點(diǎn)，造成個(gè)人適應(yīng)社會(huì)環(huán)境和應(yīng)付社會(huì)環(huán)境變化發(fā)展的困難，也會(huì)導(dǎo)致加速生理衰老進(jìn)程，稱(chēng)為社會(huì)性衰老。吸氧時(shí)間0吸氧時(shí)間的長(zhǎng)短要根據(jù)使用目的，結(jié)合吸氧濃度（流量）來(lái)進(jìn)行合理的搭配。 作為輔助治療針對(duì)于各種病癥的吸氧方法在我們的相關(guān)網(wǎng)站有詳細(xì)介紹，本篇我們只詳細(xì)介紹吸氧時(shí)間的長(zhǎng)短和療效的關(guān)系, 右圖內(nèi)的虛線是表示血氧含量的正常水平，虛線下方的曲線是代表開(kāi)始吸氧后血氧含量逐步上升趨近于正常水平。由于在家庭中使用一般沒(méi)有專(zhuān)業(yè)設(shè)備進(jìn)行血氧含量和血氧飽和度的監(jiān)測(cè)，所以可以通過(guò)缺氧癥狀的緩解來(lái)掌握吸氧時(shí)間。另

14、外也可以通過(guò)甲床、口唇顏色來(lái)衡量。 缺氧病癥發(fā)作時(shí)（如冠心病的前后心擴(kuò)散性隱痛、呼吸道疾病的呼吸困難、高血壓和頸椎病的頭痛頭暈等癥狀）開(kāi)始吸氧，吸氧一段時(shí)間后癥狀出現(xiàn)緩解，即圖中的癥狀緩解區(qū)，緩解區(qū)的血氧含量已經(jīng)趨近于正常水平了，但是血液中的氧含量正常并不代表身體組織中的氧含量已經(jīng)恢復(fù)正常了。 由于血液中的氧在送達(dá)組織后絕大部分會(huì)被組織消耗掉，而人體組織是需要有一定氧儲(chǔ)備的。雖然不多但是這種氧儲(chǔ)備對(duì)身體組織來(lái)說(shuō)是必須的，所以后期的鞏固區(qū)是為了滿足身體組織供氧的前提下，逐步提高組織中的氧儲(chǔ)備。右圖中的兩條虛線中下面的一條是組織氧供給平衡線，上面的虛線是血氧含量正常值。所以，在進(jìn)行家庭氧療吸氧時(shí)間可以在癥狀明顯緩解后，不要馬上停止吸氧而應(yīng)當(dāng)繼續(xù)增加吸氧時(shí)間以達(dá)到鞏固療效的目的。 選擇吸氧時(shí)機(jī)血液是人體把營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及氧送抵全身各個(gè)組織的唯一手段，所以評(píng)價(jià)血氧中的含氧量就成為人體缺氧與否的重要手段。了解心血管如何完成將氧送達(dá)全身的工作可以幫助我們更好的掌握合理的吸氧時(shí)間。 正常人的耗氧量在一天當(dāng)中受各種因素影響變化很大，為了簡(jiǎn)單起見(jiàn)我們先排除其他外來(lái)因素只考慮正常人一天中氧氣消耗和血氧濃度變化的特點(diǎn)。上圖中可以看到，血氧飽和度在一天中，飯后和睡眠時(shí)會(huì)出現(xiàn)低谷。 飯后的氧消耗量會(huì)比較大，因