應(yīng)用PDCA降低抗生素的使用率及使用強(qiáng)度.ppt

1、匯報(bào)人：孟丹,運(yùn)用PDCA降低抗生素使用率及使用強(qiáng)度,（一）主題選取背景,抗生素的使用率及使用強(qiáng)度是醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)之一。我院規(guī)定我科抗生素的使用率低于75%，使用強(qiáng)度低于40%，且2017年度我科平均抗生素使用率為75.05%不達(dá)標(biāo)，平均抗生素使用強(qiáng)度為39%?？咕幬餅E用的危害不僅導(dǎo)致藥品不良事件和藥源性疾病的發(fā)生，而且必然加快細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，嚴(yán)重威脅著人類的生命。很多醫(yī)院存在抗菌藥物的不合理應(yīng)用現(xiàn)象，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，有效遏制細(xì)菌耐藥，具有重要意義。,（二）主題選取原因,抗菌藥物使用現(xiàn)狀 1、抗菌藥消炎退熱藥 2、圍手術(shù)期預(yù)防用藥不規(guī)范 3、新、貴

2、品種的療效優(yōu)于老、廉品種 4、一種抗菌藥物即可達(dá)到藥效的卻用23種 5、口服抗菌藥物可達(dá)到效果的卻用靜脈注射 6、使用超廣譜抗菌藥，臨床效果好說明用藥正確 7、療程長才保險(xiǎn) 8、定植菌當(dāng)致病菌治療 ,收集數(shù)據(jù)：（查檢表）,改善前的數(shù)據(jù)收集,（二）收集數(shù)據(jù)：（查檢表）,（三）現(xiàn)狀數(shù)據(jù)的分析:真因驗(yàn)證柏拉圖,害怕感染給予無指征的預(yù)防感染治療,功血出血時(shí)間久的病人給予抗炎治療,無明顯急性炎癥的盆腔炎病人給予經(jīng)驗(yàn)性抗炎治療,（一）目標(biāo)設(shè)定,改善前抗生素平均使用率為75.05% 設(shè)立總目標(biāo)值為70%（我院抗生素使用率規(guī)定低于75%） 改善幅度5.05%,下降5.05%,員工培訓(xùn)不到位,職能監(jiān)管不力,信息

3、化建設(shè)不完善,分級管理授權(quán)不到位,培訓(xùn)不到位,抗菌藥物品種架構(gòu)不合理,抗菌藥物規(guī)范使用的知識缺乏,趨利,查找問題、發(fā)現(xiàn)原因,功血出血時(shí)間久的病人給予抗炎治療,制度不完善,手術(shù)切口分類知識缺乏,手術(shù)部位分布的細(xì)菌種類缺乏了解,為何抗菌藥物使用率如此高,害怕感染給予無指征的預(yù)防感染治療,無明顯急性炎癥的盆腔炎病人給予經(jīng)驗(yàn)性抗炎治療,及患者主動要求,住院患者使用抗菌藥物送檢率低,人員,制度,方法,環(huán)境,醫(yī)生使用抗菌藥物未開具送檢醫(yī)囑,標(biāo)本陽性率低 醫(yī)生積極性降低,無送檢率達(dá)標(biāo) 相關(guān)規(guī)定、獎懲,無多部門聯(lián) 合監(jiān)管機(jī)制,多部門未聯(lián)合監(jiān)管,檢驗(yàn)人員檢驗(yàn)技術(shù)正確性,護(hù)士采集標(biāo)本 方法正確性,標(biāo)本容器 培養(yǎng)皿質(zhì)量,材料,標(biāo)本留取后轉(zhuǎn)運(yùn) 培養(yǎng)過程中環(huán)境,抗生素平均使用率下降了6.09%，達(dá)到了目標(biāo)值,抗生素平均使用強(qiáng)度下降了5.71,2017年,2018年,2017年,2018年,（3）進(jìn)步率 =（改善前-改善后）/改善前100% =（38.95-33.24）/38.95100% =14.7%（抗生素使用強(qiáng)度）,目前我科應(yīng)用運(yùn)用PDCA及中西醫(yī)結(jié)合有效降低住院患者抗菌藥物使用率及使用強(qiáng)度，今后將繼續(xù)對我科抗菌藥物使用率及使