內科學教學大綱(臨床醫(yī)學專業(yè)使用)

1、廣東藥學院教學大綱課程名稱 內科學 適用專業(yè)（方向） 臨床醫(yī)學專業(yè) 適用年級 2009、2010級 二級學院 臨床醫(yī)學院 教 研 室 內科學教研室 制（修）定時間 2012年2月20日 廣東藥學院教務處內科學課程教學大綱（供臨床醫(yī)學專業(yè)使用）一、課程性質、目的和任務內科學是臨床醫(yī)學中的一門涉及面廣和整體性強的學科，它不僅是臨床醫(yī)學各科的基礎，而且與它們存在著密切的聯(lián)系，故學好內科學，是學好臨床醫(yī)學的關健。通過內科學的學習，將對疾病的發(fā)生、發(fā)展、臨床表現(xiàn)，檢查方法和診治原則諸方面有一個比較全面系統(tǒng)的認識，為日后學習其它臨床學科和從事臨床醫(yī)學實踐或基礎研究奠定了堅實的基礎。二、課程基本要求本課程分

2、為掌握、熟悉、了解三種層次要求；掌握的內容要求理解透徹，能在本學科和相關學科的學習工作中熟練、靈活運用其基本理論和基本概念。熟悉的內容要求能熟知其相關內容的概念及有關理論并能適當應用。了解的內容要求對其中的概念和相關內容有所了解。學習內科學應以基礎醫(yī)學和診斷學為基礎，在復習、鞏固解剖、生理、病理和診斷學等課程的同時，學習這門新課程。在學習中應注意理論聯(lián)系實際、循序漸進的原則，通過思考發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，不斷提高解決問題的能力。加強三基訓練（基本理論、基本知識和基本技能）和臨床實踐，提高對內科常見疾病的診治能力?？荚噧热葜姓莆盏膬热菁s占70%，熟悉、了解的內容約占25%，有5%左右的大綱外內容。

3、本大綱的配套使用教材是全國普通高等學?！笆濉眹壹壱?guī)劃教材內科學第七版（陸再英、鐘南山主編，北京，人民衛(wèi)生出版社，2008年）。三、教學內容與課時安排內科學教學總課時為180學時，理論教學與實踐教學的比例是112/68。本課程大體分為十部分：第一部分為第一章緒論。第二部分：從第二到十三章，呼吸系統(tǒng)疾病。第三部分：從第十四到二十四章，心血管系統(tǒng)疾病。第四部分：從第二十五到三十四章，消化系統(tǒng)疾病。第五部分：從第三十五到四十二章，泌尿系統(tǒng)疾病。第六部分：從第四十三到五十章，血液系統(tǒng)疾病。第七部分：從第五十一到五十三章，內分泌系統(tǒng)疾病。第八部分：從第五十四到五十五章，代謝疾病和營養(yǎng)疾病，主要介紹糖尿

4、病內容。第九部分：從第五十六到五十八章，結締組織病和風濕病。第十部分：從第五十九到六十二章，理化因素所致疾病，主要介紹中毒（有機磷農藥中毒、急性一氧化碳中毒、鎮(zhèn)靜安眠藥中毒）。第一章緒 論【掌握】內科學的學習方法?！臼煜ぁ績瓤萍膊〉脑\斷?！玖私狻績瓤茖W在理論和實踐上的新進展。第二章 呼吸系統(tǒng)疾病總論(自學)【掌握】1呼吸系統(tǒng)的結構及其特點；2呼吸系統(tǒng)疾病的診斷方法?！臼煜ぁ?呼吸系統(tǒng)的防御功能、免疫功能及呼吸功能；2影響呼吸系統(tǒng)疾病的主要相關因素。【了解】呼吸系統(tǒng)疾病的防治進展。第三章 急性上呼吸道感染及急性氣管-支氣管炎(自學)【掌握】1急性上呼吸道感染及急性氣管-支氣管炎的臨床表現(xiàn)；2急性

5、上呼吸道感染及急性氣管-支氣管炎的診斷及治療?！臼煜ぁ考毙陨虾粑栏腥炯凹毙詺夤?支氣管炎的病因及病理改變。【了解】急性上呼吸道感染及急性氣管-支氣管炎的預防措施。第四章 肺部感染性疾病肺炎概述【掌握】1肺炎的病因與分類；2肺炎的診斷與鑒別診斷；3肺炎的的治療原則?！臼煜ぁ糠窝椎牧餍胁W。肺炎鏈球菌肺炎【掌握】1肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)及診斷；2肺炎球菌肺炎的治療措施?！臼煜ぁ?肺炎鏈球菌肺炎的病因及易患因素；2肺炎球菌肺炎的病理特點?！玖私狻糠窝祖溓蚓窝椎念A防措施。其他病原體所致肺炎【掌握】1葡萄球菌、肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)特點及診斷；2葡萄球菌肺炎、肺炎支原體肺炎的主要治療措施?！玖私?/p>

6、】葡萄球菌、肺炎支原體肺炎的預防措施。第五章肺膿腫（自學）【掌握】1掌握肺膿腫的臨床表現(xiàn)、診斷；2掌握肺膿腫的治療原則及措施。【熟悉】肺膿腫的病因及其發(fā)病機理。第六章支氣管擴張【掌握】1支氣管擴張的臨床表現(xiàn)、診斷；2支氣管擴張的治療原則及措施。【熟悉】支氣管擴張的病因及其發(fā)病機理。第七章 肺結核【掌握】1掌握肺結核的病因；2肺結核的臨床表現(xiàn)；3肺結核的診斷方法、程序，分類標準和診斷要點；4肺結核的治療原則，抗結核藥的正確使用及大咯血的治療。【熟悉】1結核病的發(fā)生與發(fā)展；2肺結核的基本病理變化?！玖私狻?肺結核的流行病學；2結核病的控制策略與措施。第八章 慢性阻塞性肺部疾病【掌握】1慢性阻塞性肺

7、部疾病臨床表現(xiàn)、診斷；2慢性阻塞性肺部疾病的主要治療措施?！臼煜ぁ柯宰枞苑尾考膊〉牟∫颉⒉±砀淖兗安±砩?。【了解】慢性阻塞性肺部疾病的預防措施。第九章 支氣管哮喘【掌握】1支氣管哮喘的發(fā)病機制（變態(tài)反應、氣道炎癥、氣道反應性增高及神經(jīng)等因素）；2掌握支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、診斷（標準、分期及病情嚴重程度分級）；及鑒別診斷；3掌握支氣管哮喘的治療原則及措施（主要是糖皮質激素和支氣管擴張劑的應用）。【熟悉】熟悉支氣管哮喘的病因?！玖私狻恐夤芟慕逃c管理。第十章 肺動脈高壓與肺源性心臟病【掌握】1慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)；2慢性肺源性心臟病的診斷；3慢性肺源性心臟病的治療措施?！臼煜ぁ?

8、肺動脈高壓的病因和分類；2慢性肺動脈高壓的發(fā)病機理及相關輔助檢查；3慢性肺源性心臟病常見并發(fā)癥?！玖私狻?慢性肺源性心臟病的預防。第十一章 胸膜疾病胸腔積液【掌握】1胸腔積液的臨床表現(xiàn)；2胸腔積液的診斷與治療?！臼煜ぁ啃厍环e液的病因與鑒別診斷。【了解】胸腔積液的胸水循環(huán)機制。氣 胸【掌握】1氣胸的臨床表現(xiàn)；2氣胸診斷及治療。【熟悉】氣胸的發(fā)病機理?！玖私狻繗庑氐牟∫蚣邦A防措施。第十二章 原發(fā)性支氣管肺癌【掌握】1肺癌的早期癥狀；2肺癌的早期診斷線索；3肺癌的治療原則與方法?！臼煜ぁ?肺癌的病理類型及與預后的關系；2肺癌的臨床分型；3肺癌的影像學診斷?！玖私狻?肺癌的病因；2肺癌的防治進展。第十

9、三章呼吸衰竭【掌握】1呼吸衰竭的分類；2呼吸衰竭的血氣分析診斷標準；3呼吸衰竭的發(fā)病機制和病理生理；4慢性呼吸衰竭的臨床特點；5慢性呼吸衰竭的主要治療措施（尤其是氧療）?！臼煜ぁ亢粑ソ叩牟∫?。第十四章循環(huán)系統(tǒng)疾病總論(自學)【掌握】1心血管病的分類及其特點；2心血管病的診斷方法?！臼煜ぁ?心血管病的預后；2心血管病的防治。【了解】心血管病研究的進展。第十五章心力衰竭慢性心力衰竭【掌握】1慢性心力衰竭的基本病因和常見誘因；2慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)；3慢性心力衰竭的治療目的及措施（尤其是標準藥物治療）?！臼煜ぁ?心力衰竭的評價；2心力衰竭的發(fā)病機理，尤其是神經(jīng)內分泌的激活及心肌重構?！玖私狻啃牧?/p>

10、衰竭的防治進展。急性心力衰竭【掌握】1急性心力衰竭的臨床表現(xiàn)特點；2急性心力衰竭的搶救措施。【熟悉】急性心力衰竭的病因。第十六章心律失?！菊莆铡?常見心律失常（室性期前收縮、陣發(fā)性心動過速、房顫、房室傳導阻滯）的診斷；2.常見心律失常的主要治療；3.常用抗心律失常藥的臨床應用?！臼煜ぁ砍Ｒ娦穆墒С５牟∫?。【了解】心律失常的分類與發(fā)病機制。第十七章心臟驟停和心源性猝死【掌握】1心臟驟停的臨床表現(xiàn)；2心臟驟停的診斷；3心臟驟停的現(xiàn)場搶救和進一步的生命支持措施?！臼煜ぁ啃呐K驟停的原因和機理?！玖私狻啃呐K驟停的預防和心肺復蘇的進展。第十八章高血壓【掌握】1高血壓病的診斷；2高血壓病的治療?！臼煜ぁ?高

11、血壓病的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥；2高血壓病的心血管危險分層；3高血壓急癥的治療；4繼發(fā)性高血壓的常見病因。【了解】高血壓病的發(fā)病機制。第十九章冠狀動脈粥樣硬化性心臟病【掌握】掌握動脈粥樣硬化的主要易患因素?！臼煜ぁ抗谛牟〉呐R床分型。心絞痛【掌握】1心絞痛的臨床表現(xiàn)；2心絞痛的診斷；3心絞痛的治療措施（主要是藥物治療措施）?！臼煜ぁ?心絞痛的病因與發(fā)病機理；2不穩(wěn)定型心絞痛的診斷與治療?！玖私狻啃慕g痛的預防。心肌梗死【掌握】1心肌梗死的臨床表現(xiàn)；2心肌梗死的診斷與鑒別診斷；3心肌梗死的治療措施?！臼煜ぁ?心肌梗死的心電圖特征；2心肌損傷標志物的變化?！玖私狻?心肌梗死的病理改變；2心肌梗死的預防。第二

12、十章心臟瓣膜病【掌握】1常見心臟瓣膜病(二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄及主動脈瓣關閉不全)的臨床表現(xiàn)；2常見心臟瓣膜病的診斷?！臼煜ぁ?常見心臟瓣膜病的病理生理；2常見心臟瓣膜病的并發(fā)癥；3常見心臟瓣膜病的治療。第二十一章感染性心內膜炎【掌握】1心內膜炎的常見病因；2心內膜炎的臨床表現(xiàn)特點；3心內膜炎的早期診斷；4心內膜炎的抗生素的治療原則與方案?！臼煜ぁ啃膬饶ぱ椎膶嶒炇覚z查?！玖私狻啃膬饶ぱ椎牟±砀淖?。第二十二章心肌疾病【掌握】1常見心肌疾病的臨床表現(xiàn)特點；2常見心肌疾病的診斷?！臼煜ぁ?常見心肌疾病的病理特點；2常見心肌疾病的治療?！玖私狻砍Ｒ娦募〖膊〉姆乐芜M展。第二十三章心包疾

13、病【掌握】1心包炎的臨床表現(xiàn)特點；2心包炎的診斷和治療?！臼煜ぁ坎煌愋托陌椎奶攸c。第二十四章主動脈和周圍血管病【掌握】1主動脈夾層的臨床表現(xiàn)特點；2主動脈夾層的診斷和鑒別診斷?！臼煜ぁ?主動脈夾層的病理和發(fā)病機制2主動脈夾層的分型【了解】主動脈夾層的治療。第二十五章消化系統(tǒng)疾病總論【掌握】消化系統(tǒng)疾病的診斷?！臼煜ぁ?消化系統(tǒng)病的常見癥狀及癥狀機理；2消化系統(tǒng)病的診斷和防治原則?！玖私狻肯到y(tǒng)疾病的防治進展。第二十六章胃食管反流病【掌握】1胃食管反流病的臨床表現(xiàn)與診斷；2胃食管反流病的治療原則?！臼煜ぁ课甘彻芊戳鞑〉牟∫蚺c機制?！玖私狻?本病的相關輔助檢查。 第二十七章胃 炎【掌握】1胃

14、炎的臨床表現(xiàn)；2胃炎的診斷要點?！臼煜ぁ?1胃炎的常見病因；2胃炎的防治原則。第二十八章消化性潰瘍【掌握】1消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)；2消化性潰瘍的診斷；3消化性潰瘍的并發(fā)癥；4消化性潰瘍的主要治療措施?！臼煜ぁ肯詽兊牟∫蚝桶l(fā)病機理?！玖私狻肯詽兊念A防。 第二十九章炎癥性腸病【掌握】1炎癥性腸病的臨床表現(xiàn)；2炎癥性腸病的診斷要點?！臼煜ぁ垦装Y性腸病的治療原則?！玖私狻?炎癥性腸病的病因；2炎癥性腸病的發(fā)病原理。第三十章功能性胃腸病【掌握】1功能性消化不良的臨床表現(xiàn)和診斷要點；2腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)和診斷要點；【熟悉】1功能性消化不良的鑒別診斷；2腸易激綜合征的鑒別診斷。【了解】1功能

15、性消化不良的發(fā)病機制；2腸易激綜合征的發(fā)病機制。第三十一章非酒精性脂肪性肝病【掌握】1非酒精性脂肪性肝病的臨床表現(xiàn)；2非酒精性脂肪性肝病的診斷要點；【熟悉】1非酒精性脂肪性肝病的病理；2肝硬化的病因?！玖私狻扛斡不陌l(fā)病機制和治療。第三十二章肝 硬 化【掌握】1肝硬化的臨床表現(xiàn)；2肝硬化的診斷要點；3肝硬化的治療措施。【熟悉】1肝硬化的鑒別診斷和并發(fā)癥；2肝硬化的病因?！玖私狻扛斡不陌l(fā)病機制。第三十三章急性胰腺炎【掌握】1急性胰腺炎各類型的臨床要點及診斷要點；2急性胰腺炎的主要治療方法?！臼煜ぁ考毙砸认傺椎牟∫?、并發(fā)癥及鑒別診斷?！玖私狻考毙砸认傺椎陌l(fā)病機制。第三十四章消化道出血【掌握】1消

16、化道出血的臨床表現(xiàn)；2消化道出血的診斷及治療原則。【熟悉】1消化道出血的病因；2消化道出血的鑒別診斷。第三十五章泌尿系統(tǒng)疾病總論【掌握】1腎臟的主要結構與功能；2腎臟病的常用檢查方法?！臼煜ぁ?腎臟病的常見癥狀及癥狀機理；2腎臟病的診斷和防治原則?！玖私狻磕I臟疾病的研究進展。第三十六章 腎小球病概述【掌握】原發(fā)性腎小球疾病的常見的臨床表現(xiàn)?！臼煜ぁ磕I小球疾病的定義，分類?！玖私狻吭l(fā)性腎小球病的病理類型。第三十七章 腎小球腎炎【掌握】1原發(fā)性腎小球腎炎的類型及臨床表現(xiàn)；2各型腎小球腎炎的診斷與主要的治療措施?！臼煜ぁ扛餍湍I小球腎炎的病理類型與預后的關系。第三十八章 腎病綜合征【掌握】1腎病綜合

17、征的病理生理；2腎病綜合征的臨床特點；3腎病綜合征的診斷與鑒別診斷；4腎病綜合征的主要治療措施，皮質激素與其他免疫抑制劑的應用?！臼煜ぁ?熟悉腎病綜合征的病理類型與臨床的關系；2腎病綜合征并發(fā)癥。【了解】腎病綜合征的病因。第三十九章Ig A腎病【掌握】1IgA腎病的臨床特點；2IgA腎病的病理；【熟悉】1IgA腎病的發(fā)病機制；2IgA腎病的診斷及鑒別診斷；【了解】IgA腎病的治療。第四十章尿路感染【掌握】1尿路感染的典型臨床表現(xiàn)；2尿路感染的診斷與鑒別診斷；3尿路感染的治療原則與主要的治療措施?！臼煜ぁ?尿路感染的病因、感染途徑。2與感染有關因素?！玖私狻磕蚵犯腥镜念A防。第四十一章 急性腎衰竭

18、【掌握】1急性性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)；2急性腎功能衰竭的治療原則?！臼煜ぁ?急性腎衰竭的分期；2急性腎功能衰竭的發(fā)病機理；3急性腎功能衰竭的鑒別診斷?！玖私狻考毙阅I功能衰竭的治療。第四十二章 慢性腎衰竭【掌握】1慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)；2慢性腎功能衰竭的治療原則?！臼煜ぁ?慢性腎衰竭的分期；2慢性腎功能衰竭的發(fā)病機理；3各種臨床癥狀產(chǎn)生原理?！玖私狻客肝霪煼ǎòㄑ和肝龈鼓ね肝龊脱簽V過）及腎移植的原理療效和適應癥。第四十三章 貧血概述【掌握】1貧血的分類；2貧血的臨床表現(xiàn)、診斷標準及治療原則?！臼煜ぁ控氀母拍?，貧血病因診斷的重要意義。第四十四章再生障礙性貧血【掌握】1再生障礙性貧血的病

19、因；2再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)；3再生障礙性貧血的發(fā)病機理；4再生障礙性貧血的診斷；5再生障礙性貧血的主要治療措施。【熟悉】再生障礙性貧血的血液學特點（血象和骨髓象檢查）。第四十五章溶血性貧血【掌握】1溶血性貧血的臨床表現(xiàn)；2溶血性貧血的實驗室檢查及診斷。 【熟悉】溶血性貧血的治療?！玖私狻咳苎载氀陌l(fā)病機理、分類。 第四十六章白血病【掌握】1白血病的診斷與鑒別診斷；2白血病的臨床表現(xiàn)；3白血病的實驗室檢查?！臼煜ぁ堪籽〉闹委熢瓌t與主要治療方案?！玖私狻堪籽〉牟∫蚝桶l(fā)病機理。第四十七章 淋巴瘤【掌握】1淋巴瘤的臨床表現(xiàn)；2淋巴瘤的診斷、分類分型診斷及鑒別診斷；3淋巴瘤的治療策略。【熟悉】

20、1淋巴瘤的病理和分型；2淋巴瘤的實驗室檢查和特殊檢查。【了解】1淋巴瘤的病因及發(fā)病機制；2淋巴瘤的治療進展。第四十八章多發(fā)性骨髓瘤【掌握】1多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)；2多發(fā)性骨髓瘤的診斷要點和治療原則。【熟悉】多發(fā)性骨髓瘤的實驗室檢查?！玖私狻慷喟l(fā)性骨髓瘤的病因和發(fā)病機理。第四十九章 出血性疾病概述【掌握】正常的止血和凝血機制。【熟悉】出血性疾病的分類，出血特點，實驗室檢查和診斷?！玖私狻恐委熢瓌t。第五十章特發(fā)性血小板減少性紫癜 【掌握】1特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)；2特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷要點和治療原則。【熟悉】1特發(fā)性血小板減少性紫癜的實驗室檢查；2特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因和

21、發(fā)病機理。第五十一章內分泌系統(tǒng)疾病總論【掌握】1內分泌病的分類；2內分泌疾病的防治原則。【熟悉】1內分泌系統(tǒng)的調節(jié)；2內分泌系統(tǒng)疾病的診斷原則。【了解】臨床內分泌學的范圍與臨床各科的關系及其在臨床上的重要性。第五十二章甲狀腺功能亢進癥【掌握】1Graves病的臨床表現(xiàn)，包括合并癥的臨床表現(xiàn)；2甲亢的診斷?！臼煜ぁ?Graves病的藥物治療原則及常用的藥物治療；2甲狀腺激素過多時的病理生理改變?！玖私狻?本病的病因分類和發(fā)病機理；2了解同位素治療和手術治療的適應癥，甲狀腺功能亢進危象和處理原則。 第五十三章Cushing 綜合征(自學)【掌握】Cushing 綜合征的診斷和鑒別診斷方法?！臼煜ぁ?/p>

22、1Cushing 綜合征的臨床表現(xiàn)、各類型Cushing 綜合征的臨床特點及治療原則；2Cushing 綜合征的基本概念。第五十四章糖尿病【掌握】1本病的臨床表現(xiàn)特點及慢性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)；2糖尿病的診斷步驟、方法和診斷標準；3糖尿病的綜合治療原則，尤其是口服降糖藥的使用方法?！臼煜ぁ?糖尿病的分型；2本病發(fā)展規(guī)律和各種實驗室檢查的臨床意義?！玖私狻?2型糖尿病的病因及發(fā)病機制；22型糖尿病的的預防。 第五十五章血脂異常和脂蛋白異常血癥【掌握】1血脂異常和脂蛋白異常血癥的診斷；2血脂異常和脂蛋白異常血癥的治療原則?！臼煜ぁ?血脂、脂蛋白的構成與代謝；2血脂與脂蛋白異常的實驗室檢查。【了解】1血

23、脂與脂蛋白的防治目標；2血脂與脂蛋白異常的預防和干預措施。第五十六章風濕性疾病總論【掌握】風濕性疾病的診斷與實驗室檢查?！臼煜ぁ渴煜わL濕性疾病特點?！玖私狻匡L濕性疾病分類。第五十七章類風濕關節(jié)炎（RA）【掌握】1RA的臨床表現(xiàn)、診斷標準；2RA的藥物治療。【熟悉】RA的鑒別診斷?！玖私狻縍A的發(fā)病機理與病理。第五十八章系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）【掌握】1SLE的臨床表現(xiàn)；2SLE的診斷標準；3SLE的主要治療措施。【熟悉】SLE的病理改變和實驗室檢查?！玖私狻縎LE的病因和發(fā)病機理。第五十九章中毒總論【掌握】1中毒的分類；2急性中毒的臨床特點；3急性中毒的診斷；4急性中毒的治療原則?！臼煜ぁ恐卸?/p>

24、的病因和發(fā)病機理。第六十章有機磷殺蟲藥中毒【掌握】1有機磷農藥中毒的臨床表現(xiàn)；2有機磷農藥中毒的診斷；3有機磷農藥中毒的搶救措施（尤其是特效解毒藥的應用）。【熟悉】1有機磷農藥中毒的發(fā)病機理；2有機磷農藥中毒的實驗室檢查?！玖私狻坑袡C磷農藥的分類。第六十一章急性一氧化碳中毒【掌握】1急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)；2急性一氧化碳中毒的診斷；3急性一氧化碳中毒的治療措施。【熟悉】1急性一氧化碳中毒的病因；2本病發(fā)病機理；3本病的實驗室檢查。第六十二章鎮(zhèn)靜催眠藥中毒【掌握】1鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的臨床表現(xiàn)；2鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的診斷；3鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的搶救?！臼煜ぁ挎?zhèn)靜催眠藥中毒的發(fā)病機制，鎮(zhèn)靜催眠藥的種類。學

25、時分配表章節(jié)內容理論學時實驗學時一內科緒論1二呼吸系統(tǒng)疾病總論三急性上呼吸道感染及急性氣管-支氣管炎四肺部感染性疾病32五肺膿腫六支氣管擴張21七肺結核21八慢性阻塞性肺疾病22九支氣管哮喘21十肺動脈高壓與肺源性心臟病22十一胸膜疾病21十二原發(fā)性支氣管肺癌22十三呼吸衰竭22十四循環(huán)系統(tǒng)疾病總論十五心力衰竭32十六心律失常32十七心臟驟停與心臟性猝死11十八原發(fā)性高血壓32十九冠狀動脈粥樣硬化性心臟病64二十心臟瓣膜病21二十一感染性心內膜炎11二十二心肌疾病21二十三心包疾病1二十四主動脈和周圍血管病2二十五消化系統(tǒng)疾病總論1二十六胃食管返流病1二十七胃炎22二十八消化性潰瘍42二十九炎

26、癥性腸病21三十功能性胃腸病21三十一非酒精性脂肪性肝病21三十二肝硬化22三十三急性胰腺炎21三十四消化道出血22三十五泌尿系統(tǒng)疾病總論1三十六腎小球病概述11三十七腎小球腎炎32三十八腎病綜合征21三十九Ig A腎病11四十尿路感染21四十一急性腎衰竭22四十二慢性腎衰竭22四十三貧血概述1四十四再生障礙性貧血11四十五溶血性貧血22四十六白血病43四十七淋巴瘤21四十八多發(fā)性骨髓瘤21四十九出血性疾病概述11五十特發(fā)性血小板減少性紫癜11五十一內分泌系統(tǒng)疾病總論11五十二甲狀腺機能亢進癥33五十三Cushing 綜合征五十四糖尿病43五十五血脂異常和脂蛋白異常血癥21五十六風濕性疾病總論

27、1五十七類風濕關節(jié)炎2五十八系統(tǒng)性紅斑狼瘡2五十九中毒總論2六十有機磷殺蟲藥中毒1六十一急性一氧化碳中毒1六十二鎮(zhèn)靜催眠藥中毒1總學時18011268內科學實驗教學大綱（供臨床醫(yī)學專業(yè)使用）一、實驗教學的指導思想和教學目標實驗教學是內科學課程中不可缺少的重要組成部分，通過臨床實踐活動，能使醫(yī)學生加深對內科學理論知識的理解，醫(yī)學生通過把內科常見疾病的診斷、鑒別診斷和治療原則的理論知識應用于臨床實際當中進行檢驗和驗證的過程，使內科學知識在自己頭腦內重新構建，形成自己原始的體驗和經(jīng)驗。內科學實驗是在診斷學實驗基礎上的鞏固和加深，要求學生進一步掌握醫(yī)療文書書寫、體格檢查、實驗診斷基本技能及各種常用診斷

28、、治療操作常規(guī)，為日后臨床實習打下較好的理論和操作技能基礎。教學目標：主要是通過臨床見習，臨床病例討論使學生牢固地掌握內科學理論知識和診療技術，同時培養(yǎng)學生良好的從醫(yī)素質、掌握科學的臨床思維方法和解決臨床問題的實際工作能力。教學任務：學生深入病房，親自接觸病人，通過詢問病史、體格檢查、了解各種化驗、診斷與治療等情況，使學生對內科疾病的發(fā)生、發(fā)展、臨床表現(xiàn)、檢查和診治原則等各個方面有一個比較全面和系統(tǒng)的感性認識，使學生能熟練掌握內科常見病和多發(fā)病的臨床知識和相應的診治技能。通過課間標準化病人討論，訓練學生的問診技巧和臨床思維能力。二、實驗教學的基本要求和教學目的內科學的實驗教學需深入各個?？?，以

29、臨床見習為主，輔以典型病例討論的方法，結合當前內科常見病、多發(fā)病的實際情況，以分析實際病例為主要手段，充分消化、吸收理論課的內容。老師在帶見習過程中，應根據(jù)當前醫(yī)學發(fā)展趨勢，介紹一些新理論、新觀點和新的診療技術，同時注意加強三基訓練（基本理論、基本知識和基本技能）和科學的臨床思維能力的訓練，切實提高對內科疾病的診治能力。通過實驗教學達到下列教學目的：1學會詢問病史，掌握問診的方法與技巧、問診的內容與注意事項。 2正確的系統(tǒng)體格檢查。如心界叩診，心音和雜音的聽診；肺部叩診、呼吸音和羅音的聽診；腹部的肝、脾、腫物的觸診，腹膜刺激征狀和移動濁音的檢查方法及判斷；神經(jīng)系統(tǒng)的生理與病理反射的檢查等。 3

30、學習內科常見病、多發(fā)病的病因、病理解剖、病理生理、主要臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。4初步了解內科常見急癥的處理原則。如高熱、消化道出血、咯血、呼吸衰竭、昏迷、腦出血、腎功能衰竭、急性中毒等。5在老師指導下，初步了解下列操作：心電圖描記、胸穿、腹穿、骨穿、人工呼吸、胸外心臟按壓，為臨床實習打下基礎。6初步掌握血、尿、糞三大常規(guī)的正常值及臨床意義，了解肝功能、腎功能、體腔液、腦脊液等正常值及臨床意義。7掌握正常心電圖各波段的意義及正常值；熟悉常見異常心電圖的分析，閱讀。三、實驗教材診斷學（第七版） 陳文彬、潘祥林主編，人民衛(wèi)生出版社。內科學（第七版） 陸再英、鐘南山主編，人民衛(wèi)生出版社。診

31、斷學基本操作技能培訓指導陳墾主編北京大學出版社出版。內科學見習指導內科學教研室自編。四、實驗考核通過完成臨床見習報告、對典型病例進行病例分析討論、內科學出站考核等方法，對病史詢問、病歷書寫、體格檢查和臨床思辯能力進行綜合考核。五、實驗（見習）項目表實驗編號實驗項目實驗要求學時實驗類型1呼吸系統(tǒng)病例討論掌握肺炎、肺結核、胸腔積液等疾病的診斷和鑒別診斷；熟悉肺炎的抗菌素的使用、肺結核的治療原則等；了解胸腔積液的病因；了解醫(yī)療文書書寫、體格檢查、實驗診斷基本技術及各種常用診斷治療性操作。4綜合性實驗呼吸內科見習掌握慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺結核、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺癌、呼吸衰竭、胸腔積液等疾病

32、的診斷和鑒別診斷；熟悉各疾病的治療、抗菌素的使用原則等；了解各類疾病的病因；掌握醫(yī)療文書書寫、體格檢查、實驗診斷基本技術及各種常用診斷治療性操作，培養(yǎng)良好的臨床思維。6臨床見習2血液系統(tǒng)病例討論掌握再障、白血病診斷等疾病的鑒別診斷；熟悉再障、白血病的治療原則等；了解全血細胞減少的鑒別方法；了解醫(yī)療文書書寫、體格檢查、實驗診斷基本技術及各種常用診斷治療性操作。4綜合性實驗血液內科見習掌握貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、白血病、淋巴瘤、出血性疾病等疾病的診斷和鑒別診斷；熟悉貧血、再生障礙性貧血、白血病等疾病的治療原則；了解全血細胞減少的鑒別方法；掌握醫(yī)療文書書寫、體格檢查、實驗診斷基本技術及了解

33、各種常用診斷治療性操作，培養(yǎng)良好的臨床思維能力。4臨床見習3消化系統(tǒng)病例討論掌握消化性潰瘍、消化道出血、胰腺炎的診斷和鑒別診斷；熟悉消化性潰瘍的抑酸藥物使用、消化道出血、胰腺炎的治療原則等；了解胰腺炎各型的診斷標志等；了解醫(yī)療文書書寫、體格檢查、實驗診斷基本技術及各種常用診斷治療性操作。4綜合性實驗消化內科見習掌握胃食管反流病、胃炎、消化性潰瘍、炎癥性腸病、脂肪性肝病、肝硬化、急性胰腺炎、消化道出血等疾病的診斷和鑒別診斷；熟悉胃食管反流病、胃炎、消化性潰瘍、急性胰腺炎、消化道出血等疾病的治療原則；了解胰腺炎各型的診斷標志等；掌握醫(yī)療文書書寫、體格檢查、實驗診斷基本技術及了解各種常用診斷治療性操作，培養(yǎng)良好的臨床思維能力。4臨床見習4泌尿系統(tǒng)病例討論掌握急性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎的診斷和鑒別診斷；熟悉急性腎小球腎炎