帶下證(盆腔炎性疾病)中醫(yī)護(hù)理方案.ppt

1、帶下證（盆腔炎性疾?。┲嗅t(yī)護(hù)理方案,主講人：張英梅,Page 2,一、常見(jiàn)證侯要點(diǎn),（一）濕熱瘀結(jié)證：下腹脹痛，帶下增多，色黃。舌質(zhì)紅，苔黃膩。 （二）氣滯血瘀證：下腹刺痛，帶下量多，經(jīng)行不暢、有塊，情志不暢。舌質(zhì)暗紅，或有淤斑瘀點(diǎn)，苔白或黃。 （三）寒濕淤滯正：腰腹冷痛，帶下色白質(zhì)稀伴有月經(jīng)量少或后期痛經(jīng)。氣質(zhì)暗，苔白膩。 （四）腎虛血淤證：下腹綿綿作疼，腰骶酸痛，帶下色白質(zhì)清稀，頭暈耳鳴。舌質(zhì)暗淡，苔白。 （五）氣虛血瘀證：下腹墜痛，帶下量多，色白，經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)量多。舌淡黯，苔白。,Page 3,二、常見(jiàn)癥狀/證侯施護(hù),（一）疼痛 1、觀察患者疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、做好疼痛評(píng)分，可

2、應(yīng)用疼痛自評(píng)工具“數(shù)字評(píng)分法（NRS）”評(píng)分，記錄具體分值。 2、臥床休息，可取半臥位，避免久站、久走、禁止重體力勞動(dòng)。 3、注意腹部或腰骶保暖，濕熱瘀結(jié)證者慎用熱敷。 4、遵醫(yī)囑穴位按摩，取關(guān)元、氣海、足三里、三陰交等穴。 5、遵醫(yī)囑艾灸，取氣海、關(guān)元等穴。 6、遵醫(yī)囑中藥保留灌腸，注意經(jīng)期不宜操作。 7、遵醫(yī)囑中藥濕敷，取小腹、腰骶部；注意經(jīng)期不宜操作。 8、遵醫(yī)囑藥?kù)俜?，取下腹部和腰骶部，注意?jīng)期不宜操作。 9、遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入，注意經(jīng)期不宜操作。 10、遵醫(yī)囑中藥熏洗，注意經(jīng)期不宜操作。,Page 4,（二）帶下異常 1、觀察帶下量、色、味的變化。 2、保持會(huì)陰清潔。 3、遵醫(yī)囑中藥

3、外洗。 （三）月經(jīng)異常 1、觀察月經(jīng)的量、色、質(zhì)，月經(jīng)周期及伴隨癥狀，病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。 2、注意經(jīng)期衛(wèi)生，選擇寬松透氣的衣褲，不適用不潔衛(wèi)生用品。 3、教會(huì)患者通過(guò)自查基礎(chǔ)體溫等簡(jiǎn)單方式檢測(cè)月經(jīng)周期。 4、遵醫(yī)囑耳穴貼壓，痛經(jīng)者取神門(mén)、交感、內(nèi)分泌、子宮等穴。 5、遵醫(yī)囑中藥外敷。 6、遵醫(yī)囑藥?kù)俜?，取下腹部和腰骶部，注意?jīng)期不宜操作。 7、遵醫(yī)囑穴位按摩，取關(guān)元、血海、三陰交等穴。,Page 5,三、中醫(yī)特色治療護(hù)理,（一）藥物治療 1、內(nèi)服中藥（詳見(jiàn)附錄1） 2、注射給藥（詳見(jiàn)附錄1） 3、外用中藥（詳見(jiàn)附錄1） （二）特色技術(shù) 1、穴位按摩（詳見(jiàn)附錄2） 2、中藥保留灌腸（詳見(jiàn)附錄

4、2） 3、中藥外敷（詳見(jiàn)附錄2） 4、藥?kù)俜ǎㄔ斠?jiàn)附錄2） 5、中藥離子導(dǎo)入（詳見(jiàn)附錄2） 6、中藥濕敷（詳見(jiàn)附錄2） 7、中藥熏洗（詳見(jiàn)附錄2） 8、艾灸（詳見(jiàn)附錄2） 9、中藥外洗（詳見(jiàn)附錄2） 10、耳穴貼壓（詳見(jiàn)附錄2）,Page 6,四、健康指導(dǎo),（一）生活起居 1、注意個(gè)人衛(wèi)生，注意經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期保健，衛(wèi)生用品要清潔。 2、治療期間避免性生活。經(jīng)期及月經(jīng)干凈3天內(nèi)禁房事、盆浴、游泳。 3、避免不潔性交，性伴侶有性病者需一同治療。 4、做好計(jì)劃生育措施，盡量避免行人流，上環(huán)等手術(shù)。 5、加強(qiáng)體育鍛煉，可練氣功、太極拳、八段錦、盆腔康復(fù)操（詳見(jiàn)附錄）等。,Page 7,（二）飲食指

5、導(dǎo) 飲食以清熱利濕的食品為宜，忌食辛辣刺激、生冷的食品。 1、濕熱瘀結(jié)證：宜食清熱利濕的食品，如苦瓜、冬瓜等。食療方：冬瓜赤小豆湯。 2、氣滯血瘀證：宜食疏肝行氣、化瘀止痛的食品，如烏梅、檸檬等。食療方：扶手玫瑰花湯。 3、寒濕瘀滯證：宜食祛寒除濕、化瘀止痛的食品，如桃仁、荔枝等。食療方：桃仁粥。 4、腎虛血瘀證：宜食補(bǔ)腎化瘀的食品，如黑豆、玫瑰花等。食療方：黑豆粥。 5、氣虛血瘀證：宜食益氣健脾化瘀的食品，如桃仁、山藥等。食療方：山藥桃仁粥。,Page 8,（三）情志調(diào)理 1、護(hù)士主動(dòng)介紹疾病相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療，減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)率。 2、鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予情感支持。 3、鼓勵(lì)病友間多溝通交流，消除患者不安緊張情緒。 4、根據(jù)患者的辯證，給予音樂(lè)療法。 5、遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、肝