copd病員的健康教育.ppt

1、慢性阻塞性肺?。–OPD）是一種慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱，主要指具有不可逆性氣道阻塞的慢性支氣管炎和肺氣腫兩種疾病。 COPD是一種可以預防、可以治療的疾病，以氣流受限為特征，氣流受限不完全可逆，并呈進行性發(fā)展，與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應有關。,COPD的定義,三、臨床表現(xiàn),臨床表現(xiàn),1癥狀： (1)慢性咳嗽：首發(fā)癥狀。初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，后早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不明顯。少數(shù)病例咳嗽不伴咳痰。少數(shù)病例雖有明顯氣流受限、但無咳嗽癥狀。 (2)咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨較多；合并感染時痰量增多，常有膿性痰。,臨床表現(xiàn),（3)氣短或呼吸困

2、難： 標志性癥狀，焦慮不安的主要原因，早期于勞力時出現(xiàn)，后漸加重，日常活動甚至休息時也感氣短。 (4)喘息和胸悶： 不是特異性癥狀。部分患者，特別是重度患者有喘息；胸部緊悶感通常于勞力后發(fā)生，與呼吸費力、肋間肌等容性收縮有關。,臨床表現(xiàn),（5)全身性癥狀：COPD 伴有全身性癥狀， 體重下降、 食欲減退、 外周肌肉萎縮和功能障礙、 精神抑郁和(或)焦慮等。 合并感染時咳血痰或咯血。,COPD 治 療,（一）藥物治療,其它藥物治療,疫苗 祛痰藥（粘液溶解劑） 抗氧化劑 免疫調節(jié)劑 鎮(zhèn)咳藥 抗生素 中藥,（二）非藥物治療,康復治療 氧療 通氣支持 外科治療,康復治療的內容,一、呼吸生理治療 幫助患

3、者咳嗽，促進分泌物清除，縮唇呼吸鍛煉，幫助克服急性呼吸困難等措施。 二、肌肉訓練 全身性運動：步行、趴樓、踏車。呼吸肌鍛煉：腹式呼吸鍛煉等。 三、營養(yǎng)支持、精神治療 體重指數(shù)下降是影響COPD死亡率的一個獨立的危險因素。 少食多餐，增加熱卡，要求達到理想體重同時避免過高碳水化合物飲食，以免產(chǎn)生過多CO2 。,氧療,COPD穩(wěn)定期患者進行長期氧療可以改善生存率。 一般經(jīng)鼻導管或鼻塞吸氧，流量12L/min，15h/d 長期氧療主要適用于IV級COPD患者。,通氣支持,目前無創(chuàng)通氣在穩(wěn)定期COPD中的應用還存在爭議，缺乏足夠的證據(jù)。 對COPD合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)的患者使用無創(chuàng)

4、通氣具有較好的效果,外科治療,一、肺大皰切除術 二、肺減容術 三、肺移植,呼吸功能鍛煉,腹式呼吸鍛煉：病人取立位，體弱者亦可取坐位或半臥位。左右手分別放在腹部和胸前，吸氣時用鼻吸入，盡量挺腹，呼吸時用口呼出，同時收縮腹部，胸廓保持最小活動幅度，緩呼深吸。每分鐘78次，每次1020min，每日2次，反復訓練。 縮唇呼吸鍛煉：用鼻吸氣用口呼氣（縮唇呈吹口哨樣），吸與呼時間之比為1：2或1：3。,健康指導,1疾病知識指導 向病人及家屬解釋本病的發(fā)生、發(fā)展過程及導致疾病加重的因素。 告知病人戒煙是防治本病的重要措施； 囑病人注意防寒、保暖，防治各種呼吸道感染； 改善環(huán)境衛(wèi)生，加強勞動保護，避免煙霧、粉塵和刺激 性氣體對呼吸道的影響； 在呼吸道傳染病流行期間，盡量少去公共場所。,健康指導,2康復鍛煉指導 根據(jù)病人心肺功能和體力情況，為病人制定康復鍛煉計 劃，如慢跑、快走及打太極拳等，提高機體抵抗力。 每天進行縮唇呼吸和腹式