國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南中成藥.ppt

1、國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南(中成藥),南京市中醫(yī)院藥劑科 2013-11,中成藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以中藥材（飲片）為原料，按照國(guó)家藥品管理部門規(guī)定的處方、生產(chǎn)工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制成一定劑型的藥品。它是我國(guó)歷代醫(yī)藥學(xué)家經(jīng)過千百年醫(yī)療實(shí)踐創(chuàng)造、總結(jié)的有效方劑的精華，具有療效顯著、便于攜帶、使用方便、副作用小等特點(diǎn)。近年來(lái)隨著中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，中成藥越來(lái)越受到廣大臨床醫(yī)師和患者的青睞。,一、中成藥的定義,“基本藥物”的概念，是世界衛(wèi)生組織于上世紀(jì)70年代提出的，指的是能夠滿足基本衛(wèi)生保健需求，具有足夠數(shù)量、適宜，人民能夠公平享有的藥品。,二、基本藥物的定義,國(guó)家基本藥物目錄、臨床應(yīng)用指南和處方集是世界

2、衛(wèi)生組織推行基本藥物理念，確?；舅幬锕娇杉?、安全有效、合理使用所必需的基礎(chǔ)性技術(shù)文件，是實(shí)施基本藥物制度的重要載體。 為積極穩(wěn)妥地推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度，做好2012年版基藥目錄的實(shí)施工作，指導(dǎo)和規(guī)范廣大醫(yī)務(wù)工作者，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生工作者診療行為，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委適時(shí)啟動(dòng)了2012年版國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南（中成藥部分）的制定工作。,三、三個(gè)文件的目的、意義,（一）丸劑 蜜丸 水蜜丸 水丸 糊丸 蠟丸 濃縮丸,四、中成藥的常用劑型,（二）滴丸劑 （三）散劑 （四）顆粒劑 （五）片劑 （六）煎膏劑 （七）貼膏劑 （八）膠囊劑 （九）酊劑 （十）凝膠劑,（十一）注射劑 （十二）眼用制劑 （十三

3、）搽劑、洗劑和涂膜劑 （十四）膏藥 （十五）氣霧劑、噴霧劑,（一）中成藥的使用方法 1.內(nèi)服法 中成藥中內(nèi)服劑占絕大多數(shù)，但由于劑型、藥性、功效、主治的不同，具體的服藥途徑也各異。常用的服藥途徑有直接服用，如口服液、合劑等液體藥物；液體送服，如丸劑、片劑、膠囊劑等固體藥物；含化法，如草珊瑚含片等；吸入法，如氣霧劑；鼻飼法。 就服藥時(shí)間來(lái)說，一般內(nèi)服的中成藥，宜空腹服用，但特殊疾病應(yīng)特殊對(duì)待，需根據(jù)病情而定。如補(bǔ)養(yǎng)類中成藥宜飯前服；對(duì)胃腸有刺激的飯后服為宜；驅(qū)蟲藥最好清晨空腹服；安神藥睡前服效果佳；嘔吐者應(yīng)少量多次服用；調(diào)經(jīng)藥宜在臨近經(jīng)期前數(shù)日服用；對(duì)于急性病，須遵醫(yī)囑，視病情及藥物特點(diǎn)決定用法

4、。,五、中成藥的用法用量,2.外用法 中成藥外用藥中除少數(shù)療傷止痛，息風(fēng)止痙的藥物，如七厘散、玉真散可內(nèi)服外用外，絕大多數(shù)外用藥均不能內(nèi)服，尤其含有汞、鉛、砷等有毒成分的外用藥，切忌入口。,3.注射法 中藥注射法主要分為皮下、肌內(nèi)、靜脈、穴位及患處局部等不同給藥方法。其中靜 脈注射又分推注和點(diǎn)滴兩種，運(yùn)用注射法的無(wú)菌操作要求和西藥注射劑完全相同。至于中藥注射劑用于病灶局部注射給藥，系指枯痔注射液消痔靈用于痔核內(nèi)注射的枯痔療法，及莪術(shù)注射液用于宮頸癌或皮膚癌腫的局部注射療法。,（二）中成藥的使用劑量 上市中成藥的說明書中已明確規(guī)定使用劑量，所標(biāo)劑量是按照國(guó)家研發(fā)規(guī)定嚴(yán)格制定的，有科學(xué)可信的試驗(yàn)數(shù)

5、據(jù)支撐，無(wú)論醫(yī)生臨床用藥或患者自行購(gòu)用都應(yīng)按照說明書的規(guī)定劑量用藥。 雖然中成藥大多數(shù)由原生藥材中飲片制成，毒性低，安全系數(shù)大，但臨床報(bào)道由于醫(yī)生用量過大，或長(zhǎng)期連續(xù)用藥而引起中成藥中毒的病例屢見不鮮。因此，臨床醫(yī)師必須結(jié)合病人的個(gè)體特點(diǎn)，確定最佳用量，防止用量過小，藥力不足或用量過大，克伐正氣的現(xiàn)象。 除經(jīng)臨床試驗(yàn)確定的小兒用藥劑量應(yīng)嚴(yán)格按其規(guī)定服用外，一般情況3歲以內(nèi)服1/4成人量，35歲的可服1/3成人量，510歲的可服1/2成人量，10歲以上與成人量相差不大即可。,（一）證候禁忌 中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治，只有對(duì)證治療才能達(dá)到最佳療效。每種中成藥都有其特定的功效和適用范圍，對(duì)于臨床證候都有所禁

6、忌，稱證候禁忌。如安宮牛黃丸，功能清熱解毒，豁痰開竅，屬于涼開宣竅醒神救急之品，主治中風(fēng)、熱厥、小兒急驚風(fēng)證，用于心肝有熱，風(fēng)痰阻竅所致高熱煩燥，面赤氣粗，舌絳脈數(shù)，兩拳固握，牙關(guān)緊閉的熱閉神昏證。若見面青身涼，苔白脈遲，寒閉神昏者，則當(dāng)禁用本藥，應(yīng)選用溫開宣竅之蘇合香丸。由此可見，使用中成藥時(shí)堅(jiān)持辨證用藥，注意證候禁忌，至關(guān)重要。,六、中成藥的使用注意,（二）配伍禁忌 臨床證候復(fù)雜多變，因此中成藥在臨床具體應(yīng)用中，需與其他藥物聯(lián)合使用，以提高療效。常用的配伍形式有：中成藥之間的配伍、中成藥與湯藥的配伍、中成藥與西藥的配伍。 中成藥配伍使用通常是為了增加療效，但需要注意如兩個(gè)具有相似功效的中成

7、藥配伍，可能出現(xiàn)某種成分重復(fù)使用，如果是毒性藥材或藥性猛烈之品，很容易發(fā)生毒副作用， 如兩個(gè)含有“十八反”、“十九畏”藥對(duì)的中成藥同用，可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。,對(duì)于中成藥與西藥配伍，由于中成藥的成分復(fù)雜，二者合用的方法、規(guī)律等方面的研究目前尚不充分，一般應(yīng)盡量避免配伍使用，若必須合用，建議間隔使用，同時(shí)注意藥物的相互作用，避免發(fā)生不良反應(yīng)。,（三）妊娠禁忌 某些中藥具有損害母體及胎元以致引起墮胎的副作用，所以應(yīng)該作為妊娠禁忌使用的藥物。根據(jù)藥物對(duì)母體及胎元損害的程度不同可分為禁用藥與慎用藥兩類。凡禁用藥妊娠期間絕對(duì)不能使用，慎用藥可根據(jù)孕婦體質(zhì)及病情需要審慎使用。,（四）飲食禁忌 在服藥期間對(duì)某些

8、飲食要有所禁忌，簡(jiǎn)稱食忌，又叫忌口。在服用某些藥物時(shí)，要忌食某些食物，以免降低、破壞藥效，或發(fā)生不良反應(yīng)。,（五）特殊人群禁忌 中成藥的使用注意事項(xiàng)還包括除孕婦外的一些特殊人群，如兒童、老年人、運(yùn)動(dòng)員等用藥時(shí)的注意事項(xiàng)。 兒童應(yīng)根據(jù)體重或年齡計(jì)算用藥劑量和給藥途徑；避免濫用滋補(bǔ)類藥物和注射液；盡量避免使用含有毒性較大成分的中成藥；盡量縮短兒童用藥療程，及時(shí)減量或停藥。 老人因機(jī)體器官組織衰老，對(duì)藥物的吸收、代謝速度減慢，避免使用對(duì)心臟、肝臟、腎臟、血管等組織有損害的藥物。 運(yùn)動(dòng)員因其職業(yè)特殊性，應(yīng)避免使用含有興奮性成分的藥物。,（一）辨證合理用藥 1.辨證論治 辨證論治是中醫(yī)診斷和治療疾病的基

9、本原則，是中醫(yī)學(xué)的精髓。 疾病的本質(zhì)和屬性，往往通過“證”的形式表現(xiàn)，所謂辨證，就是將望、聞、問、切四診所收集的資料，包括癥狀和體征，運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行分析、綜合，辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位以及發(fā)展趨向，然后概括、判斷為某種性質(zhì)的證的過程。論治又稱施治，即根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。,七、中成藥的合理應(yīng)用,辨證使用中成藥就是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，進(jìn)行綜合分析，確立疾病的證候?qū)傩裕M(jìn)而立法、處方、用藥，即“法隨證立，方從法出”。 辨證論治作為指導(dǎo)臨床診治疾病的基本法則，既要看到同一疾病在不同的發(fā)展階段，可以出現(xiàn)不同的證型；又要看到不同的疾病在其發(fā)展過程中又可能出現(xiàn)同樣的證型。因此在治療疾病

10、時(shí)就可以分別采取“同病異治”或“異病同治”的原則。,同病異治即指同為一種疾病，由于病因病機(jī)、證候?qū)傩圆煌?，則治療方法不同。 舉例：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為感冒由于四時(shí)受邪不同，有外感風(fēng)寒、外感風(fēng)熱、挾暑、挾濕的區(qū)分，虛人外感又有氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛的不同，小兒外感又有感冒挾食、挾驚的不同特點(diǎn)，因此在選用中成藥時(shí)必須對(duì)證選藥，才能取得良好的治療效果。如風(fēng)寒感冒者，治宜發(fā)汗解表、疏散風(fēng)寒，可選用荊防敗毒散等；若屬風(fēng)熱感冒者，治宜疏散風(fēng)熱、清熱解毒，可選用桑菊感冒片、芎菊感冒上清丸等；若屬感冒挾濕者，治宜解表祛濕，可選用九味羌活丸、柴連口服液等；若屬感冒挾暑挾濕者，治宜解表化濕祛暑，可選用藿香正氣軟膠囊、暑濕感

11、冒顆粒等。若屬氣虛外感的，治宜益氣解表，可選用參蘇膠囊等。若屬小兒外感挾食挾驚者，治宜解表、消食、定驚，可選用小兒至寶錠丸、王氏保赤丸等。,異病同治系指雖為不同的疾病，卻有相同的病因病機(jī)、證候?qū)傩?，因此治療方法相同?2.辨病辨證相結(jié)合 臨床實(shí)踐中，辨證論治與辨病論治靈活結(jié)合，往往能取得更滿意的臨床效果。目前上市的不少中成藥在主治病證的西醫(yī)病名基礎(chǔ)上增加了中醫(yī)證候?qū)傩?，?duì)此類藥物可采用辨證辨病相結(jié)合的方法，合理使用。 如冠心病心絞痛屬于中醫(yī)胸痹范疇，主要病機(jī)是心脈痹阻，常分為氣滯血瘀、瘀血阻絡(luò)、寒凝心脈、心氣不足、氣陰兩虛等證候類型，因此臨床應(yīng)用時(shí)需在明確冠心病心絞痛診斷的基礎(chǔ)上，根據(jù)中醫(yī)各證

12、候表現(xiàn)不同對(duì)證選藥。,3.辨病論治 在目前臨床實(shí)踐中，常見的一些西醫(yī)疾病，其中發(fā)病機(jī)理比較單一，因此可以采用辨病論治的方法，按照西醫(yī)的疾病名稱、病理狀態(tài)或理化檢查結(jié)果來(lái)使用中成藥，即屬于辨病用藥的范疇。 例如糖尿病，按照中醫(yī)的證候分型，95%以上是氣陰不足證，因此已經(jīng)上市的中成藥品種中多是針對(duì)氣陰不足而設(shè)，那么對(duì)于2型糖尿病均可選用此類中成藥。,（二）配伍合理用藥 中成藥在臨床應(yīng)用中，常需采用聯(lián)合用藥的形式，合理的配伍常能增強(qiáng)療效。 目前常用的中成藥配伍有中成藥之間的配伍、中成藥與湯劑的配伍、中成藥配伍藥引子使用以及中成藥與西藥配伍，其配伍規(guī)律也遵循中藥“七情”的原則，即相須、相使者可同用。

13、如中氣下陷而又腎陽(yáng)虛者，可用補(bǔ)中益氣丸合金匱腎氣丸；氣血不足、內(nèi)有熱毒的痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)之證，可用復(fù)方當(dāng)歸四物湯配千金片，療效顯著。 但配伍應(yīng)用時(shí)，應(yīng)注意含配伍禁忌的中成藥盡量避免同用，如含“十八反”“十九畏”的中成藥；含有毒成分的中成藥亦應(yīng)慎用，尤其避免重復(fù)用藥，以免加大毒性成分的劑量，發(fā)生不良反應(yīng)。,（三）安全合理用藥 1.正確使用藥品說明書 藥品說明書包含了藥品安全性、有效性的重要科學(xué)信息，是指導(dǎo)醫(yī)師和藥師用藥的法律依據(jù)，同時(shí)藥品說明書也是廣大患者自我藥療，購(gòu)買和使用非處方藥品的主要依據(jù)。 藥品說明書作為使用藥品的重要參考，對(duì)于安全、有效用藥起著決定性作用。 但是目前我國(guó)中成藥說明書尚存在

14、一些問題，例如功能主治表述不規(guī)范，用法用量不詳細(xì)，不良反應(yīng)不客觀，禁忌和注意事項(xiàng)混雜不清，藥物相互作用、藥理毒理、藥動(dòng)學(xué)缺乏等問題，因此，藥品監(jiān)管部門也要加強(qiáng)管理力度，進(jìn)一步規(guī)范中成藥說明書，制藥企業(yè)應(yīng)積極提供合格的藥品說明書，便于醫(yī)師、藥師、患者能夠及時(shí)掌握正確的藥品信息，保證臨床用藥安全。,2. 恰當(dāng)選用含毒性藥材品種 使用含毒性藥材的中成藥品種，應(yīng)注意以下幾個(gè)問題： （1）注意劑量療程。有毒藥、劇毒藥在安全劑量范圍內(nèi)是某些疾病的有效治療藥物，但如果治病求愈心切而一味地提高藥物的劑量和延長(zhǎng)用藥的時(shí)間，就容易引起嚴(yán)重的后果。 （2）注意用藥方法。服用含烏頭類的中成藥時(shí)，常因冒受風(fēng)寒、飲食生冷

15、或大量飲酒引起不良事件的發(fā)生。因此注意服用方法，合理使用藥物也是避免不良反應(yīng)不容忽視的一個(gè)方面。,（3）注意個(gè)體差異。某些毒性藥材對(duì)特定人群或機(jī)體的特定器官具有嚴(yán)重的損害作用，相關(guān)人群應(yīng)盡量避免使用。如含馬兜鈴酸類藥材使用不當(dāng)可導(dǎo)致嚴(yán)重的腎損害，關(guān)于加強(qiáng)廣防己等6種藥材及其制劑監(jiān)督管理的通知建議在產(chǎn)品說明書的注意項(xiàng)下增補(bǔ)“本品含馬兜鈴酸，可引起腎臟損害等不良反應(yīng)。兒童及老年人慎用，孕婦、嬰幼兒及腎功能不全者禁用?！?（4）注意配伍禁忌。 有些藥物與其他藥物合用能降低療效，引起藥源性疾病，甚至產(chǎn)生劇烈的毒性反應(yīng)，必須禁止同用。如含有朱砂的品種不宜與含溴、碘的物質(zhì)如溴化物、碘化物、巴氏合劑、三溴合

16、劑等同服，因朱砂含有硫化汞，在腸道內(nèi)與溴、碘化物生成有刺激性的碘化汞或溴化汞，能引起赤痢樣大便，從而導(dǎo)致藥源性腸炎。,3.安全使用中藥注射劑 由于歷史原因，一些早期的注射劑品種審批不嚴(yán)格，安全試驗(yàn)和臨床試驗(yàn)不夠完善,以及由于中藥材品種混亂、成分復(fù)雜、制劑工藝不規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不完善、聯(lián)合用藥不合理、給藥途徑不正當(dāng)、患者體質(zhì)等因素，造成中藥注射劑不良反應(yīng)頻頻出現(xiàn)。20012003年，中藥注射劑不良反應(yīng)報(bào)告占中藥不良反應(yīng)病例報(bào)告總數(shù)的77.2%，20042007年相應(yīng)數(shù)據(jù)都維持在80%左右。安全使用中藥注射劑應(yīng)重點(diǎn)把握中藥注射劑的質(zhì)量管理和臨床使用兩個(gè)環(huán)節(jié)。,質(zhì)量管理方面 為促進(jìn)中藥注射劑質(zhì)量控制進(jìn)

17、一步規(guī)范化、科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化，加強(qiáng)中藥注射劑的質(zhì)量管理至關(guān)重要。2007年，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布了中藥、天然藥物注射劑基本技術(shù)要求，從立題依據(jù)、原料輔料、制備工藝、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、藥理毒理、臨床試驗(yàn)等方面提高了中藥注射劑質(zhì)量控制的門檻，為確保中藥注射劑的安全性、有效性提供了重要依據(jù)。,臨床應(yīng)用方面 為保障醫(yī)療安全和患者用藥安全，在國(guó)家相關(guān)政策的指導(dǎo)下，應(yīng)嚴(yán)格按照中藥注射劑臨床使用基本原則，安全使用中藥注射劑。 中藥注射劑應(yīng)必須憑醫(yī)師處方才能購(gòu)買、使用。 臨床要辨證用藥，嚴(yán)格按照藥品說明書的功能主治使用，禁止超范圍用藥 嚴(yán)格按照藥品說明書推薦劑量、調(diào)配要求、給藥速度、療程使用藥品。 根據(jù)適應(yīng)癥，合理選擇給藥途

18、徑，能口服給藥的不選用注射給藥；能肌內(nèi)注射給藥的不選用靜脈注射或滴注給藥；必須靜脈注射或滴注的應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)工作；,中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用，嚴(yán)禁與其他藥品混合配伍使用。如確需聯(lián)合使用其他藥品時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮與中藥注射劑的間隔時(shí)間以及藥物相互作用等問題。 對(duì)老人、兒童、肝腎功能異?；颊叩忍厥馊巳簯?yīng)慎重使用，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。初次使用的患者，用藥前應(yīng)仔細(xì)詢問過敏史，對(duì)過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用。對(duì)需長(zhǎng)期使用的在每療程間要有一定的時(shí)間間隔。 加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)。用藥前要認(rèn)真檢查藥物，如出現(xiàn)渾濁、沉淀、變色、漏氣、破損等情況，不得使用。用藥過程中應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng)，特別是開始30分鐘。發(fā)現(xiàn)異常，立即停藥，采用積極救治措施，救治患者。

19、,（一）藥物不良反應(yīng)和不良事件 我國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理辦法中藥品不良反應(yīng)的含義為：合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。對(duì)于已上市的醫(yī)藥產(chǎn)品，藥品不良反應(yīng)是指用正常劑量在預(yù)防、診斷及治療疾病或調(diào)節(jié)人體生理功能時(shí)發(fā)生的有害或不期望的藥物反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)主要包括副作用、毒性作用、后遺效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、藥物依賴性、致癌、致突變、致畸作用等。,八、中成藥的不良反應(yīng),中成藥的不良反應(yīng)就是指在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。不包括因藥物濫用、超量誤用、不按規(guī)定方法使用藥品及中成藥本身質(zhì)量問題等情況所引起的有害反應(yīng)。因此由于誤用，醫(yī)生不

20、合理用藥，藥物質(zhì)量等問題導(dǎo)致的不良事件，不能稱為中成藥的不良反應(yīng)。,（二）不良反應(yīng)的表現(xiàn) 中成藥的不良反應(yīng)呈現(xiàn)多樣化，常累及多器官多系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)主要出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)癥狀，如皮膚瘙癢、彌漫性出血點(diǎn)等，嚴(yán)重者引起過敏性休克，甚至死亡；消化系統(tǒng)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝損害、黃疸等；心血管系統(tǒng)可有胸悶、面色蒼白、血壓下降、心律不齊等；神經(jīng)系統(tǒng)有頭痛、失眠，甚至抽搐等；血液系統(tǒng)有白細(xì)胞減少、血小板減少、出血等；其他還涉及呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等。此外，還可出現(xiàn)藥物熱、靜脈炎、藥物依賴性、汞中毒、鉛中毒等。,（三）不良反應(yīng)的原因 1.藥物質(zhì)量欠佳 2.方藥證候不符 3.用量用法違規(guī) 4.個(gè)體差異

21、,（四）不良反應(yīng)的預(yù)防 1.加強(qiáng)管理，保證質(zhì)量 2.藥證相符，合理用藥 3.嚴(yán)控劑量，規(guī)范用法 4.特殊人群，尤須重視 5.加強(qiáng)監(jiān)控，合理用藥,各部分收載品種參照2012年版國(guó)家基本藥物目錄的中成藥功效分類進(jìn)行介紹。,九、基藥臨床應(yīng)用指南各論,各論部分按,內(nèi)科用藥 外科用藥 婦科用藥 眼科用藥 耳鼻喉科用藥 骨傷科用藥,六個(gè)部分介紹,38,（九）止血?jiǎng)?（十）祛瘀劑 （十一）理氣劑 （十二）消導(dǎo)劑 （十三）治風(fēng)劑 （十四）祛濕劑 （十五）調(diào)脂劑 （十六）固澀劑,（一）解表劑 （二）瀉下劑 （三）清熱劑 （四）溫里劑 （五）化痰、止咳、平喘劑 （六）開竅劑 （七）扶正劑 （八）安神劑,內(nèi)科用藥,

22、臨床各科用藥按功效分類情況,39,（一）清熱利濕 （二）清熱消腫 （三）清熱解毒 （四）通淋消石 （五）軟堅(jiān)散結(jié),外科用藥,臨床各科用藥按功效分類情況,40,（一）理氣劑 （二）清熱劑 （三）扶正劑 （四）散結(jié)劑,婦科用藥,臨床各科用藥按功效分類情況,41,眼科用藥,（一）清熱劑 （二）扶正劑,耳鼻喉科用藥,（一）耳病 （二）鼻病 （三）咽喉病,骨傷科用藥,（一）活血化瘀 （二）活血通絡(luò) （三）補(bǔ)腎壯骨,【藥品名稱】 【藥物組成】 【功能主治】 【方 解】 【臨床應(yīng)用】 【藥理作用】 【不良反應(yīng)】 【禁 忌】 【注意事項(xiàng)】 【用法用量】 【劑型規(guī)格】,7.基藥指南（中成藥部分）具體品種主要介紹

23、了哪些內(nèi)容,各論每個(gè)品種按,11項(xiàng)介紹,45,品種介紹,46,【藥品名稱】 【藥物組成】 【功能主治】 【方 解】 【臨床應(yīng)用】 【藥理作用】 【不良反應(yīng)】 【禁 忌】 【注意事項(xiàng)】 【用法用量】 【劑型規(guī)格】,統(tǒng)一使用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中收載的中成藥名稱,基藥指南（中成藥部分）具體品種介紹,品種介紹,47,【藥品名稱】 【藥物組成】 【功能主治】 【方 解】 【臨床應(yīng)用】 【藥理作用】 【不良反應(yīng)】 【禁 忌】 【注意事項(xiàng)】 【用法用量】 【劑型規(guī)格】,處方中藥物名稱統(tǒng)一使用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中收載的名稱。處方中藥物排列順序嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)表述。,基藥指南（中成藥部分）具體品種介紹,品種介紹,48,【藥品名稱】

24、 【藥物組成】 【功能主治】 【方 解】 【臨床應(yīng)用】 【藥理作用】 【不良反應(yīng)】 【禁 忌】 【注意事項(xiàng)】 【用法用量】 【劑型規(guī)格】,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。首選中國(guó)藥典及增補(bǔ)本收載的功能主治進(jìn)行表述，對(duì)中國(guó)藥典沒有收載的品種，則選擇能夠充分體現(xiàn)中醫(yī)辨證用藥規(guī)律、功能主治相對(duì)規(guī)范品種的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行表述。,基藥指南（中成藥部分）具體品種介紹,品種介紹,49,【藥品名稱】 【藥物組成】 【功能主治】 【方 解】 【臨床應(yīng)用】 【藥理作用】 【不良反應(yīng)】 【禁 忌】 【注意事項(xiàng)】 【用法用量】 【劑型規(guī)格】,根據(jù)君、臣、佐、使制方之法，精煉地分析方劑配伍。,基藥指南（中成藥部分）具體品種介紹,品種介紹

25、,50,【藥品名稱】 【藥物組成】 【功能主治】 【方 解】 【臨床應(yīng)用】 【藥理作用】 【不良反應(yīng)】 【禁 忌】 【注意事項(xiàng)】 【用法用量】 【劑型規(guī)格】,根據(jù)收載品種所確定的功能主治，按病證不同分項(xiàng)敘述，突出辨證用藥的理法特色，保持功能與主治的完整和統(tǒng)一。 對(duì)收載品種臨床報(bào)道延伸應(yīng)用有較好臨床基礎(chǔ)，且符合中醫(yī)異病同治用藥原則者予以載錄，以供臨床應(yīng)用時(shí)參考。,基藥指南（中成藥部分）具體品種介紹,品種介紹,51,【藥品名稱】 【藥物組成】 【功能主治】 【方 解】 【臨床應(yīng)用】 【藥理作用】 【不良反應(yīng)】 【禁 忌】 【注意事項(xiàng)】 【用法用量】 【劑型規(guī)格】,摘要介紹該品種期臨床前藥效學(xué)研究結(jié)

26、論，及核心期刊報(bào)道的藥效學(xué)研究結(jié)論，以準(zhǔn)確反映該品種當(dāng)代中藥藥效學(xué)研究成果，為指導(dǎo)臨床合理用藥提供科學(xué)依據(jù)。,基藥指南（中成藥部分）具體品種介紹,品種介紹,52,【藥品名稱】 【藥物組成】 【功能主治】 【方 解】 【臨床應(yīng)用】 【藥理作用】 【不良反應(yīng)】 【禁 忌】 【注意事項(xiàng)】 【用法用量】 【劑型規(guī)格】,主要根據(jù)（1）國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心所頒布的藥品不良反應(yīng)報(bào)告（2）參照核心期刊中報(bào)道的臨床應(yīng)用過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)（3）結(jié)合藥品說明書進(jìn)行綜合歸納，力求客觀準(zhǔn)確地反映該品種不良反應(yīng)的情況，以指導(dǎo)臨床安全用藥。,基藥指南（中成藥部分）具體品種介紹,品種介紹,53,【藥

27、品名稱】 【藥物組成】 【功能主治】 【方 解】 【臨床應(yīng)用】 【藥理作用】 【不良反應(yīng)】 【禁 忌】 【注意事項(xiàng)】 【用法用量】 【劑型規(guī)格】,主要介紹妊娠及過敏體質(zhì)等應(yīng)禁用的情況。由于篇幅所限，對(duì)于含十八反、十九畏藥物的中成藥品種的配伍禁忌在本書的編寫說明中統(tǒng)一介紹，具體品種中不再逐一贅述。,基藥指南（中成藥部分）具體品種介紹,品種介紹,54,【藥品名稱】 【藥物組成】 【功能主治】 【方 解】 【臨床應(yīng)用】 【藥理作用】 【不良反應(yīng)】 【禁 忌】 【注意事項(xiàng)】 【用法用量】 【劑型規(guī)格】,主要說明中醫(yī)病證、服藥期間飲食、特殊人群如哺乳期、老年人、兒童、過敏體質(zhì)者不宜使用或慎用的情況。,基

28、藥指南（中成藥部分）具體品種介紹,品種介紹,55,【藥品名稱】 【藥物組成】 【功能主治】 【方 解】 【臨床應(yīng)用】 【藥理作用】 【不良反應(yīng)】 【禁 忌】 【注意事項(xiàng)】 【用法用量】 【劑型規(guī)格】,按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)介紹該品種的用量用法，堅(jiān)持用量用法與劑型規(guī)格相一致的原則。具體品種的用法用量應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家批準(zhǔn)的藥品說明書使用。,基藥指南（中成藥部分）具體品種介紹,品種介紹,56,【藥品名稱】 【藥物組成】 【功能主治】 【方 解】 【臨床應(yīng)用】 【藥理作用】 【不良反應(yīng)】 【禁 忌】 【注意事項(xiàng)】 【用法用量】 【劑型規(guī)格】,嚴(yán)格按照2012年版基藥目錄介紹該品種的劑型規(guī)格。,基藥指南（中成藥部分

29、）具體品種介紹,十、臨床各科用藥代表藥物,（九）止血?jiǎng)?（十）祛瘀劑 （十一）理氣劑 （十二）消導(dǎo)劑 （十三）治風(fēng)劑 （十四）祛濕劑 （十五）調(diào)脂劑 （十六）固澀劑,（一）解表劑 （二）瀉下劑 （三）清熱劑 （四）溫里劑 （五）化痰、止咳、平喘劑 （六）開竅劑 （七）扶正劑 （八）安神劑,內(nèi)科用藥,臨床各科用藥按功效分類情況,58,-代表藥物介紹,解表劑 -辛溫解表,九味羌活丸（顆粒）,【組成】：羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、細(xì)辛、川芎、白芷、黃芩、 甘 草、地黃。 【功能主治】：疏風(fēng)解表，散寒除濕。用于外感風(fēng)寒挾濕 所致的感冒，癥見惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、頭重而 痛、肢體酸痛。 【臨床應(yīng)用】：感冒 由外感風(fēng)寒

30、濕邪所致，癥見惡寒發(fā)熱， 肌表無(wú)汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，肢體酸楚疼痛，口苦而 粘者，上呼吸道感染見上述證候者。 【藥理作用】：本品有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。,-代表藥物介紹,解表劑 -辛溫解表,感冒清熱顆粒,【組成】：荊芥穗、防風(fēng)、紫蘇葉、白芷、柴胡、薄荷、 葛根、蘆根、苦地丁、桔梗、苦杏仁。 【功能主治】：疏風(fēng)散寒，解表清熱。用風(fēng)寒感冒，頭痛 發(fā)熱，惡寒身痛，鼻流清涕，咳嗽，咽干。 【臨床應(yīng)用】：感冒 外感風(fēng)寒或內(nèi)有郁熱所致頭痛發(fā)熱， 惡寒身痛，鼻流清涕，咳嗽，咽干，舌紅，苔 薄白或薄黃，脈?。簧虾粑栏腥疽娚鲜鲎C候者。 【藥理作用】：本品有解熱、抗病毒（呼吸道合胞病毒等） 作用。,-代表藥物介紹,解表

31、劑 -辛溫解表,正柴胡飲顆粒,【組成】：柴胡、陳皮、防風(fēng)、甘草、赤芍、生姜。 【功能主治】：發(fā)散風(fēng)熱，解熱止痛。用于外感風(fēng)寒所致 的發(fā)熱惡寒、無(wú)汗、頭痛、鼻塞、噴嚏、咽癢咳 嗽、四肢酸痛；流感初起、輕度上呼吸道感染見 上述證候者。 【臨床應(yīng)用】：感冒 由外感風(fēng)寒所致，癥見發(fā)熱惡寒，頭 痛，身痛，鼻塞流體，無(wú)汗，咽癢咳嗽，四肢酸 痛，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮或浮緊；流感初起、 輕度上呼吸道感染見上述證候者。 【藥理作用】：本品有解熱、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗病毒、 抗過敏等作用。,-代表藥物介紹,解表劑 -辛涼解表,柴胡注射液,【組成】：柴胡。 【功能主治】：清熱解表。用于外感風(fēng)熱所致的感冒、流 行性

32、感冒及瘧疾發(fā)熱 。 【臨床應(yīng)用】： 1.感冒 因外感風(fēng)熱所致的發(fā)熱，微惡風(fēng)，頭脹痛，汗出，咽干或咽痛，鼻塞流濁涕，咳嗽，咯黃粘痰，口渴欲飲，舌邊尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)；上呼吸道感染見上述證候者。 2.時(shí)性感冒 因外感時(shí)邪所致，癥見高熱惡寒，頭身疼痛，口干口渴，舌紅苔薄白，脈浮數(shù)；流行性感冒見上述證候者。 3.瘧疾 因感受瘧邪，邪伏少陽(yáng)，正邪交爭(zhēng)所致寒戰(zhàn)高熱，頭痛，煩渴。,-代表藥物介紹,解表劑 -辛涼解表,銀翹解毒丸（顆粒、膠囊等）,【組成】： 金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉、牛蒡子(炒 )、桔梗 、淡竹葉、甘草。 【功能主治】：疏風(fēng)解表，清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒，癥見發(fā) 熱頭痛、咳嗽口干

33、、咽喉疼痛。 【臨床應(yīng)用】： 感冒 外感風(fēng)熱所致發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、鼻塞流 黃濁涕、身熱、無(wú)汗、頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛、 舌苔薄黃、脈浮數(shù)；上呼吸道感染見上述證候者。 【藥理作用】：本品有解熱、抗病原微生物、抗炎、鎮(zhèn)痛等 作用。,-代表藥物介紹,解表劑 -辛涼解表,芎菊上清丸（顆粒、片）,【組成】： 川芎、菊花、黃芩、梔子、炒蔓荊子、黃連、薄荷 連翹、荊芥穗、羌活、藁本、桔梗、防風(fēng)、甘草、 白芷。 【功能主治】：清熱解表，散風(fēng)止痛。用于外感風(fēng)邪引起的惡 風(fēng)身熱、偏正頭痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。 【臨床應(yīng)用】： 1、頭痛 因感受風(fēng)邪，清陽(yáng)受阻，脈絡(luò)不暢 所致，癥見頭痛，頭暈?zāi)垦＃^目不清，惡風(fēng)，苔

34、薄黃 2、感冒 因外感風(fēng)邪所致，癥見鼻塞流涕，噴嚏，發(fā) 熱惡風(fēng)，頭疼，頭暈，口苦咽干，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈 浮數(shù)；上呼吸道感染見上述證候者。,-代表藥物介紹,解表劑 -表里雙解,防風(fēng)通圣丸（顆粒）,【組成】：麻黃、荊芥穗、防風(fēng)、薄荷、大黃、芒硝、滑石、梔子、石膏、黃芩、連翹、桔梗、當(dāng)歸、白芍、川芎、白術(shù)(炒)、甘草。 【功能主治】：解表通里，清熱解毒。用于外寒內(nèi)熱，表里俱實(shí)，惡寒壯熱、頭痛咽干、小便短赤、大便秘結(jié)、瘰疬初起、風(fēng)疹濕瘡。,-代表藥物介紹,解表劑 -表里雙解,防風(fēng)通圣丸（顆粒）,【臨床應(yīng)用】 ： 1.感冒 外感風(fēng)寒、內(nèi)有蘊(yùn)熱所致惡寒壯熱，頭痛，咽干，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃厚，脈

35、浮緊或弦數(shù)；上呼吸道感染見上述證候者。 2.風(fēng)疹濕瘡 內(nèi)蘊(yùn)濕熱、復(fù)感風(fēng)邪所致惡寒發(fā)熱，頭痛，咽干，小便短赤，大便秘結(jié)，丹斑隱疹，瘙癢難忍或濕瘡；蕁麻疹、濕疹見上述證候者。 3.瘰疬 頸部一側(cè)或兩側(cè)見結(jié)塊腫大如豆，或兼見惡寒發(fā)熱，小便短赤，大便秘結(jié)；淋巴結(jié)結(jié)核早期見上述證候者。 【藥理作用】：本品有通便、解熱、抗炎、抑菌等作用。,-代表藥物介紹,解表劑 -扶正解表,玉屏風(fēng)顆粒,【組成】：黃芪、白術(shù)（炒）、防風(fēng)。 【功能主治】： 益氣，固表，止汗。用于表虛不固，自汗、 惡風(fēng)、面色皎白，或體虛易感風(fēng)邪者。 【臨床應(yīng)用】 1.自汗 多由氣虛衛(wèi)外不固所致，癥見自汗，惡風(fēng)，氣短，乏力，舌淡，脈虛弱。 2.

36、體虛易感冒 由表虛不固所致，癥見神疲乏力，自汗惡風(fēng)，反復(fù)感冒，舌淡，脈虛。 【藥理作用】：本品有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能和抗變態(tài)反應(yīng)等作 用。,-代表藥物介紹,瀉下劑 -潤(rùn)腸通便,麻仁潤(rùn)腸丸（軟膠囊）,【組成】：火麻仁、大黃、苦杏仁（去皮炒）、白芍、陳皮、 木香。 【功能主治】：潤(rùn)腸通便。用于腸胃積熱，胸腹脹滿，大便 秘結(jié)。 【臨床應(yīng)用】便秘 由胃腸積熱所致，癥見大便秘結(jié)，胸腹脹 滿，口苦，尿黃，舌紅苔黃或黃燥，脈滑數(shù)；習(xí) 慣性便秘見上述證候者。 【藥理作用】：本品有通便、促進(jìn)腸運(yùn)動(dòng)等作用。,-代表藥物介紹,清熱劑 -清熱瀉火,【組成】：黃連、黃芩、黃柏（酒炒）、石膏、梔子（姜制）、 大黃(酒制)、連

37、翹、菊花、荊芥穗、白芷、蔓荊子(炒)、 川芎、防風(fēng)、薄荷、旋覆花、桔梗、甘草。 【功能主治】：散風(fēng)清熱，瀉火止痛。用于風(fēng)熱上攻、肺胃 熱盛所致的頭暈?zāi)垦！⒈┌l(fā)火眼、牙齒疼痛、口舌生瘡、 咽喉腫痛、耳痛耳鳴、大便秘結(jié)、小便短赤。 【臨床應(yīng)用】 1.暴風(fēng)客熱 因風(fēng)熱上攻，肺胃熱盛，引動(dòng)肝火上蒸頭目所致，癥見眼內(nèi)刺癢交作，羞明流淚，眵多，白睛紅赤，頭痛，身熱，口渴，尿赤，舌苔黃，脈浮數(shù)；急性結(jié)膜炎見上述證候者。,黃連上清丸（顆粒、膠囊、片）,-代表藥物介紹,清熱劑 -清熱瀉火,【功能主治】： 2.聤耳 因風(fēng)熱邪毒上犯，并肺胃熱盛，毒熱結(jié)聚，循經(jīng)上蒸耳竅，氣血相搏，化腐成膿所致，癥見急劇發(fā)作，耳痛顯著

38、，眩暈流膿，重聽耳鳴，頭痛發(fā)熱，鼻塞流涕，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)；急性化膿性中耳炎見上述證候者。 3.口瘡 因風(fēng)熱邪毒內(nèi)侵，或肺胃熱盛，循經(jīng)上攻于口所致，癥見口腔黏膜充血發(fā)紅，水腫破潰，滲出疼痛，口熱口臭，身痛不適，口干口渴，便干尿黃，舌紅苔黃，脈浮滑數(shù)；急性口炎、復(fù)發(fā)性口瘡見上述證候者。 4.牙宣 因肺胃火盛，風(fēng)熱內(nèi)侵，火熱蘊(yùn)郁，循經(jīng)上蒸于齦所致，癥見牙齦紅腫，出血滲出，疼痛，口干口渴，口臭口黏，便秘尿黃，舌苔黃，脈浮弦數(shù)；急性牙齦（周）炎見上述證候者。 。,黃連上清丸（顆粒、膠囊、片）,-代表藥物介紹,清熱劑 -清熱瀉火,黃連上清丸（顆粒、膠囊、片）,【功能主治】： 5.盡牙癰 因風(fēng)熱邪毒侵襲

39、，并有肺胃火盛，蘊(yùn)熱化火結(jié)毒，循經(jīng)郁結(jié)牙齦冠周所致，癥見冠周牙齦充血腫脹，滲出化膿，疼痛劇烈，口熱口臭，口渴口干，張口可受限，便秘，尿黃，舌苔黃厚，脈弦實(shí)數(shù)；急性智齒冠周炎見上述證候者。 6.喉痹 因風(fēng)熱邪毒內(nèi)侵，并肺胃熱盛，蘊(yùn)熱生火相結(jié)，循經(jīng)上蒸咽喉所致，癥見咽喉紅腫疼痛，頭痛，身熱，尿黃便干，舌苔黃，脈弦數(shù)；急性咽炎見上述證候者。 【藥理作用】：本品有解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛及通便等作用。,-代表藥物介紹,清熱劑 -清熱瀉火,牛黃解毒丸（顆粒、軟膠囊、片）,【組成】：人工牛黃、石膏、黃芩、大黃、雄黃、冰片、桔 梗、甘草。 【功能主治】：清熱解毒。用于火熱內(nèi)盛，咽喉腫痛，牙齦 腫痛，口舌生瘡，目赤腫

40、痛。 【臨床應(yīng)用】 1.口瘡 因胃火亢盛所致的口舌生瘡，疼痛劇烈， 或此起彼伏，反復(fù)發(fā)作，口干喜飲，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅苔黃，脈沉實(shí)有力；口腔炎、口腔潰瘍見上述證候者。,-代表藥物介紹,清熱劑 -清熱瀉火,牛黃解毒丸（顆粒、軟膠囊、片）,【臨床應(yīng)用】 2.牙痛 因三焦火盛所致的牙齦紅腫疼痛，發(fā) 熱，甚則牽引頭痛，日輕夜重，口渴引飲，大便 燥結(jié)，小便黃赤，或面頰紅腫，頜下瘰疬疼痛， 苔黃，脈滑數(shù)有力；急性牙周炎、牙齦炎見上述 證候者。 3.急喉痹 因火毒內(nèi)盛，火熱上攻所致的咽痛紅腫，壯熱煩 渴，大便秘結(jié)，腹脹胸滿，小便黃赤，舌紅黃， 脈滑數(shù)有力；急性咽炎見上述證候者。 【藥理作用】：本品有抗炎、抑菌

41、、解熱、鎮(zhèn)痛等作用。,-代表藥物介紹,清熱劑 -清熱解毒,板藍(lán)根顆粒,【組成】： 板藍(lán)根。 【功能主治】：清熱解毒，涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的 咽喉腫痛、口咽干燥、腮部腫脹；急性扁桃體炎、 腮腺炎見上述證候者。 【臨床應(yīng)用】 1.急喉痹 因火毒熾盛，上灼于咽而致咽部紅腫、 疼痛，發(fā)熱，舌紅，苔黃，脈數(shù)；急性咽炎見上述證候者。 2.急乳蛾 因肺胃熱毒壅盛，上蒸喉核而致喉核紅腫、 疼痛劇烈 、或化膿，吞咽困難，發(fā)熱，舌紅，苔黃， 脈數(shù)；急性扁桃體炎見上述證候者。 3.痄腮 因瘟疫時(shí)毒，熱毒蘊(yùn)結(jié)所致發(fā)熱、腮部腫脹， 舌紅，苔黃，脈數(shù)；急性腮腺炎見上述證候者。,-代表藥物介紹,清熱劑 -清熱解毒,疏

42、風(fēng)解毒膠囊,【組成】：虎杖、連翹、板藍(lán)根、柴胡、敗醬草、馬鞭草、 蘆根、甘草。 【功能主治】： 疏風(fēng)清熱，解毒利咽。用于急性上呼吸道感 染屬風(fēng)熱證，癥見發(fā)熱，惡風(fēng)，咽痛，頭痛，鼻 塞， 流濁涕，咳嗽等。 【臨床應(yīng)用】 感冒 因風(fēng)熱侵襲所致，癥見發(fā)熱，惡風(fēng)，咽 喉紅腫疼痛，頭痛，鼻塞，流濁涕，咳嗽等；急性上 呼吸道感染見上述證候者。 【藥理作用】：本品有抗病毒（流感病毒等）、提高機(jī)體免 疫功能、抗炎等作用。,-代表藥物介紹,清熱劑 -清熱祛暑,保濟(jì)丸,【組成】：廣藿香、蒼術(shù)、白芷、化橘紅、厚樸、菊花、蒺 藜、鉤藤、薄荷、茯苓、薏苡仁、神曲茶、稻芽、 木香、葛根、天花粉。 【功能主治】：解表，祛濕

43、，和中。用于暑濕感冒，癥見發(fā) 熱頭痛、腹痛腹瀉、惡心嘔吐、腸胃不適；亦可用于 暈車暈船。 【臨床應(yīng)用】 1.感冒 外感表邪、脾胃失和所致發(fā)熱頭痛、腹 痛腹瀉、噎食噯酸、惡心嘔吐、腸胃不適、消化不良、 舌質(zhì)淡、苔膩、脈??；胃腸型感冒見上述證候者。,-代表藥物介紹,清熱劑 -清熱祛暑,保濟(jì)丸,【臨床應(yīng)用】2、嘔吐 外感表邪，胃失和降所致，癥見嘔吐 不止，胸膈滿悶，胃脘疼痛，苔白膩，脈濡緩； 急性胃炎見上述證候者。 3、泄瀉 外感表邪，脾失運(yùn)化所致，癥見下例清 稀或如米泔水，腹痛或不痛，胸膈痞悶，嘔惡； 急性腸炎見上述證候者。 4、暈車暈船 乘坐交通工具時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心、 嘔吐、面色蒼白、汗出肢冷；

44、暈動(dòng)癥見上述證候者。 【藥理作用】 ：本品有抗炎、鎮(zhèn)痛及調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)功能、抗 菌等作用。,-代表藥物介紹,清熱劑 -清熱祛暑,藿香正氣水（口服液、軟膠囊）,【組成】：廣藿香油、紫蘇葉油、白芷、厚樸(姜制)、大腹皮、 生半夏、陳皮、蒼術(shù)、茯苓、甘草浸膏。 【功能主治】：解表化濕，理氣和中。用于外感風(fēng)寒，內(nèi)傷 濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥見頭痛昏重、胸膈 痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉；胃腸型感冒見上述證 候者。 【臨床應(yīng)用】 1.感冒 因外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯所致的惡寒發(fā) 熱，頭身困重疼痛，胸脘滿悶，惡心納呆，舌質(zhì)淡 紅，舌苔白膩，脈浮緩；胃腸型感冒見上述證候者。,-代表藥物介紹,清熱劑 -清熱祛暑,藿香

45、正氣水（口服液、軟膠囊）,【臨床應(yīng)用】 2.嘔吐 因濕阻中焦所致的嘔吐，脘腹脹痛，伴 發(fā)熱惡寒，周身酸困，頭身疼痛；胃腸型感冒見上 述證候者。 3.泄瀉 因濕阻氣機(jī)、大腸濕熱所致的泄瀉暴作，便 下清稀，腸鳴腹痛，脘悶納呆，伴見惡寒發(fā)熱，周身 酸楚；胃腸型感冒見上述證候者。 .中暑 因外感暑濕、氣機(jī)受阻所致的突然惡寒發(fā) 熱，頭暈昏沉，胸脘滿悶，惡心欲嘔，甚則昏仆， 舌苔白厚膩；胃腸型感冒見上述證候者。 【藥理作用】： 本品有促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)、解除胃腸痙攣、抗過 敏、鎮(zhèn)吐、鎮(zhèn)痛等作用。,-代表藥物介紹,清熱劑 -清臟腑熱,雙黃連合劑（口服液、顆粒、膠囊、片）,【組成】：金銀花、黃芩、連翹。 【功能主治

46、】疏風(fēng)解表，清熱解毒。用于外感風(fēng)熱所致的感 冒，癥見發(fā)熱、咳嗽、咽痛。 【臨床應(yīng)用】感冒 因外感風(fēng)熱所致發(fā)熱、微惡風(fēng)、汗泄不暢、 頭脹痛、鼻塞流黃濁涕、咳嗽、舌紅苔薄黃、脈浮 數(shù)；上呼吸道感染見上述證候者。 【藥理作用】：本品有解熱、抗炎、抗病原微生物等作用。,-代表藥物介紹,清熱劑 -清臟腑熱,連花清瘟膠囊（顆粒）,【組成】：金銀花、連翹、炙麻黃、苦杏仁、石膏、板藍(lán)根、 綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷 腦、甘草。 【功能主治】清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬 熱毒襲肺證，癥見發(fā)熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻 塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩。 【臨床應(yīng)用】

47、1、時(shí)行感冒 因瘟熱毒邪所致，癥見發(fā)熱甚或高 熱，惡寒，肌肉酸痛，咳嗽，頭痛，舌偏紅，苔黃或黃 膩；流行性感冒見上述證候者。,-代表藥物介紹,清熱劑 -清臟腑熱,連花清瘟膠囊（顆粒）,【臨床應(yīng)用】2、喉痹 感受風(fēng)熱毒邪所致，癥見咽干，咽痛， 咳嗽，或有發(fā)熱，舌偏紅，苔黃或黃膩；急性咽炎 見上述證候者。 【藥理作用】：本品有抗病原微生物、抗炎和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功 能等作用。,-代表藥物介紹,溫里劑 -溫中散寒,附子理中丸（片）,【組成】：附子(制)、干姜、黨參、白術(shù)(炒)、甘草。 【功能主治】溫中健脾。用于脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐泄 瀉，手足不溫。 【臨床應(yīng)用】 1.脾胃虛寒證 因脾胃虛弱，寒自內(nèi)生

48、，或感外寒所致脘腹疼 痛，或隱痛綿綿，得溫痛減，口不干，肢冷畏 寒， 或?yàn)a下稀溏，食少，乏力，神疲；急慢性胃 腸炎、胃及十二指腸潰瘍、胃下垂、慢性結(jié)腸炎 等見上述證候者。,-代表藥物介紹,溫里劑 -溫中散寒,附子理中丸（片）,【臨床應(yīng)用】: 2.胃痛 因中虛有寒，不能運(yùn)化所致胃脘冷痛，畏寒肢涼，喜 熱飲食，舌淡苔白，脈細(xì)弦；急慢性胃炎見上述證候者。 3.泄瀉 因脾胃虛弱，寒邪困脾所致脘腹冷痛，嘔吐清水，或大 便稀溏，手足不溫；急慢性腸炎、腸功能紊亂見上述證 候者。 【藥理作用】：本品有增強(qiáng)機(jī)體抗寒能力、鎮(zhèn)痛、抑制腸道平 滑肌運(yùn)動(dòng)等作用。,-代表藥物介紹,溫里劑 -溫中散寒,香砂養(yǎng)胃丸（顆粒、片

49、）,【組成】：白術(shù)、木香、砂仁、豆蔻（去殼）、廣藿香、陳 皮、厚樸（姜制）、香附（醋制）、茯苓、枳實(shí) （炒）、半夏（制）、甘草。 【功能主治】：溫中和胃。用于胃陽(yáng)不足、濕阻氣滯所致的 脘悶不舒、胃痛隱隱、嘔吐酸水、嘈雜不適、不思飲 食、四肢倦怠。 【臨床應(yīng)用】 1.納呆 因脾胃虛弱，胃不受納，脾不運(yùn)化所致不思飲食，食 則飽脹，大便稀溏，體乏無(wú)力；消化不良見上述證候 者。,-代表藥物介紹,溫里劑 -溫中散寒,香砂養(yǎng)胃丸（顆粒、片）,【臨床應(yīng)用】 2.痞滿 因脾虛不運(yùn)，胃氣阻滯所致不思飲食，脘腹脹滿，胸 脘堵悶，嘈雜不適，苔薄白，脈細(xì)滑；功能性消化不 良、胃炎見上述證候者。 3.胃痛 因胃陽(yáng)不足，

50、濕阻氣滯所致胃脘脹痛，痛竄脅背，脘 悶不適，嘔吐酸水；胃炎、潰瘍病見上述證候者。 【藥理作用】：本品有抗胃潰瘍和鎮(zhèn)痛作用。,-代表藥物介紹,溫里劑 -益氣復(fù)脈,參麥注射液,【組成】：紅參、麥冬。 【功能主治】益氣固脫，養(yǎng)陰生津，生脈。用于治療氣陰兩 虛型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、 粒細(xì)胞減少癥。能提高腫瘤病人的免疫機(jī)能，與化 療藥物合用時(shí)，有一定的增效作用，并能減少化療 藥物所引起的毒副作用。 【臨床應(yīng)用】廣發(fā)應(yīng)用于脫證、胸痹、心悸、喘證、血?jiǎng)凇?心力衰竭、腫瘤患者化療、放療后的輔助治療。 【藥理作用】：本品有抗休克、抗心力衰竭、多臟器缺血再 灌注損傷、抗炎、免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤等

51、作用。,-代表藥物介紹,溫里劑 -益氣復(fù)脈,穩(wěn)心顆粒,【組成】：黨參、黃精、三七、琥珀、甘松。 【功能主治】益氣養(yǎng)陰，活血化瘀。用于氣陰兩虛，心脈瘀 阻所致的心悸不寧、氣短乏力、胸悶胸痛；室性 早搏、房性早搏見上述證候者。 【臨床應(yīng)用】 因氣陰兩虛、心脈瘀阻、心神失養(yǎng)所致，癥見心悸不寧，怔仲，短氣喘息，胸悶不舒，胸痛時(shí)作，神疲乏力，心煩少寐，舌暗有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈虛或結(jié)代；室性早搏、房性早搏等見上述證候者。 【藥理作用】：本品有抗快速型心律失常、增加冠脈血流量、 抑制血小板聚集、改善微循環(huán)、抗心力衰竭作用。,-代表藥物介紹,化痰、止咳、平喘劑 -溫化寒痰,通宣理肺丸（顆粒、膠囊、片）,【組成】：

52、 紫蘇葉、麻黃、前胡、苦杏仁、桔梗、陳皮、半 夏(制)、茯苓、黃芩、枳殼(炒)、甘草。 【功能主治】解表散寒，宣肺止嗽。用于風(fēng)寒束表，肺氣不 宣所致的感冒咳嗽，癥見發(fā)熱惡寒，咳嗽，鼻塞流 涕，頭痛無(wú)汗，肢體痠痛。 【臨床應(yīng)用】因風(fēng)寒外束，肺氣不宣，氣逆痰阻所致發(fā)熱惡 寒，惡寒較甚，頭痛鼻塞，咳嗽痰白，無(wú)汗而喘，骨 節(jié)身痛，舌苔薄白，脈象浮緊；感冒、急性支氣管炎 見上述證候者。 【藥理作用】：本品有鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、解熱、抗炎等作用。,-代表藥物介紹,化痰、止咳、平喘劑 -清熱化痰,蛇膽川貝液,【組成】： 蛇膽汁、平貝母。 【功能主治】祛風(fēng)止咳，除痰散結(jié)。用于風(fēng)熱咳嗽，痰多氣喘， 胸悶，咳痰不爽

53、或久咳不止。 【臨床應(yīng)用】咳嗽 外感風(fēng)熱犯肺，或風(fēng)寒郁肺化熱所致的咳 嗽，氣粗，痰稠黃，咯吐不爽，發(fā)熱，咽喉疼痛， 或痰黏難咯，久咳不止，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)；支 氣管炎見上述證候者。 【藥理作用】：本品有止咳、祛痰、平喘等作用。,-代表藥物介紹,化痰、止咳、平喘劑 -清熱化痰,橘紅丸（顆粒、膠囊、片）,【組成】：化橘紅、浙貝母、陳皮、半夏（制）、茯苓、甘草、 苦杏仁、紫蘇子（炒）、桔梗、紫菀、款冬花、瓜蔞 皮、石膏、地黃、麥冬。 【功能主治】清肺，化痰，止咳。用于痰熱咳嗽，痰多，色黃 粘稠，胸悶口干。 【臨床應(yīng)用】咳嗽 因痰濁阻肺，郁而化熱，肺失宣降所致的咳 嗽，痰多色黃，不易咯出，胸悶，口干

54、，納呆，舌紅 苔黃膩，脈弦數(shù)；急慢性氣管炎見上述證候者。 【藥理作用】：本品有止咳、祛痰、抗炎等作用。,-代表藥物介紹,化痰、止咳、平喘劑 -潤(rùn)肺化痰,養(yǎng)陰清肺丸,【組成】：地黃、玄參、麥冬、白芍、牡丹皮、川貝母、薄荷 腦、甘草。 【功能主治】養(yǎng)陰潤(rùn)燥，清肺利咽。用于陰虛肺燥，咽喉干痛, 干咳少痰或痰中帶血。 【臨床應(yīng)用】 1.咳嗽 因陰虛肺燥所致干咳無(wú)痰或痰少而黏，或 痰中帶血，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)；慢性支氣管炎見上述證候者。 2、慢喉痹 因陰津不足所致咽干咽痛，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。 【藥理作用】：本品有鎮(zhèn)咳、祛痰、抗炎、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能 等作用。,-代表藥物介紹,強(qiáng)力枇杷露,化痰、止咳、平喘劑 -潤(rùn)

55、肺化痰,【組成】：枇杷葉、罌粟殼、百部、白前、桑白皮、桔梗、薄 荷腦。 【功能主治】養(yǎng)陰斂肺，鎮(zhèn)咳祛痰。用于久咳勞嗽，支氣管炎等。 【臨床應(yīng)用】 咳嗽 因燥熱傷肺，肺陰不足所致，癥見咳嗽經(jīng)久 不愈，咽部不適，少痰或無(wú)痰；急、慢性支氣管炎 見上述證候者。 【藥理作用】：本品有鎮(zhèn)咳、祛痰、抗炎、抑菌等作用。,-代表藥物介紹,化痰、止咳、平喘劑 -疏風(fēng)清熱,清宣止咳顆粒,【組成】：桑葉、薄荷、苦杏仁、桔梗、白芍、枳殼、陳皮、 紫苑、甘草。 【功能主治】疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。用于小兒外感風(fēng)熱咳嗽， 癥見咳嗽，咯痰，發(fā)熱或鼻塞，流涕，微惡風(fēng)寒，咽 紅或痛，苔薄黃等。 【臨床應(yīng)用】咳嗽 外感風(fēng)熱之邪，束于肺

56、衛(wèi)，肺失宣降而致咳 嗽，有痰，發(fā)熱微惡風(fēng)寒。鼻塞流涕，咽紅或痛， 苔薄黃；上呼吸道感染、急性支氣管炎見上述證候者。 【藥理作用】：本品有鎮(zhèn)咳、祛痰、抗炎等作用。,-代表藥物介紹,化痰、止咳、平喘劑,蛤蚧定喘丸（膠囊）,【組成】：蛤蚧、百合、紫蘇子（炒）、苦杏仁（炒）、紫菀、 瓜蔞子、麻黃、黃芩、黃連、石膏、石膏（煅）、鱉甲 （醋制）、麥冬、甘草。 【功能主治】滋陰清肺，止咳平喘。用于肺腎兩虛、陰虛肺熱 所致的虛勞咳喘，年老哮喘、氣短胸悶，自汗盜汗。 【臨床應(yīng)用】 1.喘證 因肺腎兩虛、腎不納氣，痰熱內(nèi)阻所致氣喘，動(dòng)則尤甚，干咳少痰或無(wú)痰，自汗盜汗，不思飲食，舌質(zhì)紅、苔薄黃，脈細(xì)數(shù)；喘息型支氣管炎見上述證候者。 2.咳嗽 因肺腎兩虛、陰虛內(nèi)熱所致的虛勞久嗽，癥見干咳無(wú)痰或痰少黏白，兼見喘息，動(dòng)則尤甚，不思飲食，舌質(zhì)紅、苔薄黃，脈細(xì)數(shù)；慢性支氣管炎見上述證候者。,-代表藥物介紹,開竅劑-清熱開竅,安宮牛黃丸,清開靈顆粒,清熱解毒，鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病、邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語(yǔ)等。,臨床應(yīng)用于昏迷、中風(fēng)、驚風(fēng)。,有抗腦損傷、促進(jìn)腦神經(jīng)功能恢復(fù)、抗心肌缺血抗炎、解熱、鎮(zhèn)靜等作用。,清熱解毒，鎮(zhèn)靜安神。用于外感風(fēng)熱時(shí)毒、火毒內(nèi)盛所致