危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援.ppt

1、危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援和應(yīng)急處理,第一節(jié) 危險(xiǎn)化學(xué)品事故概述,一、事故的定義 事故是人（個(gè)人或集體）在為實(shí)現(xiàn)某種意圖而進(jìn)行的活動(dòng)過程中，突然發(fā)生的、違反人的意志的、迫使活動(dòng)暫時(shí)或永久停止的事件。（伯克霍夫）,事故的含義： 1、特殊事件 2、意外事件 3、迫使生產(chǎn)、生活停止的事件,二、危險(xiǎn)化學(xué)品事故的定義： 危險(xiǎn)化學(xué)品事故是人（個(gè)人或集體）在生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用危險(xiǎn)化學(xué)品和處置廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品的活動(dòng)過程中，突然發(fā)生的、違反人的意志的、迫使活動(dòng)暫時(shí)或永久停止的事件。（伯克霍夫）,1、危險(xiǎn)化學(xué)品事故后果通常表現(xiàn)為： （1）人員傷亡 （2）財(cái)產(chǎn)損失 （3）環(huán)境污染 2、構(gòu)成危險(xiǎn)化學(xué)品事故的兩個(gè)必

2、然條件： （1）危險(xiǎn)化學(xué)品（2）事故,三、危險(xiǎn)化學(xué)品事故的特點(diǎn)： 1、危險(xiǎn)化學(xué)品在事故起因中起重要的作用。 2、危險(xiǎn)化學(xué)品在事故后果中起重要的作用。 3、危險(xiǎn)化學(xué)品事故的發(fā)生，必然有危險(xiǎn)化學(xué)品的意外的、失控的、人們不希望的化學(xué)或物理反應(yīng)。 4、危險(xiǎn)化學(xué)品事故主要發(fā)生在危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用和處置廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品的單位，但并不局限于上述單位。 5、突發(fā)性、延時(shí)性和長(zhǎng)期性。,四、危險(xiǎn)化學(xué)品事故的判別與分類 1、危險(xiǎn)化學(xué)品事故界定條件： （1）判斷事故中產(chǎn)生危害的物質(zhì)是否是危險(xiǎn)化學(xué)品。（關(guān)鍵因素） （2）主要類型：泄漏、火災(zāi)、爆炸、中毒、窒息、灼傷等。 （3）特殊的事故類型，如礦山爆炸

3、事故，不列入危險(xiǎn)化學(xué)品事故。,a.河南義寺山金礦巷道坑木著火產(chǎn)生一氧化碳導(dǎo)致中毒事故。 b.山東某公司檢修甲酸合成反應(yīng)器時(shí)，物料一氧化碳由于閥門關(guān)閉不嚴(yán)而進(jìn)入反應(yīng)器，從而導(dǎo)致中毒事故。 c.一個(gè)工人在搬運(yùn)裝有危險(xiǎn)化學(xué)品箱子的時(shí)候不慎被箱子擠傷了手指。,2、危險(xiǎn)化學(xué)品事故的類型 （1）危險(xiǎn)化學(xué)品火災(zāi)事故 （2）危險(xiǎn)化學(xué)品爆炸事故 （3）危險(xiǎn)化學(xué)品中毒和窒息事故 （4）危險(xiǎn)化學(xué)品灼傷事故 （5）危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏事故 （6）其他危險(xiǎn)化學(xué)品事故,燃燒物質(zhì)主要是危險(xiǎn)化學(xué)品的火災(zāi)事故。,1、爆炸物品火災(zāi) 2、壓縮氣體和液化氣體火災(zāi) 3、易燃液體火災(zāi) 4、易燃固體火災(zāi) 5、自燃物品火災(zāi),6、遇濕易燃物品火災(zāi)

4、7、氧化劑和有機(jī)過氧化物火災(zāi) 8、毒害品、腐蝕品火災(zāi) 9、放射性物品火災(zāi),危險(xiǎn)化學(xué)品發(fā)生化學(xué)反應(yīng)的爆炸事故或液化氣體和壓縮氣體的物理爆炸事故,1、爆炸品的爆炸 2、易燃固體、自燃物品、遇濕易燃物品的火災(zāi)爆炸 3、易燃液體的火災(zāi)爆炸 4、易燃?xì)怏w爆炸,5、危險(xiǎn)化學(xué)品產(chǎn)生的粉塵、氣體、揮發(fā)物的爆炸 6、液化氣體和壓縮氣體的物理爆炸 7、其他化學(xué)反應(yīng)爆炸,人體吸入、食入或接觸有毒有害化學(xué)品或者化學(xué)品反應(yīng)的產(chǎn)物而導(dǎo)致的中毒和窒息事故。 1、吸入中毒事故（中毒途徑為呼吸道） 2、接觸中毒事故（中毒途徑為皮膚等） 3、誤食中毒事故（中毒途徑為消化道） 4、其他中毒和窒息事故,腐蝕性危險(xiǎn)化學(xué)品意外的與人體接

5、觸，在短時(shí)間內(nèi)即在人體被接觸表面發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，造成明顯破壞的事故。 化學(xué)品灼傷有一個(gè)化學(xué)反應(yīng)過程，開始并不感到疼痛，要經(jīng)過幾分鐘，幾小時(shí)甚至幾天才表現(xiàn)出嚴(yán)重的傷害，并且傷害還會(huì)不斷的加深。 （物理灼傷是高溫造成的傷害，人體能立即感覺到強(qiáng)烈的疼痛，人體肌膚會(huì)本能的立即避開）,氣體或液體危險(xiǎn)化學(xué)品發(fā)生了一定規(guī)模的泄漏,雖然沒有發(fā)展成為火災(zāi)、爆炸或中毒事故，但造成了嚴(yán)重的財(cái)產(chǎn)損失或環(huán)境污染等后果的危險(xiǎn)化學(xué)品事故。 危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏事故一旦失控，往往造成重大火災(zāi)、爆炸或中毒事故。,不能歸入上述五類危險(xiǎn)化學(xué)品事故之外的其他危險(xiǎn)化學(xué)品事故。 主要指危險(xiǎn)化學(xué)品肇事事故。 如：危險(xiǎn)化學(xué)品罐體傾倒、車輛傾覆等。（

6、但沒有引發(fā)火災(zāi)、爆炸、中毒和窒息、灼傷、泄露等事故）,現(xiàn)行的企業(yè)傷亡事故分類（GB6441-86）中的事故類型分類： 1、火災(zāi) 2、爆炸 3、中毒和窒息 4、灼燙 5、其他（危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏事故包含在此類中）,第二節(jié) 事故應(yīng)急救援概述,一、我國(guó)危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援的基本原則 1、危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援定義： 危險(xiǎn)化學(xué)品由于各種原因造成或可能造成眾多人員傷亡及其他較大社會(huì)危害時(shí)，為及時(shí)控制危險(xiǎn)源，搶救受害人員，指導(dǎo)群眾防護(hù)和組織撤離，清除危害后果而組織的救援活動(dòng)。,2、危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援的基本任務(wù)： （1）控制危險(xiǎn)源 （2）搶救受害人員 （3）指導(dǎo)群眾防護(hù)，組織群眾撤離 （4）排除現(xiàn)場(chǎng)災(zāi)患，

7、消除危害后果 （試題） 3、危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援的基本形式： （1）單位自救 （2）社會(huì)救援 （試題）,安全生產(chǎn)法第六十九條 危險(xiǎn)物品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、儲(chǔ)存單位以及礦山、建筑施工單位應(yīng)當(dāng)建立應(yīng)急救援組織；生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)規(guī)模較小，可以不建立應(yīng)急救援組織的，應(yīng)當(dāng)指定兼職的應(yīng)急救援人員。 危險(xiǎn)物品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、儲(chǔ)存單位以及礦山、建筑施工單位應(yīng)當(dāng)配備必要的應(yīng)急救援器材、設(shè)備，并進(jìn)行經(jīng)常性維護(hù)、保養(yǎng)，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例第五十一條 發(fā)生危險(xiǎn)化學(xué)品事故，單位主要負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)按照本單位制定的應(yīng)急救援預(yù)案，立即組織救援，并立即報(bào)告當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門和公安、環(huán)境保護(hù)、質(zhì)檢部門。

8、,第五十二條 發(fā)生危險(xiǎn)化學(xué)品事故，有關(guān)地方人民政府應(yīng)當(dāng)做好指揮、領(lǐng)導(dǎo)工作。負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門和環(huán)境保護(hù)、公安、衛(wèi)生等有關(guān)部門，應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)貞?yīng)急救援預(yù)案組織實(shí)施救援，不得拖延、推諉。有關(guān)地方人民政府及其有關(guān)部門并應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定，采取必要措施，減少事故損失，防止事故蔓延、擴(kuò)大： （一）立即組織營(yíng)救受害人員，組織撤離或者采取其他措施保護(hù)危害區(qū)域內(nèi)的其他人員； （二）迅速控制危害源，并對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品造成的危害進(jìn)行檢驗(yàn)、監(jiān)測(cè)，測(cè)定事故的危害區(qū)域、危險(xiǎn)化學(xué)品性質(zhì)及危害程度； （三）針對(duì)事故對(duì)人體、動(dòng)植物、土壤、水源、空氣造成的現(xiàn)實(shí)危害和可能產(chǎn)生的危害，迅速采取封閉、隔離、洗消等措施；

9、 （四）對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品事故造成的危害進(jìn)行監(jiān)測(cè)、處置，直至符合國(guó)家環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。,4、危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援的組織與實(shí)施 （1）事故報(bào)警 （2）出動(dòng)應(yīng)急救援隊(duì)伍 （3）緊急疏散 （4）現(xiàn)場(chǎng)急救 （5）泄漏處理 （6）滅火注意事項(xiàng),二、危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援預(yù)案 1、國(guó)外重大事故應(yīng)急系統(tǒng) （1）英國(guó)重大事故應(yīng)急系統(tǒng) （2）美國(guó)重大事故應(yīng)急系統(tǒng) （3）澳大利亞重大事故應(yīng)急系統(tǒng) 加拿大應(yīng)急準(zhǔn)備辦公室，新西蘭民防和應(yīng)急管理部，瑞士國(guó)家應(yīng)急管理中心，俄羅斯緊急情況部等。,應(yīng)急計(jì)劃起源于20世紀(jì)70年代，1974年6月，弗利克斯巴勒爆炸事故后，英國(guó)衛(wèi)生與安全委員會(huì)設(shè)立了重大危險(xiǎn)咨詢委員會(huì)（Advisory C

10、ommittee on Major Hazard），簡(jiǎn)稱ACMH，負(fù)責(zé)研究重大危險(xiǎn)源的辨識(shí)、評(píng)價(jià)技術(shù)和控制措，首次提出了應(yīng)該制訂應(yīng)急計(jì)劃。 由于ACMH和其他機(jī)構(gòu)的工作，促使歐共體于1982年頒布了工業(yè)活動(dòng)中重大事故危險(xiǎn)法令（ECCDirective 82/501，即著名的塞韋索法令，目的在于重大事故的預(yù)防以及事故發(fā)生后的應(yīng)急救援。,1986年美國(guó)國(guó)會(huì)通過了綜合環(huán)境反應(yīng)補(bǔ)償責(zé)任法的修正案，這個(gè)修正案是事故應(yīng)急救援的最高法律依據(jù)，該法的第三部分為應(yīng)急計(jì)劃和社區(qū)知情權(quán)法。1987年美國(guó)環(huán)保署、聯(lián)邦應(yīng)急管理署發(fā)布了應(yīng)急計(jì)劃技術(shù)指南，OSHA標(biāo)準(zhǔn)高危險(xiǎn)性化學(xué)物質(zhì)生產(chǎn)過程安全管理和環(huán)保署標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃

11、。 聯(lián)邦政府設(shè)立聯(lián)邦緊急事務(wù)管理局，并成立了國(guó)家應(yīng)急響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組（NRT）,1993年1月1日，澳大利亞成立了應(yīng)急管理署（EMA）。EMA負(fù)責(zé)所有類型的災(zāi)害，包括自然的、人為的、技術(shù)的或是戰(zhàn)爭(zhēng)（ 民防）。 EMA的職責(zé)是： （1）使國(guó)家應(yīng)急管理的政策和安排正規(guī)化，并得到改進(jìn)； （2）提供國(guó)家應(yīng)急管理援助； （3）提供應(yīng)急管理的教育，培訓(xùn)并負(fù)責(zé)應(yīng)急研究；,2、事故應(yīng)急救援預(yù)案定義： 政府和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位為減少事故的后果而預(yù)先制定的搶救救災(zāi)方案，是進(jìn)行事故應(yīng)急救援活動(dòng)的行動(dòng)指南。 3、危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援預(yù)案編制的目的： （1）一旦發(fā)生事故后控制危險(xiǎn)源，避免事故擴(kuò)大，可能的情況下予以消除； （2）

12、盡可能減少事故造成的人員和財(cái)產(chǎn)損失。,4、危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援預(yù)案編制的基本要求（P177，共七項(xiàng)） 5、危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援預(yù)案編制過程： （1）.成立預(yù)案編制小組； （2）.收集資料并進(jìn)行初始評(píng)估； （3）.辨識(shí)危險(xiǎn)源并評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)； （4）.評(píng)價(jià)能力與資源； （5）.建立應(yīng)急反應(yīng)組織； （6）.編制應(yīng)急計(jì)劃。,確定需要制定預(yù)案,選出編制人員及編制負(fù)責(zé)人,修訂、測(cè)試和維護(hù)預(yù)案,開始編制預(yù)案,評(píng)價(jià)應(yīng)急能力,報(bào) 批 預(yù) 案,編制綜合性 （多項(xiàng)危險(xiǎn)）應(yīng)急預(yù)案,起 草 預(yù) 案,評(píng)審和協(xié)調(diào)現(xiàn)有 預(yù)案,進(jìn)行危險(xiǎn)辨識(shí)與 評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)企業(yè)的應(yīng)急響應(yīng)能力,評(píng)價(jià)社區(qū)的應(yīng)急響應(yīng)能力,編制危險(xiǎn)材料 應(yīng)急預(yù)案,美國(guó)社

13、區(qū)（地方政府）制定應(yīng)急預(yù)案的步驟,第三節(jié) 常用危險(xiǎn)化學(xué)品事故處置,一、發(fā)生危險(xiǎn)化學(xué)品火災(zāi)的事故處置 撲救危險(xiǎn)化學(xué)品火災(zāi)總的要求： （1）先控制，后消滅。 （2）撲救人員應(yīng)占領(lǐng)上風(fēng)或側(cè)風(fēng)陣地。 （3）火災(zāi)撲救參加人員應(yīng)有針對(duì)性地采取自我防護(hù)措施。（佩帶防護(hù)面具、穿戴專用防護(hù)服） （4）迅速查明燃燒范圍、燃燒物品及其周圍物品的品名和危險(xiǎn)特性、火勢(shì)蔓延的主要途徑。,（5）正確選擇最適應(yīng)的滅火劑和滅火方法。 （6）需緊急撤退時(shí)，應(yīng)按統(tǒng)一的撤退信號(hào)和撤退方法及時(shí)撤退 。 （7）撲滅火災(zāi)后，起火單位應(yīng)當(dāng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，接受事故調(diào)查。,1、撲救爆炸物品火災(zāi)的基本方法： （1）制止再次爆炸的發(fā)生。 （2）不能用沙土

14、蓋壓。 （試題） （3）疏散火區(qū)周圍的爆炸物品。（保障人身安全的前提下） （4）撲救爆炸物品堆垛應(yīng)采取吊射水流。 （5）滅火人員應(yīng)采取自我保護(hù)措施。 （6）發(fā)生再次爆炸征兆或危險(xiǎn)應(yīng)及時(shí)撤退。,2、撲救壓縮氣體和液化氣體火災(zāi)的基本方法：,（1）切忌盲目滅火。 （2）切斷蔓延途徑，控制燃燒范圍。 （3）疏散火勢(shì)中的壓力容器。 （4）輸氣管道泄漏著火應(yīng)首先找到氣源閥門并關(guān)閉。 （5）關(guān)閉閥門無效時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備堵漏材料。,（6）滅火后應(yīng)立即堵漏。 （7）一次堵漏不成功后應(yīng)立即將泄漏處點(diǎn)燃。 （8）泄漏口很大無法堵漏時(shí)需等燃?xì)馊急M。 （9）出現(xiàn)容器爆裂征兆時(shí)應(yīng)及時(shí)撤離。 （10）泄漏著火時(shí)，只要判斷閥門有效，

15、可先關(guān)閉閥門再滅火。,3、撲救易燃液體火災(zāi)的基本方法： （1）切斷火勢(shì)蔓延途徑，控制燃燒范圍，搶救受傷人員。有液體流淌應(yīng)攔截或?qū)Я鳌?（2）及時(shí)掌握著火液體品名、比重、水溶性及危險(xiǎn)性。 （3）對(duì)較大的貯罐或流淌火災(zāi)應(yīng)準(zhǔn)確判斷著火面積。 （4）撲救毒害性、腐蝕性或燃燒產(chǎn)物毒害性較強(qiáng)的易燃液體火災(zāi)時(shí)，撲救人員必須佩帶防護(hù)面具，采取防護(hù)措施。 （5）撲救具有沸溢和噴濺危險(xiǎn)的液體火災(zāi)必須計(jì)算可能發(fā)生沸溢和噴濺的時(shí)間和觀察是否有沸溢和噴濺的征兆。 （6）易燃液體管道或貯罐泄漏著火應(yīng)關(guān)閉閥門或堵漏。,4、撲救易燃固體、自燃物品火災(zāi)的基本方法： 易燃固體、自燃物品一般都可用水和泡沫撲救，只要控制住燃燒范圍，

16、逐步撲滅即可。 2，4一二硝基苯甲醚、二硝基萘、萘、黃磷等的撲救方法比較特殊。 少數(shù)易燃固體和自燃物品不能用水和泡沫撲救，如三硫化二磷、鋁粉、烷基鉛、保險(xiǎn)粉等，宜根據(jù)具體情況區(qū)別處理。宜選用干沙和不用壓力噴射的干粉撲救。,5、撲救遇濕易燃物品火災(zāi)的基本方法： 撲救遇濕易燃物品火災(zāi)時(shí)絕對(duì)禁止用水、泡沫、酸堿滅火器等濕性滅火劑撲救。 （試題） （1）了解清楚遇濕易燃物品的品名、數(shù)量、是否與其他物品混存、燃燒范圍和火勢(shì)蔓延途徑。 （2）有少量遇濕易燃物品（50g以內(nèi)），不管是否與其他物品混存，可用水或泡沫撲救。 （3）遇濕易燃物品應(yīng)用干粉、二氧化碳撲救，粉塵切忌噴射有壓力的滅火劑。 （4）其他物品火

17、災(zāi)威脅到相鄰的遇濕易燃物品應(yīng)將遇濕易燃物品迅速轉(zhuǎn)移。,6、撲救氧化劑和有機(jī)過氧化物火災(zāi)的基本方法： （1）迅速查明著火或反應(yīng)的氧化劑和有機(jī)過氧化物以及其他燃燒物的品名、數(shù)量、主要危險(xiǎn)特性、燃燒范圍、火勢(shì)蔓延途徑和能否用水和泡沫撲救。 （2）能用水和泡沫撲救時(shí)，應(yīng)盡一切可能切斷火勢(shì)蔓延，限制燃燒范圍，同時(shí)搶救受傷和被困人員。 （3）不能用水、泡沫、二氧化碳撲救時(shí)，應(yīng)用干粉或用水泥、干沙覆蓋。,7、撲救毒害品、腐蝕品火災(zāi)的基本方法： （1）滅火人員必須穿著防護(hù)服，佩帶防護(hù)面具。 （2）積極搶救受傷和被困人員，限制燃燒范圍。 （3）撲救時(shí)應(yīng)盡量使用低壓水流或霧狀水，避免腐蝕品、毒害品濺出。 （4）遇

18、毒害品、腐蝕品容器泄漏，在撲滅火勢(shì)后應(yīng)采取堵漏措施。 （5）濃硫酸遇水能放出大量的熱，會(huì)導(dǎo)致沸騰飛濺，需特別注意防護(hù)。 （試題）,8、撲救放射性物品火災(zāi)的基本方法： （1）測(cè)試輻射量和范圍。 （2）對(duì)輻射量大于0.0387C/kg 的區(qū)域，滅火人員不能深入輻射源縱深滅火；對(duì)輻射量小于0.0387C/kg 的區(qū)域，可快速出水滅火或用泡沫、二氧化碳、干粉撲救，并搶救受傷人員。 （3）對(duì)燃燒現(xiàn)場(chǎng)包裝沒有破壞的放射性物品，可在水槍的掩護(hù)下佩帶防護(hù)裝備設(shè)法疏散，無法疏散時(shí)應(yīng)就地冷卻。 （4）對(duì)已破損的容器切忌搬動(dòng)或用水流沖擊。,二、發(fā)生人身中毒事故的急救處理： 1、人身中毒的途徑： 在危險(xiǎn)化學(xué)品的儲(chǔ)存、

19、運(yùn)輸、裝卸、搬倒商品等操作過程中，毒物主要經(jīng)呼吸道和皮膚進(jìn)入人體，經(jīng)消化道較少。 （試題）,2、人身中毒的主要臨床表現(xiàn)： （1）神經(jīng)系統(tǒng) 苯麻醉、中毒腦??； 汽油多發(fā)性神經(jīng)病 錳、一氧化碳震顫 （2）呼吸系統(tǒng) 刺激性氣體 長(zhǎng)期吸入慢性呼吸道炎癥 大量吸入化學(xué)性肺水腫、 化學(xué)性肺炎 硫酸二甲酯咳嗽、胸悶 二異氰酸甲苯酯哮喘,（3）血液系統(tǒng) 苯白細(xì)胞、血小板減少再障白血病 鉛低色素性貧血 砷化氫急性溶血 亞硝酸鹽類及苯的氨基、硝基化合物高鐵血紅蛋白癥 一氧化碳組織缺氧 （4）消化系統(tǒng) 四氯化碳、三硝基甲苯中毒性肝病 汞鹽、三氧化二砷急性胃腸炎 鉛、鉈鉛絞痛、腹絞痛,（5）泌尿生殖系統(tǒng) 汞、鎘、鈾、

20、鉛、砷化氫腎損傷 四氯化碳中毒性腎病 笨酚腎損害 鄰甲苯胺出血性膀胱炎 此外，生產(chǎn)性毒物還可引起皮膚、眼損害、骨骼病變及煙塵熱等。,3、急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救處理： 發(fā)生急性中毒事件應(yīng)立即將中毒者及時(shí)送醫(yī)院救治。護(hù)送者要向院方提供引起中毒的原因、毒物名稱等，如化學(xué)物不明，則需帶該物料及嘔吐物的樣本，以供醫(yī)院及時(shí)檢測(cè)。,如不能及時(shí)就醫(yī)，可采取現(xiàn)場(chǎng)急救： （1）吸入中毒者，應(yīng)迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，向上風(fēng)向轉(zhuǎn)移，至空氣新鮮處。松開患者衣領(lǐng)和褲帶并注意保暖。 （2）化學(xué)毒物沾染皮膚時(shí)，應(yīng)迅速脫去污染的衣服、鞋襪等，用大量流動(dòng)清水沖洗15-30分鐘，禁用熱水，然后用肥皂水洗凈以中和毒物的液體濕敷。頭面部受污染時(shí)

21、，首先注意眼睛的沖洗。 （試題）,（3）口服中毒者，如為非腐蝕性物質(zhì)，應(yīng)立即用催吐方法使毒物吐出； （試題）誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿不能催吐，可服牛奶、蛋清等；誤服汽油、煤油等有機(jī)溶劑時(shí)慎用催吐，液體易流入肺部引起肺炎；對(duì)昏迷失去知覺者，嘔吐物會(huì)誤吸入肺；有抽搐、呼吸困難、神志不清或吸氣時(shí)有吼聲者均不能催吐。 （試題） （4）、呼吸心跳停止者，應(yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，主要有口對(duì)口人工呼吸法和胸外心臟按壓術(shù)。 （5）、對(duì)不明毒物中毒時(shí)，要留嘔吐物、尿樣及毒物樣品，以便檢測(cè)。,催吐法： 現(xiàn)場(chǎng)可用自己的中指、食指刺激咽部、壓舌根催吐，也可用旁人用羽毛或筷子一端扎上棉花刺激咽部催吐?？崭狗菊呖上瓤诜淮蟊溟_水或豆

22、漿，然后催吐。催吐時(shí)盡量低頭、身體向前彎曲。 有阿樸嗎啡的可皮下注射5mg，有較強(qiáng)催吐作用。,口對(duì)口人工呼吸法： 此法是效果最好、操作最簡(jiǎn)單的人工呼吸法 一手捏鼻，另一手抬頸；口對(duì)口吹氣（800-1200ml）；吹氣后側(cè)頭吸氣，放開傷員鼻孔排氣。每分鐘14-16次。,胸外心臟按壓法: 傷員仰臥位，暴露胸部 按壓部位在胸骨中下1/3交界處 雙手重疊掌根放于按壓區(qū)； 有節(jié)奏地按壓，使胸骨下陷3-4厘米 放松時(shí)掌根不要抬起，每分鐘60-80次。 注意事項(xiàng)： 按壓力量應(yīng)因人而異； 心跳呼吸都停止時(shí)，要胸外按壓與口對(duì)口吹氣同時(shí)進(jìn)行； 雙人操作，按壓心臟4-5次，吹氣1次。 檢查效果，堅(jiān)持搶救，不能輕易放

23、棄。,3、危險(xiǎn)化學(xué)品燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救 （1）化學(xué)性皮膚燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救： 無論酸、堿或其他化學(xué)物燒傷，立即用大量流動(dòng)清水沖洗創(chuàng)面15-30分鐘。 （一）強(qiáng)酸類燒傷 如通過衣服浸透燒傷，應(yīng)即刻脫去，并迅速用大量流動(dòng)清水反復(fù)地沖洗傷面。充分沖洗后也可用中和劑-弱堿性液體如小蘇打水(碳酸氫鈉)、肥皂水沖洗。石炭酸燒傷用酒精中和。但若無中和劑也不必強(qiáng)求，因?yàn)槌浞值牧鲃?dòng)清水沖洗是最根本的措施。 （二）強(qiáng)堿類燒傷 如果堿性溶液浸透衣服造成的燒傷，應(yīng)立即脫去受污染衣服，并用大量清水徹底沖洗傷處。 充分清洗后，可用稀鹽酸、稀醋酸(或食醋)中和劑。再用碳酸氫納溶液或堿性肥皂水中和。,（三）磷 燒傷 急救處理的原則是滅火除磷、然后用有關(guān)液體包扎。如磷仍在皮膚上燃燒，應(yīng)迅速滅火，用大量清水沖洗。沖洗后，再仔細(xì)察看局部有無殘留磷質(zhì)，也可在暗處觀察，如有發(fā)光處，用小鑷子夾剔除去。也可以用3%雙氧水或5%碳酸氫納溶液沖洗，使磷氧化。如無上述藥液，可用大量清水沖洗局部或用多層濕布覆蓋創(chuàng)面。 一般燒傷多用油紗布局部包扎，但在磷燒傷時(shí)應(yīng)禁用。因磷易溶于油類，促使機(jī)體吸收而造成全身中毒