




版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、骨折脫位手法整復(fù),內(nèi)江市第二人民醫(yī)院骨科 創(chuàng)傷關(guān)節(jié)組 羅永鑫,一、固定工具二、基本手法三、常見(jiàn)骨折手法復(fù)位四、常見(jiàn)脫位手法復(fù)位,一、固定工具,1、夾板 1)現(xiàn)有現(xiàn)存的成套夾板可以選用 2)依據(jù)患者情況對(duì)現(xiàn)有夾板進(jìn)行改進(jìn)改制 2、壓墊:棉墊較軟,多用紙壓墊。在固定過(guò)程中,壓墊的選擇與正確放置對(duì)骨折的固定非常重要。 3、石膏,二、基本手法,1、手摸心會(huì):手法前的必要步驟。將X片顯示的骨折情況和病人肢體的實(shí)際情況結(jié)合起來(lái),在施術(shù)者頭腦中構(gòu)成一個(gè)骨折移位的立體形象。整復(fù)前必須先觸摸骨折部位,原則是先輕后重,由淺及深,從遠(yuǎn)到進(jìn),兩頭相對(duì),以了解骨折斷端在肢體的具體方位,達(dá)到“知其體相,觀其部位,一旦臨證
2、,機(jī)觸于外,巧生于內(nèi),心隨手轉(zhuǎn),法從手出。”,2、拔伸牽引 主要克服肌肉抗力,矯正重疊移位,恢復(fù)肢體長(zhǎng)度,即“欲合先離,離而復(fù)合”。,3、旋轉(zhuǎn)屈伸 主要矯正骨折斷 端間的旋轉(zhuǎn)及成 角移位,有些近 關(guān)節(jié)部位的骨折, 甚至牽引越重, 成角畸形 越大。,5、搖擺觸碰 主要使骨折面緊密接觸(橫斷或鋸 齒型骨折復(fù)位后可能有間隙),7、夾擠分骨 主要用于兩骨并列部位發(fā)生骨折(如尺橈骨、脛腓骨、掌跖骨等),因骨間膜或骨間肌的收縮而相互靠攏。,8、折頂回旋 折頂:主要用 于骨折重疊移位較嚴(yán) 重,單靠牽引手法而 不能糾正者。,回旋:主要用于骨折斷端之間有軟組織嵌入的骨干骨折,或經(jīng)過(guò)不正確的處理造成背向移位的斜面
3、骨折,三、常見(jiàn)骨折手法復(fù)位,一、橈骨遠(yuǎn)端骨折 Colles骨折 Smith骨折(反 Colles骨折 ),2、肱骨髁上骨折(小兒常見(jiàn)),(1)分型 伸直型 屈曲型,伸直型尺偏易發(fā)生肘內(nèi)翻,四、常見(jiàn)脫位手法復(fù)位,一、肩關(guān)節(jié)脫位,復(fù)位方法:,牽引推拿法 手牽足蹬法 牽引回旋法 膝頂法,手牽足蹬法,二、肘關(guān)節(jié)脫位,后脫位 前脫位,外側(cè)脫位(橈側(cè)) 內(nèi)側(cè)脫位(尺側(cè)),拔伸屈肘法,膝頂拔伸法,三、橈骨小頭半脫位,常見(jiàn)于5歲以下兒童,多因前臂被猛力牽拉所致,橈骨頭半脫位診斷要點(diǎn),上肢伸直位被猛力牽拉史 癥狀體征:哭鬧不止,肘部疼痛和壓痛,不肯用該手取物和活動(dòng)肘部。肘關(guān)節(jié)輕度屈曲,無(wú)明顯腫脹、畸形。 X線:
4、(-),橈骨頭半脫位治療,四、髖關(guān)節(jié)脫位,特點(diǎn) 1、明確外傷,強(qiáng)大暴力 2、患者可出現(xiàn)痛苦面容、 面色蒼白、頭暈、口干等 全身癥狀;患髖腫脹疼 痛、青紫瘀斑、功能障 礙、不能站立行走,髖關(guān)節(jié)后脫位,患髖屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形;患肢短縮;股骨大粗隆較健側(cè)上移,臀部膨隆,在髂坐線后方可觸及股骨頭;彈性固定;粘膝征(+),髖關(guān)節(jié)前脫位,患肢外展、外旋、屈曲畸形;在患側(cè)腹股溝處可觸及脫出的股骨頭;髂坐線前方可觸及股骨頭;彈性固定;粘膝征(-),手法復(fù)位(后脫位),手法復(fù)位(前脫位),手法復(fù)位(中心性脫位),后續(xù)治療,固定 髖關(guān)節(jié)后脫位整復(fù)后,一般用皮牽引或穿矯形鞋將下肢固定在伸直外展位34周。 前脫位:固
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 外籍人員用餐管理辦法
- 維修質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理辦法
- 電廠燃料采購(gòu)管理辦法
- 后勤職工培訓(xùn)課件
- 肝膿腫護(hù)理課件下載
- 肝臟生理功能課件中醫(yī)
- 福州八上期中數(shù)學(xué)試卷
- 肝病用藥護(hù)理課件
- 肝病心理護(hù)理課件下載
- 高中學(xué)考往年數(shù)學(xué)試卷
- 太極拳理論考試復(fù)習(xí)題
- 《水利水電工程白蟻實(shí)時(shí)自動(dòng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范》
- 2024年湖北省中考英語(yǔ)試卷
- GB/T 15316-2024節(jié)能監(jiān)測(cè)技術(shù)通則
- 科創(chuàng)板股票開(kāi)戶知識(shí)測(cè)評(píng)題庫(kù)及答案
- 幼兒園食堂舉一反三自查報(bào)告
- 光伏分布式項(xiàng)目日?qǐng)?bào)模板
- 蘇科版九年級(jí)物理上冊(cè)一課一測(cè)-11.1杠桿
- 中試平臺(tái)管理制度
- 診斷學(xué)題庫(kù)(附答案)
- 重要概念一胎產(chǎn)式胎兒身體縱軸與母體縱軸之間的關(guān)系
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論