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1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 扭轉(zhuǎn)動(dòng)作 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,身體部位:,全身。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,科室:,康復(fù)醫(yī)學(xué)科內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,簡介:,由身體骨骼肌的協(xié)同肌和拮抗肌的不協(xié)調(diào)、間歇持續(xù)收縮造成的重復(fù)的不自主運(yùn)動(dòng)和異常扭轉(zhuǎn)姿勢的癥狀群。故又稱肌張力異常綜合征(dystonicsyndrome)。本病的張力變化不為人注意,但異常體位姿勢和不自主變換動(dòng)作引人注目。它具有扭轉(zhuǎn)性質(zhì),包括頸部和/或軀干的胸腰和/或上肢扭轉(zhuǎn)、足,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,簡介:,部過伸或過曲。這種異常體位姿勢常不自主地緩慢地變換??稍谀骋蛔藙莨潭ㄒ欢螘r(shí)間,接著變?yōu)榱硪划惓W藙荩?/p>
2、間歇重復(fù)出現(xiàn)。睡眠后全部消失。扭轉(zhuǎn)痙攣和痙攣性斜頸只是肌張力障礙的兩種臨床類型。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,病因:,可分為原發(fā)性和癥狀性兩類。原發(fā)性肌張力異常有遺傳因素。代謝障礙、變性、炎癥、腫瘤等均可引起癥狀性肌張力異常。本病僅有少數(shù)的神經(jīng)病理研究,未有肯定的結(jié)論。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,診斷:,1、上頸椎病變:如肋痛,損傷,頸椎間盤突出等。病人常訴頸部不適,一側(cè)頸肌萎縮,頭部可以傾斜,但不會(huì)有痙攣樣發(fā)作。同時(shí),上述病變可能都會(huì)有上肢的感覺運(yùn)動(dòng)和反射改變。而痙攣性斜頸對上肢功能無影響。 2、顱頸交界處病變:如嚴(yán)重的顱頸交界畸形。這些病人往往有顱頸交界神經(jīng)受壓癥狀,,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:扭轉(zhuǎn)動(dòng)
3、作,診斷:,如行走不穩(wěn),吞咽困難,四肢肌力減退,反射和肌張力增高。還表現(xiàn)為頸部增粗,后發(fā)際低等。如伴有脊髓空洞癥,還可能有上肢肌肉萎縮,節(jié)段性痛觸覺分離現(xiàn)象。同樣,病人可能有斜頸現(xiàn)象,但不會(huì)有痙攣發(fā)作。 3、先天性一側(cè)胸鎖乳突肌萎縮:常見于小孩,多見于產(chǎn)傷。病變側(cè)肌肉萎縮。正常側(cè)肌肉都有,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,診斷:,代償性肥大,但不會(huì)有痙攣發(fā)作。 4.兒童后顱肌痛:病人為了減輕疼痛而出現(xiàn)強(qiáng)迫頭位,致使頸部某些肌肉僵硬,雖有頭部傾斜姿勢,同樣不會(huì)有痙攣發(fā)作。同時(shí),病人都有明顯得后顱癥狀,如頭痛,嘔吐,行走不穩(wěn),眼球震顫,且病史較短。兒童還應(yīng)和眼性斜頸相鑒別,由于一側(cè)眼睛有病變,多數(shù)為某些眼,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,診斷:,球肌的麻痹,致使病孩注視物體時(shí),頭部處于某種傾斜姿勢。 5、最后還應(yīng)和癔病性斜頸鑒別。病人都有明確的精神因素,發(fā)作突然,癥狀變化多端,無規(guī)律性,情緒穩(wěn)定后癥狀很快消失。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,檢查項(xiàng)目:,肌電圖、顱腦超聲、顱腦CT檢、腦多普勒、核磁共振。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,相關(guān)癥狀:,網(wǎng)膜囊腫扭轉(zhuǎn) 胃扭轉(zhuǎn)梗阻癥狀 扭轉(zhuǎn)痙攣 頭部偏向一側(cè)做扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) 急性腸扭轉(zhuǎn) 蒂部扭轉(zhuǎn) 眼球運(yùn)動(dòng)偏斜扭轉(zhuǎn)。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,相關(guān)疾?。?痙攣性斜頸 先天性斜頸 急性頸部軟組織損傷 肛管內(nèi)括約肌痙攣性收縮
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