醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)·檢查項(xiàng)目：血清乳酸脫氫酶同工酶(LDHI)_課件模板

1、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論 血清乳酸脫氫酶同工酶（LDHI） 內(nèi)容課件模板,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：血清乳酸脫氫酶同工酶（LDHI） ,別名：,乳酸脫氫酶同工酶。,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：血清乳酸脫氫酶同工酶（LDHI） ,簡介：,人組織中的乳酸脫氫酶(LDH)用電泳法可以分離出5種同工酶區(qū)帶，根據(jù)其電泳遷移率的快慢，依次命名為LDH1，LDH2，LDH3，LDH4，LDH5。不同組織的乳酸脫氫酶同工酶分布不同，存在明顯的組織特異性，人心肌、腎和紅細(xì)胞中以LDH1和LDH2最多，骨骼肌和肝中以LDH4和,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：血清乳酸脫氫酶同工酶（LDHI） ,簡介：,LDH5最多，而肺、脾、胰、甲狀腺、腎上腺和淋巴結(jié)等組織中以LDH

2、3最多。后來從睪丸和精子中發(fā)現(xiàn)了LDHx，其電泳遷移率介于LDH4和LDH5之間。LDH是由H(心肌型)和M(骨骼肌型)兩類亞基組成，分別形成LDH1(H4)、LDH2(H3M)、LDH3(H2M2)、LDH4(HM3)、LDH5(M4)。,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：血清乳酸脫氫酶同工酶（LDHI） ,臨床意義：,心肌細(xì)胞LD活性遠(yuǎn)高于血清數(shù)百倍，尤以LDH1和LDH2含量最高。急性心肌梗塞時(shí)，血清LDH1和LDH2顯著升高，約95%的病例的血清LDH1和LDH2比值大于1，且LDH1升高早于LDH總活性升高。病毒性和風(fēng)濕性心肌炎及克山病心肌損害等，病人的血清LDH同工酶的改變與心肌梗,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：血清

3、乳酸脫氫酶同工酶（LDHI） ,臨床意義：,塞相似。LDH1/LDH2比值1還見于溶血性貧血、惡性貧血、鐮形細(xì)胞性貧血、腎臟損傷、腎皮質(zhì)梗塞、心肌損傷性疾病、瓣膜病等。 腦干含LDH1較高。頗腦損傷僅累及大腦半球時(shí)，只有血清同工酶譜的絕對值增高，而不影響同工酶的相互比值，如果累及腦干時(shí)，病人血清LDH1的含量也增高。 急,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：血清乳酸脫氫酶同工酶（LDHI） ,臨床意義：,性心肌梗塞發(fā)病后1224小時(shí)，血清LDH1業(yè)已升高。若同時(shí)測定LD總活性，可發(fā)現(xiàn)LDH1/總LDH的比值對急性心肌梗塞診斷的陽性率與可靠性優(yōu)于單純測定LDH1或CK-MB。 胚胎細(xì)胞瘤病人的血清LDH1活性升高。

4、肝細(xì)胞損傷或壞死后，向血流釋入大量的LDH4和LDH5，致使血中,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：血清乳酸脫氫酶同工酶（LDHI） ,臨床意義：,LDH5/LDH4比值升高，故LDH5/LDH41可做為肝細(xì)胞損傷的指標(biāo)。急性肝炎以LDH5明顯升高，LDH4不增，LDH5/LDH41為特征；若血清LDH5持續(xù)升高或下降后再度升高，則可認(rèn)為是慢性肝炎；肝昏迷病人的血清LDH5、LDH4活性極高時(shí)，常示預(yù)后不良；原發(fā)性肝癌以,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：血清乳酸脫氫酶同工酶（LDHI） ,臨床意義：,血清LDH4LDH5較為常見。 腎皮質(zhì)以LDH1和LDH2含量較高，腎髓質(zhì)以LDH4和LDH5活性較強(qiáng)。患急性腎小管壞死、慢性腎盂腎

5、炎、慢性腎小球腎炎以及腎移植排異時(shí)，血清LDH5均可增高。 肺含LDH3較多，肺部疾患時(shí)血清LDH3?？缮摺７喂Ｈ麜r(shí)LDH3和LDH4相等，LD,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：血清乳酸脫氫酶同工酶（LDHI） ,臨床意義：,H1明顯下降；肺膿腫病人的血清LDH3、LDH4常與LDH5同時(shí)升高。 血清LD總活性升高而同工酶譜正常(LDH1/LDH21)的病例，臨床出現(xiàn)率依次為：心肺疾病、惡性腫瘤、骨折、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患、炎癥、肝硬變、傳染性單核細(xì)胞增多癥、甲狀腺機(jī)能低下、尿毒癥、組織壞死、病毒血癥、,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：血清乳酸脫氫酶同工酶（LDHI） ,臨床意義：,腸梗阻等。 肌營養(yǎng)不良病人肌肉中LDH1、LDH

6、2明顯增高，LDH5顯著下降;而血清則相反，LDH1、LDH2明顯減少，LDH4、LDH5顯著，表明血清LDH同工酶主要來自肌肉組織。煤礦、鎢礦矽肺病人的血清LDH1、LDH2下降，LDH4、LDH5升高。,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：血清乳酸脫氫酶同工酶（LDHI） ,正常值：,瓊脂糖電泳法：LDH1(32.74.6)%；LDH2(45.13.5)%；LDH3(18.52.7)%；LDH4(2.98.6)%；LDH5(o.850.55)%。 醋酸纖維素薄膜法：LDH1(243.4)%；LDH2(354.4)%；LDH3(1927)%,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：血清乳酸脫氫酶同工酶（LDHI） ,正常值：,；LDH4(

7、00.05)%；LDH5(00.02)%。 聚丙烯酰胺法：LDH1(26.90.4)%；LDH2(36.00.5)%；LDH3(21.90.4)%；LDH4(11.10.4)%；LDH5(4.10.3)%。 總之，健康成人血清LDH同工酶有如下的規(guī)律：L,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：血清乳酸脫氫酶同工酶（LDHI） ,正常值：,DH2LDH1LDH3LDH4LDH5。,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：血清乳酸脫氫酶同工酶（LDHI） ,相關(guān)檢查：,血清乳酸脫氫酶（LDH）、血清-羥丁酸脫氫酶（-HBDH）、乳酸脫氫酶同工酶、乳酸脫氫酶(LDH,LD)。,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：血清乳酸脫氫酶同工酶（LDHI） ,相關(guān)癥狀：,貧血、便秘、腹水、惡心與嘔吐、胸痛、尿頻伴尿