201711分級(jí)護(hù)理制度

1、分級(jí)護(hù)理制度解讀,護(hù)理級(jí)別由誰(shuí)來(lái)制定？,患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)以患者病情和 生活自理能力為依據(jù)，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。,確定依據(jù),依據(jù)2009年綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則 (試行)中規(guī)定可以是醫(yī)師，也可以是護(hù)士。 曾經(jīng)對(duì)上海市二級(jí)以上醫(yī)院調(diào)查結(jié)果 目前你院護(hù)理級(jí)別由誰(shuí)確定 醫(yī)生確定占76%。 護(hù)士確定占4%。 醫(yī)生和護(hù)士共同確定占20%,a) 維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者； b) 病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者； c) 各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。,護(hù)理分級(jí)符合以下情況之一，可確定為特級(jí)護(hù)理：,a) 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者； b) 病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能

2、發(fā)生變化的患者； c) 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者； d) 自理能力重度依賴的患者。,護(hù)理分級(jí) 符合以下情況之一，可確定為一級(jí)護(hù)理：,a) 病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者； b) 病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者； c) 病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者,護(hù)理分級(jí) 符合以下情況之一，可確定為二級(jí)護(hù)理：,病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無(wú)需依賴的患者，可確定為三級(jí)護(hù)理。,護(hù)理分級(jí),觀察患者病情變化；測(cè)量生命體征； 正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理與安全措施； 正確實(shí)施治療、給藥措施； 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。,一級(jí)、二級(jí)與三級(jí)護(hù)理實(shí)施的護(hù)理工作共同點(diǎn)：,巡視患者時(shí)間要求的不同： 一級(jí)護(hù)理為每小時(shí)巡視一次； 二級(jí)護(hù)理為二小時(shí)一次； 三級(jí)護(hù)理為三小時(shí)一次。,區(qū)別之處主要在于：,分級(jí)護(hù)理工作流程圖,如何具體實(shí)施醫(yī)護(hù)共同制定護(hù)理級(jí)別,1、醫(yī)生也必須重視并了解“護(hù)理分級(jí)”標(biāo)準(zhǔn)的具 體情況，過(guò)渡期間做好醫(yī)護(hù)間的溝通協(xié)調(diào)。 2、護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)做好對(duì)患者的自理能力評(píng)估及患者變化時(shí)的動(dòng)態(tài)評(píng)估，并主動(dòng)給醫(yī)生提供患者自理能力等級(jí)的依據(jù)。,謝 謝