新型激光的皮膚美容PPT

1、新型激光技術(shù)在皮膚美容臨床應(yīng)用體會(huì),309醫(yī)院整形美容燒傷修復(fù)中心 皮膚美容科 馬慧軍,主要的激光/光子設(shè)備,像束/點(diǎn)陣激光(Er、CO2、玻璃Er) 強(qiáng)脈沖光（光子） 染料激光（585、595） ND-YAG（1064/532、1320） 紅寶石激光（694） 翠綠寶石激光 （755）,吸收曲線,LOW,HIGH,DOWNTIME,IMPROVEMENT,0%,100%,IPL,CO2,Fractional Laser,Medium-Severe Peels,Erbium,不同激光的療效和安全性的比較,Pixel,什么是像束/點(diǎn)陣激光,傳統(tǒng)的激光器發(fā)射的每一個(gè)脈沖，與皮膚的作用面積和激光光斑

2、面積相同。 新一代像束激光，改變了傳統(tǒng)的激光發(fā)射模式，每個(gè)脈沖激光是由近百個(gè)微米級(jí)脈沖組成，每個(gè)微激光光斑面積僅為75-100um。 像束激光每次作用到皮膚，只會(huì)對(duì)其中的微小區(qū)域產(chǎn)生熱沖擊，保留部分皮膚不受影響； 像束激光作用的皮膚組織能夠去除色斑，同時(shí)刺激膠原蛋白的增生，而沒有作用到的皮膚組織可以作為熱擴(kuò)散區(qū)域，避免可能出現(xiàn)的熱損傷等副作用，同時(shí)可以促進(jìn)皮膚的愈合。,非剝脫性： 波長為14001600nm，穿透力比較深，只對(duì)真皮層有治療作用，不汽化表皮的色素，達(dá)不到美白祛斑效果。 微剝脫性： 鉺激光可以汽化表皮，起到皮膚淺表治療的作用；又可以加熱真皮層的膠原，起到緊膚效果。 剝脫性 ： CO

3、2激光可以充分汽化表皮，且其熱量可達(dá)真皮，起到對(duì)真皮層膠原加熱的目的。,Fractional resurfacing 分類,波長 1064, 1320, 1440, 1540 未見其它不良反應(yīng)。,術(shù)中/術(shù)后反應(yīng),即刻出現(xiàn)小白點(diǎn) 12分鐘灼熱感 10-20分鐘紅腫（紅斑） 23天結(jié)痂 510天脫痂(一般7天左右),治療后皮膚反應(yīng),像束激光治療后5小時(shí)皮膚反應(yīng),pixel治療的時(shí)間及間隔,痤瘡疤痕：3-4周左右可進(jìn)行第二次治療 療程：為3-5次 換膚、毛孔粗大： 2-3周左右可進(jìn)行第二次治療 療程：為3-5次,治療后注意事項(xiàng),治療當(dāng)天皮膚會(huì)有些發(fā)紅和腫脹，大概24小時(shí)內(nèi)自然消失； 治療后第二天可以

4、洗臉、化妝，不過盡量保護(hù)好結(jié)痂部位； 治療后原有的部位出現(xiàn)很薄的結(jié)痂，大概過5-7天會(huì)完全脫落； 結(jié)痂最好自然脫落，不要隨意用手去摳結(jié)痂，避免留下疤痕，產(chǎn)生色素沉著；,膚質(zhì)改善明顯-美白、光澤、細(xì)膩、毛孔縮小 痤瘡瘢痕明顯改善 部分色素病治療有效（黃褐斑、色沉等）,療效評(píng)價(jià),療效評(píng)價(jià),68次治療后60-85 的細(xì)小皺紋，痤瘡疤痕，色素和痤瘡等可以得到明顯的改善。 大約5 的病人將無法得到改善或改善達(dá)不到預(yù)期的效果。 臨床上針對(duì)耐受差的病人多采取較溫和的方法進(jìn)行治療，但溫和的治療可能就不能獲得好的療效。,治療結(jié)果能維持多長時(shí)間？,光老化是一個(gè)持續(xù)的過程，皺紋將再次出現(xiàn)在治療后12年，如果覺得需要

5、肉毒素及填充物是不錯(cuò)的選擇； 如果不注意防曬等防止光老化的措施，光老化在12年后將繼續(xù)出現(xiàn)； 黃褐斑目前沒有完全可以顯效的激光，如果復(fù)發(fā)會(huì)在術(shù)后6個(gè)月到2年間； 痤瘡疤痕與年齡及光老化無關(guān)，如果治療得當(dāng)，術(shù)后是肯定并可以持續(xù)的。,治療前 6次治療后,黃褐斑治療前后,治療前 3次治療后,77 mm med 600-700mJ/cm2 23遍掃描,色沉治療前后,膚質(zhì)改善治療前后,痤瘡疤痕治療前后,痤瘡疤痕治療前后,痤瘡疤痕治療前后,痤瘡疤痕治療前后,射頻美容技術(shù),射頻是一種高頻交流變化的電磁波,頻率在300KHz300GHz； 波長遠(yuǎn)長于可見光； 安全，隨處可見；,射頻的定義 (Radio fre

6、quency, RF),Radio frequencies,*RF,300kHz,300GHz,AM Broadcasting,TV Broadcasting, FM Radio,Cellular Phone,Microwave,Satellite Comm.,*RF (radio frequency): 300KHz 300GHz,射頻發(fā)生器類型,雙極 Bipolar(電阻式） 準(zhǔn)單極 Monopolar（電容式） 單極 Unipolar（波相式）,雙極射頻 Bipolar RF,Grd,RF,只可淺表加熱 Superficial Heating,皮膚 skin,Gd,RF,準(zhǔn)單極射頻 Mo

7、nopolar RF,組織 Tissue,RF,Gd,可深部加有熱，但電容場對(duì)內(nèi)臟有潛在危害,單極射頻 Unipolar RF,組織 Tissue,可深部加熱，任意控制深度，無臟器危害,RF Antenna,射頻,熱效應(yīng)和穿透深度決定于： 射頻器類型 (Monopolar, Bipolar, Unipolar) 所用頻率 能量水平 持續(xù)時(shí)間,射頻加熱模式,射頻治療后熱敏對(duì)比圖,準(zhǔn)單極單極,射頻傳遞方式和深度、產(chǎn)生的能量,單極和準(zhǔn)單極設(shè)備比較,Velasmooth,Aluma,雙極射頻,單極射頻,飛頓深藍(lán),Bipolar 最高功率150w,Unilarge 最高功率300w,Uniform 最高

8、功率260w,治療用設(shè)備,Periorbital module Tip,深藍(lán)家族,深藍(lán)治療原理,深藍(lán)射頻可以在皮下特定的深度內(nèi)產(chǎn)生40.68MHz的射頻場，使皮膚及皮下組織中的極性水分子產(chǎn)生高速旋轉(zhuǎn)振動(dòng)，振動(dòng)使水分子之間摩擦生熱，快速加熱組織并進(jìn)行維持。由于組織熱梯度產(chǎn)生的熱傳導(dǎo)和由于組織局部熱蓄積而產(chǎn)生的皮膚血流的熱擴(kuò)散作用，真皮和皮下組織的溫度可升高至5055， 這種持續(xù)的熱蓄積會(huì)引起真皮膠原的熱損傷。 另外，持續(xù)的高溫狀態(tài)也會(huì)起到血液循環(huán)促進(jìn)作用及代謝促進(jìn)作用、自主神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌功能的改善效果，促進(jìn)皮下脂肪的分解和代謝。,深藍(lán)射頻適用范圍,面頸部： 面部輪廓改善（重現(xiàn)） 面部塑形（嬰兒

9、肥、雙下巴、瘦臉） 頸部年輕化（收緊、去除皺紋） 精華產(chǎn)品輔助導(dǎo)入,身體： 產(chǎn)后修復(fù) 吸脂后修復(fù) 腰腹部塑形 提臀 臀部/腿部塑形,1、治療高效 深藍(lán)射頻的熱效應(yīng)產(chǎn)生于組織內(nèi)部，射頻發(fā)射器本身不發(fā)熱，無電流通過人體，所以局部作用溫度低而熱效應(yīng)高，減輕了對(duì)周圍組織的創(chuàng)傷和熱損傷； 2、無創(chuàng)；治療無任何創(chuàng)傷 3、安全：由于射頻對(duì)周圍組織的損傷非常輕微，術(shù)后恢復(fù)非?？欤瑳]有疤痕和色沉發(fā)生的可能；治療后沒有休工期; 4、療效持久：射頻無創(chuàng)地對(duì)膠原層進(jìn)行加熱，加熱后膠原即可收縮，見效快，治療后真皮膠原繼續(xù)增生，多數(shù)可達(dá)36個(gè)月，甚至1824個(gè)月；,深藍(lán)射頻特點(diǎn),照片來自國內(nèi)整形美容機(jī)構(gòu) 參數(shù)：單極100w 30KJ/單側(cè) 雙極50w 20KJ/單側(cè),治療前 一次治療后,照片來自美國整形美容機(jī)構(gòu) 參數(shù)：單極100w 50KJ/單側(cè) 雙極50w 20KJ/單側(cè),治療前 五次治療后,照片來自國內(nèi)整形美容機(jī)構(gòu) 參數(shù)：單極100w 50KJ/單側(cè) 雙極50w 20KJ/單側(cè),治療前 五次治療后,產(chǎn)后治療前 三次治療后 照片來自國內(nèi)整形美容機(jī)構(gòu) 參數(shù)：單極140w 150KJ/全腹 雙極65w 30KJ/全腹,照片來自國內(nèi)整形美容機(jī)構(gòu) 參數(shù)：單極130w 100KJ/全腹 雙極60w 25KJ/全腹,照片來自國內(nèi)整形美容機(jī)構(gòu) 參數(shù)：