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文檔簡介

1、急性胰腺炎,概述,急性胰腺炎是常見的急腹癥之一。 一般認(rèn)為該病是由胰腺分泌的胰酶在胰腺內(nèi)被激活，對胰腺組織自身“消化”而引起的急性化學(xué)性炎癥,分類,單純性（水腫性）胰腺炎,按病理分類,出血壞死性（重癥）胰腺炎,病因,感染因素,外傷和醫(yī)源性因素,血管因素,過量飲酒和暴飲暴食,梗阻因素,代謝性疾?。ǜ哜}，高脂）,其他因素(過敏，中毒，遺傳）,病因,梗阻因素,病因過量飲酒和暴飲暴食,病因,感染因素,病因,外傷和醫(yī)源性因素,病因,代謝性疾病（高鈣，高脂),病理生理,膽汁胰液排出受阻、 反流、胰管內(nèi)壓增,大量胰酶被激活 消化自身組織,正常情況下，胰液中的胰酶不具有活性，僅在十二指腸內(nèi)被激活后方有消化功能

2、,臨床表現(xiàn),其他體征,皮下出血,休克,電解質(zhì)紊亂,黃疸,呼衰 心衰 腎衰,實(shí)驗(yàn)室檢查,血清淀粉酶,血鈣血糖,尿淀粉酶,影像學(xué)檢查,腹部B超：首選,胸、腹部X線平片,腹部CT,處理原則,處理原則,非手術(shù)治療,手術(shù)治療,非手術(shù)治療,目的是減少胰腺分泌，防止感染,非手術(shù)治療,非手術(shù)治療,手術(shù),手術(shù)包括：清除胰腺和胰周壞死組織或規(guī)則性胰腺切除，腹腔灌洗引流 若為膽源性胰腺炎，則應(yīng)同時(shí)解除膽道梗阻，暢通引流。 術(shù)后胃造瘺可引流胃酸減少胰腺分泌，空腸造瘺可留待腸功能恢復(fù)時(shí)提供腸內(nèi)營養(yǎng)。,營養(yǎng),靜脈高營養(yǎng) 腸內(nèi)營養(yǎng) 經(jīng)口進(jìn)食,健康教育,正確認(rèn)識疾病易復(fù)發(fā)性，積極治療膽道結(jié)石，消除胰腺炎的誘因,健康教育,合理飲食，戒煙戒酒,健康教育,并發(fā)糖尿病的患者進(jìn)行飲食控制，遵醫(yī)囑用藥.,健康教育,健康教育,指導(dǎo)遵醫(yī)囑用藥，服藥須知 注意腹部體征，若出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī) 出院后4-6周，避免舉重物

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