(婦產(chǎn)科學(xué))分娩期并發(fā)癥_計劃生育

1、真題 (婦產(chǎn)科學(xué))分娩期并發(fā)癥/計劃生育A1/A2 型題每一道考試題下面有 A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。第 1 題：在子宮內(nèi)的胎兒缺氧早期表現(xiàn)為A.以上都不是B.胎動減弱C.胎動次數(shù)減少D.胎動增強(qiáng)E.胎動頻繁參考答案：D您的答案： 答案解析：第 2 題：孕產(chǎn)婦首先發(fā)生右心衰竭的疾病是A.羊水栓塞B.妊娠合并二尖瓣狹窄C.重型胎盤早剝D.子瘸E.產(chǎn)褥感染參考答案：A您的答案： 答案解析：第 3 題：羊水栓塞的確診依據(jù)是A.查到胎兒有核紅細(xì)胞B.突發(fā)呼吸困難C.腔靜脈中查到胎脂、胎糞D.出血不止E.休克及昏迷參考答案：C您的答案： 答案解析：第 4 題：26 歲初產(chǎn)

2、婦，妊娠 40 周，臨產(chǎn)后 10 小時出現(xiàn)煩躁不安，自述下腹痛難忍。檢查腹部見病理縮復(fù)環(huán)下腹拒按，胎心聽不清，導(dǎo)尿為血尿，此病例應(yīng)診斷為A.重型胎盤早剝B.妊娠合并急性泌尿系感染C.先兆子宮破裂D.羊水栓塞E.子宮破裂參考答案：C您的答案： 答案解析：難。注意病理縮復(fù)環(huán)的出現(xiàn)，劇烈腹痛、患者煩躁不安、呼叫、胎心改變或聽不清、血尿形成是先兆子宮破裂的典型癥狀。第 5 題：應(yīng)首先考慮切除子宮止血的是A.子宮胎盤卒中B.胎盤大部植入C.宮縮乏力D.胎盤粘連E.凝血功能障礙參考答案：B您的答案： 答案解析：第 6 題：枕先露時胎兒窘迫的診斷依據(jù)是A.宮縮高峰時胎心 110 次/分B.胎心監(jiān)護(hù)見到早期減

3、速C.胎兒頭皮血 pH 值為 7.18D.破膜后羊水 I 度污染E.胎動減弱參考答案：C您的答案： 答案解析：第 7 題：胎兒娩出后 4 分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)大量陰道流血。最可能的原因是A.凝血功能障礙B.子宮收縮乏力C.宮頸裂傷D.胎盤部分剝離E.陰道靜脈破裂參考答案：D您的答案： 答案解析：第 8 題：產(chǎn)后出血是指陰道流血量在胎兒娩出后 24 小時內(nèi)超過A.500mlB.400mlC.700ml D.300ml E.600ml參考答案：A您的答案： 答案解析：第 9 題：25 歲初產(chǎn)婦，妊娠 38 周，規(guī)律宮縮 12 小時，自然破膜 8 小時，宮口開大3cm，胎心 110 次/分，胎心監(jiān)護(hù)有多個

4、晚期減速出現(xiàn)。本例正確處置應(yīng)是A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展C.靜注 25%葡萄糖液內(nèi)加維生素 C D.靜脈滴注縮宮紊，加速產(chǎn)程E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)參考答案：E您的答案： 答案解析：易，胎兒宮內(nèi)窘迫需立即手術(shù)。第 10 題：產(chǎn)后出血原因中，下列哪項應(yīng)首先考慮以切除子宮止血為宜A.胎盤粘連 B.宮縮乏力 C.目胎盤植入D.目子宮胎盤卒中E.目凝血功能障礙參考答案：C您的答案： 答案解析：第 11 題：一產(chǎn)婦分娩時產(chǎn)道出血 400ml。血壓 100/65mmHg，Hb110g/L。因平時身體虛弱， 其家屬要求輸血以補(bǔ)充營養(yǎng)和加快恢復(fù)體力。此時正確的處理是A.輸注全血 2 單位B

5、.輸注新鮮冰凍血漿 400ml C.輸注人血白蛋白D.加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，但不輸注任何血液制品E.輸注紅細(xì)胞懸液 2 單位參考答案：D您的答案： 答案解析：第 12 題：與病理縮復(fù)環(huán)關(guān)系最密切的是A.中央性前置胎盤B.重度妊高征C.重型胎盤早剝D.雙胎妊娠E.嵌頓性肩先露參考答案：E您的答案： 答案解析：第 13 題：重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是A.劇烈腹痛B.子宮呈板狀硬C.合并妊娠高血壓綜合征D.跨恥征陽性E.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)參考答案：A您的答案： 答案解析：第 14 題：搶救羊水栓塞的首要措施是A.糾正 DIC 及繼發(fā)纖溶B.糾正腎功衰竭C.立即終止妊娠D.糾正呼吸循環(huán)衰竭E.切除

6、子宮參考答案：D您的答案： 答案解析：A 潛 伏 期 延 長 B活躍期延長C活躍期停滯D第二產(chǎn)程停滯E第二產(chǎn)程延長第 19 題：28 歲初產(chǎn)婦，妊娠 40 周，于晨 4 時臨產(chǎn) 13 時宮口開大 4cm，21 時，30 分宮口開大 7cm，此時應(yīng)診斷為 您的答案：參考答案：B詳細(xì)解答： 第 20 題：29 歲初產(chǎn)婦，妊娠 39 周，于晨 4 時臨產(chǎn)，10 時自然破膜，20 時 20 分查宮口開大 2cm，此時應(yīng)診斷為 您的答案：參考答案：A詳細(xì)解答： 第 21 題：宮內(nèi)節(jié)育器并發(fā)癥不包括A.感染B.出血C.子宮穿孔D.腰酸E.閉經(jīng)參考答案：E您的答案： 答案解析：第 22 題：25 歲女性，孕

7、 50 天行人工流產(chǎn)術(shù)后 14 天仍有陰道流血，婦科檢查子宮如 40天妊娠大，附件正常，首先考慮A.人工流產(chǎn)綜合征B.異位妊娠C.子宮穿孔D.吸宮不全E.術(shù)后感染參考答案：D您的答案： 答案解析：第 23 題：下列避孕方法中哪項最不可靠A.避孕套 B.陰道隔膜C.短效避孕藥D.宮內(nèi)節(jié)育器E.安全期避孕參考答案：E您的答案： 答案解析：第 24 題：關(guān)于短效口服避孕藥作用機(jī)制，不正確的是A.使子宮內(nèi)膜分泌不良B.抑制排卵C.改變宮頸粘液性狀D.抑制子宮內(nèi)膜增殖變化E.影響精子獲能參考答案：E您的答案： 答案解析：第 25 題：鉗刮術(shù)中見黃色脂肪樣組織，不恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.停止官腔操作 B.肌注子宮

8、收縮劑C.住院觀察，有內(nèi)出血征象行剖腹探查術(shù)D.立即行剖腹探查術(shù)E.抗感染參考答案：D您的答案： 答案解析：第 26 題：最適于進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)的時間是A.難產(chǎn)后 72 天B.月經(jīng)后 34 天C.人流后 3 天D.足月產(chǎn)后 4 天E.月經(jīng)來潮前 34 天參考答案：B您的答案： 答案解析：第 27 題：短效口服避孕藥含A.孕激素+雄性激素B.雌激素+孕激素 C.雌激素D.雌激素+雄性激素E.孕激素參考答案：B您的答案： 答案解析：第 28 題：新婚夫婦擬半年后再考慮妊娠來院咨詢，最適宜的避孕方法應(yīng)是A.放置宮內(nèi)節(jié)育器 B.皮下埋置避孕藥 C.采用安全期避孕法D.選擇男用避孕套避孕E.選擇口服避孕

9、藥參考答案：D您的答案： 答案解析：第 29 題：口服避孕藥后不規(guī)則出血，正確的處理方法是A.加倍服藥 B.需立即停藥C.加服少量孕激素 D.加服少量雄性激素E.加服少量雌激素參考答案：E您的答案： 答案解析：第 30 題：29 歲女性人工流產(chǎn)術(shù)中突感胸悶、頭暈、惡心。查體：面色蒼白、大汗淋漓， 血壓 70/50mmHg。脈搏 50 次/分。此時應(yīng)首先給予A.輸血補(bǔ)液B.阿拉明靜脈滴注C.苯巴比妥鈉肌注D.阿托品靜脈注射E.迅速消除官腔內(nèi)容物參考答案：D您的答案： 答案解析：第 31 題：17關(guān)于帶銅 V 型官內(nèi)節(jié)育器，錯誤的是A.是我國常用的宮內(nèi)節(jié)育器之一B.脫落率低C.其形狀更接近官腔形態(tài)

10、D.出血發(fā)生率低E.帶器妊娠率低參考答案：D您的答案： 答案解析：第 32 題：人工流產(chǎn)吸宮術(shù)適用于A.手術(shù)當(dāng)天體溫兩次超過 37.5 B.急性生殖道炎癥C.妊娠劇吐D.妊娠 11 周E.各種慢性疾病的急性期參考答案：C您的答案： 答案解析：第 33 題：女性，35 歲，慢性肝炎病史 3 年，婦科檢查宮頸糜爛，子宮正常大小，要求避孕，應(yīng)選擇A.宮內(nèi)節(jié)育器B.避孕套C.短效避孕藥D.安全期避孕E.長效避孕藥參考答案：B您的答案： 答案解析：第 34 題：妊娠 9 周行吸宮流產(chǎn)術(shù)時，出血量多，首要的處理是A.輸液輸血B.靜脈注射止血劑C.排空宮腔內(nèi)容物D.肌內(nèi)注射止血劑E.按摩子宮參考答案：C您的

11、答案： 答案解析：第 35 題：妊娠 8 周行吸宮術(shù)后半個月，陰道持續(xù)流血，量時多時少。婦科檢查；宮口松， 子宮如 40 天妊娠大小，較軟，尿妊娠試驗陽性，應(yīng)考慮的診斷為A.子宮內(nèi)膜炎 B.子宮復(fù)舊不良C.絨毛膜癌D.侵蝕性葡萄胎E.吸宮不全參考答案：E您的答案： 答案解析：第 36 題：女性，27 歲，停經(jīng) 40 天，人工流產(chǎn)術(shù)中訴心慌、胸悶，面色蒼白，測血壓90/60mmHg，心率 56 次/分，考慮診斷為A.人工流產(chǎn)綜合征B.吸宮不全C.羊水栓塞D.子宮穿孔E.漏吸參考答案：A您的答案： 答案解析：第 37 題：輸卵管絕育術(shù)的作用是A.抑制排卵B.阻止精子與卵子相遇C.殺滅精子D.降低精

12、子存活率E.降低宮頸粘液的粘稠度參考答案：B您的答案： 答案解析：第 38 題：42 歲婦女，患慢性腎炎 3 年，半年前因早孕行藥物流產(chǎn)，現(xiàn)要求避孕指導(dǎo)，本例最恰當(dāng)?shù)谋茉写胧?yīng)是A.陰莖套避孕B.口服短效避孕藥C.皮下埋植避孕 D.行輸卵管結(jié)扎術(shù)E.安全期避孕參考答案：D您的答案： 答案解析：第 39 題：45 歲婦女患度子宮脫垂伴陰道前后壁明顯膨出。兩個月前患乙型肝炎住院治療 50 天，現(xiàn)來院咨詢避孕方法，應(yīng)選用A.安全期避孕 B.外用避孕藥膜C.官內(nèi)節(jié)育器D.il 服避孕藥E.男用陰莖套參考答案：E您的答案： 答案解析：第 40 題：女性，38 歲。妊娠 58 天，在負(fù)壓吸宮術(shù)中，感胸悶、

13、頭暈，臉色蒼白。檢查血壓 93/67kPa(70/50mmHg)，脈搏 52 次/分。應(yīng)首先選用何種藥物治療A.氯丙嗪肌注B.阿托品靜注C.安定靜注 D.度冷丁肌注E.苯巴比妥鈉肌注參考答案：B您的答案： 答案解析：易，人工流產(chǎn)綜合征主因?qū)m頸及子宮道受機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)反射所致， 予阿托品靜注可有效控制。第 41 題：短效口服避孕藥的主要避孕原理是A.加速孕卵在輸卵管內(nèi)運(yùn)行速度，使與子宮內(nèi)膜的發(fā)育不同步B.抑制排卵C.雌激素使宮頸粘液量多、粘稠度增加，不利于精子運(yùn)行D.影響下丘腦釋放 GnRH，促進(jìn) FSH 和 IH 的分泌變薄E.孕激素量少，使子宮內(nèi)膜變薄參考答案：B您的答案： 答案解析

14、：第 42 題：哺乳期婦女避孕應(yīng)在產(chǎn)后A.30 周B.18 周C.12 周D.24 周E.6 周參考答案：E您的答案： 答案解析：第 43 題：口服避孕藥副反應(yīng)不包括A.短期閉經(jīng) B.卵巢腫瘤 C.體重增加 D.色素沉著 E.類早孕反應(yīng)參考答案：B您的答案： 答案解析：第 44 題：34 歲經(jīng)產(chǎn)婦。婦科檢查：宮頸中度糜爛，宮頸口松弛，子宮后傾屈，雙附件未捫及。宜選擇的避孕方法是A.陰莖套B.安全期避孕C.口服短期避孕藥D.宮內(nèi)節(jié)育器E.體外排精參考答案：C您的答案： 答案解析：第 45 題：復(fù)方短效口服避孕藥的副反應(yīng)，正確的是A.能使水鈉潴留B.體重減輕系因食欲不佳、進(jìn)食少C.孕激素引起宮頸粘

15、液量增多致白帶增多D.能引起經(jīng)血量增多，不適用于經(jīng)量偏多的婦女E.孕激素刺激胃粘膜致類早孕反應(yīng)參考答案：A您的答案： 答案解析：第 46 題：剖宮產(chǎn)術(shù)后 3 個月哺乳期婦女最恰當(dāng)?shù)谋茉蟹椒☉?yīng)選擇A.皮下埋植法B.宮內(nèi)節(jié)育器C.短效口服避孕藥D.安全期避孕法 E.陰莖套避孕法參考答案：E您的答案： 答案解析：第 47 題：確診的最佳方法是A.宮頸活檢B.宮腔涂片細(xì)胞學(xué)檢查C.宮腔鏡檢查D.宮頸管細(xì)胞學(xué)檢查E.子宮分段診刮參考答案：E您的答案： 答案解析：子宮內(nèi)膜癌高發(fā)年齡為 586l 歲，易發(fā)生在肥胖、高血壓、不孕、不育及絕經(jīng)延遲的婦女，表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血，持續(xù)性或間歇性流血陰道排液及疼痛，

16、分段診刮是確診內(nèi)膜癌最常用最可靠的方法。第 48 題：妊娠 60 天時終止妊娠，最常用的方法是A.利凡諾羊膜腔內(nèi)注射B.靜脈滴注催產(chǎn)素C.藥物流產(chǎn)D.負(fù)壓吸宮術(shù)E.鉗刮術(shù)參考答案：D您的答案： 答案解析：第 49 題：女性，28 歲，已婚，生育 l 子兩地分居，丈夫最近將回家探親，擬服用探親片(甲地孕酮)，正確的服藥方法是A.月經(jīng)來潮第 5 天服 1 片，12 天后再服 1 片B.月經(jīng)周期第 5 天開始，每晚 l 片，連服 22 天C.性交前 8 小時服 1 片，當(dāng)晚再服 1 片，以后每晚 1 片，至探親結(jié)束次晨加服 1 片D.探親當(dāng)日中午含服 l 片。以后每次性交后服 1 片E.性交后即服

17、l 片，次晨加服 1 片參考答案：C您的答案： 答案解析：A3/A4 型題以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的 A、B、C、D、E 五個 備選答案中選擇一個最佳答案。初產(chǎn)婦，孕 37 周，8 小時前突然出現(xiàn)陰道流液，如小便樣，6 小時前開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮，因胎手脫出于陰道口 1 小時就診。查體：產(chǎn)婦煩躁不安腹痛拒按，脈搏 110 次/分，呼吸 28 次/分，胎心 160 次/分，導(dǎo)尿時見血尿第 15 題：診斷首先考慮A.胎膜早破B.子宮破裂C.先兆子宮破裂D.前置胎盤E.胎盤早剝參考答案：C您的答案： 答案解析：第 16 題：最適宜的處理是A.口

18、服地西泮B.消毒后還納肢體 C.全麻下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)D.立即行剖宮產(chǎn)E.等待宮口開全后行牽引術(shù)參考答案：D您的答案： 答案解析：難，此患者為橫位先兆子宮破裂，需立即手術(shù)。38 歲初產(chǎn)婦，在家中經(jīng)陰道自然分娩，當(dāng)胎兒及胎盤娩出后，出現(xiàn)時多時少的陰道持續(xù)流血已 1 小時，送來急診。第 17 題：為確定診斷。需追問對本例有價值的病史是A.貧血B.滯產(chǎn)C.高齡初產(chǎn)婦D.臀先露經(jīng)陰道分娩E.新生兒體重 3200g參考答案：B您的答案： 答案解析：第 18 題：仔細(xì)檢查見產(chǎn)婦流出的血液有凝血塊，此時首選處置應(yīng)是A.輸液輸血，補(bǔ)充血容量B.迅速補(bǔ)給纖維蛋白原 C.靜脈滴注縮宮素D.靜脈推注麥角新堿E.消毒紗條填

19、塞宮腔參考答案：A 您的答案： 答案解析：此患者高齡初產(chǎn)，在家分娩，陰道出血時多時少為子宮收縮乏力之特點，原因考慮與滯產(chǎn)有關(guān)，治療首選有通暢的靜脈液路，補(bǔ)充血容量輸液輸血，促子宮復(fù)舊。28 歲女性，產(chǎn)后 8 個月，哺乳。厭食 1 周。婦科檢查子宮軟，如妊娠柏天大小，人工流產(chǎn)術(shù)中，探針探宮腔深度 14cm，患者無明顯腹痛，無陰道流血。第 50 題：應(yīng)該考慮A.子宮肌瘤B.子宮肥大C.子宮后位D.子宮畸形E.子宮穿孔參考答案：E 您的答案： 答案解析：第 51 題：應(yīng)采取的處理是A.繼續(xù)操作吸官B.請上級大夫再次探宮腔深度C.立即剖腹探查D.后穹窿穿刺確定有無內(nèi)出血E.嚴(yán)密觀察 l 周后再吸宮參考

20、答案：E您的答案： 答案解析：患者為哺乳期早孕。子宮較軟，查體子宮如妊娠 40 天，探針探官腔深度卻為14cm?？紤]子宮穿孔，患者一般情況尚好，且未行吸宮術(shù)，可嚴(yán)密觀察 1 周后再吸宮。人工流產(chǎn)術(shù)出現(xiàn)血壓下降、心率減慢、面色蒼白第 52 題：應(yīng)考慮診斷為A.人工流產(chǎn)綜合征B.子宮穿孔C.栓塞D.漏吸E.吸宮不全參考答案：A您的答案： 答案解析：第 53 題：處理方法應(yīng)是A.輸液B.肌注催產(chǎn)素 C.立即剖腹探查D.靜注阿托品 E.不應(yīng)停止操作參考答案：D您的答案： 答案解析：已婚婦女，停經(jīng) 50 天診為早孕，要求行負(fù)壓吸宮術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗，查體面色蒼白，血壓 70/50mmHg，心率 48 次/分。第 54 題：本例最可能的診斷是A.HELLP 綜合征B.Turner 綜合征C.Sheehan 綜合