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1、宿 遷 市 鐘 吾 醫(yī) 院2016年抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)培訓(xùn)(處方權(quán),調(diào)劑權(quán))考試試題 姓名: 科室: 分?jǐn)?shù): 單項(xiàng)選擇題 (共30題,每題2分)1、正確的抗菌治療方案需考慮( )A、患者感染病情 B、感染的病原菌種類 C、抗菌藥作用特點(diǎn) D、以上3項(xiàng)2、下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征( )A、慢支急性發(fā)作 B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C、急性腎盂腎炎 D、急性細(xì)菌性肺炎3、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)( )A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)4、下列說法正確的是( )A. 口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療B. 使用氨基糖苷類抗生素時(shí),應(yīng)根據(jù)PK/PD特點(diǎn),等時(shí)分
2、次給藥C. 所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對(duì)銅綠假單胞菌都有抗菌作用D. 治療哺乳期婦女感染,應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對(duì)嬰兒造成的影響5、接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)預(yù)防用時(shí)間應(yīng)為:( )A. 1224小時(shí) B. 2448小時(shí) C. 4872小時(shí) D. 2小時(shí)以上6、抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí),特殊情況,妥善處理?( )A.24h B.48h C.7296h D.96h7、抗菌藥分三類管理是為了( )A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B、按感染病情輕重分別用藥C、抗菌藥合理使用的管理有盡有 D、抗菌藥的聯(lián)合應(yīng)用8、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是:(
3、 )A. 革蘭陽性菌 B.革蘭陰性菌 C. 真菌 D. 支原體9、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是:( )A. 病毒性感染者不用B. 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C. 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D. 發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用10、選用的抗菌藥物時(shí),下列哪種做法不正確( )A. 了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別B. 有病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí),要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價(jià)廉、半減期長(zhǎng)的藥物C. 應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用D. 外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物,要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物1
4、1、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥: ( )A. 手術(shù)范圍大,時(shí)間長(zhǎng),污染機(jī)會(huì)增加B. 手術(shù)涉及重要臟器,一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者C. 人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D. 術(shù)野為無菌部位,局部無炎癥,無損傷,無污染,且不涉及人體與外界相通的器官12、關(guān)于SSI的細(xì)菌學(xué)下列說法不正確的是:( )A. 最常見的病原菌是葡萄球菌(金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌),其次是腸道桿菌科細(xì)菌(大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等)。B.SSI的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的,大多數(shù)是內(nèi)源性的,即來自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細(xì)菌。C.手術(shù)切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時(shí),典型的SSI致病菌是革蘭陽性
5、菌。D.在任何部位,手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。13、妊娠期可以選用的抗菌藥物有( )A、慶大霉素 B、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林14、下列哪項(xiàng)屬第三代頭孢菌素( ) (A).頭孢曲松 (B).頭孢呋辛 (C).氟哌酸 (D).加替沙星 (E).氯霉素15、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的時(shí)間是在( ) A、剛發(fā)生污染和感染時(shí) B、發(fā)生污染和感染之后C、發(fā)生污染和感染之前 D、發(fā)生污染和感染加重時(shí)用16、抗菌藥物是指治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、( )等病原微生物所致感染性疾病的藥物。 A、病毒 B、真菌 C、寄生蟲 D、瘧疾17、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方( )以上且
6、無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán); A、2次 B、3次 C、4次 D、5次18、老年感染患者一般不宜選用:( ) A、青霉素類 B、克林霉素 C、氨基糖苷類 D、頭孢菌素類19、需要嚴(yán)格控制使用避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物:( ) A、特殊使用 B、限制使用 C、管理使用 D、非限制使用20、抗菌藥聯(lián)合用藥的目的不包括 ( ) A、治療混合感染 B、擴(kuò)大抗菌范圍 C、減緩耐藥性的產(chǎn)生 D、延長(zhǎng)作用時(shí)間 E、降低毒副作用21、門診患者抗菌藥物處方比例不超過( ) A、60% B、20% C、30% D、40%22、I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間原則上不
7、超過( ) A、24h B、48h C、72h D、96h23、關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號(hào)指出對(duì)-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者,可選用預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。( ) A、克林霉素 B、左氧氟沙星 C、頭孢唑啉 D、阿奇霉素24、在制訂抗菌治療方案中給藥途徑描述不正確的是 ( )A、輕癥感染可接受口服給藥者 B、重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥 C、氨基糖苷類可局部用藥制成滴耳劑 D、治療全身性感染或臟器感染時(shí)應(yīng)避免局部應(yīng)用抗菌藥物25、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素 ( ) A、疝修補(bǔ)術(shù) B、甲狀腺腺瘤摘除術(shù) C、乳房纖維腺瘤切除術(shù) D、開放性骨折清
8、創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)26、抗菌藥物的不合理應(yīng)用包括 ( ) A、明確病因,針對(duì)性選藥 B、根據(jù)藥動(dòng)學(xué)特征合理選用 C、發(fā)熱嚴(yán)重時(shí)可自行 D、預(yù)防應(yīng)用要有一定適應(yīng)27、不屬于院內(nèi)獲得性肺炎常用的經(jīng)驗(yàn)性治療方案的是 ( )。 A半合成青霉素+氨基糖苷類B克林霉素+氨基糖苷類C頭孢菌素+氨基糖苷類D頭孢菌素+磺胺類28、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征(無效果,并易導(dǎo)致耐藥菌感染)的是 ( ) A免疫抑制劑應(yīng)用者 B昏迷、休克、心力衰竭患者 C普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 D以上都是29、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治療應(yīng)選用( )。 A青霉素 B頭孢拉啶 C頭孢哌酮 D萬古
9、霉素30、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號(hào)文的要求,氟喹諾酮類藥物的驗(yàn)性治療不用于( )。 A院內(nèi)獲得性呼吸道感染 B社區(qū)獲得性呼吸道感染 C腸道感染 D社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染判斷題(共20題,每題2分)1、第一代頭孢菌素主要經(jīng)過腎臟排泄 ( )2、住院患者抗菌藥物使用比例不得超過60% ( )3、門診處方不得開具特殊使用級(jí)抗菌藥物 ( )4、對(duì)青霉素過敏休克患者,亦可應(yīng)用頭孢菌素 ( )5、成人傷寒患者首選的經(jīng)驗(yàn)用藥是氟喹諾酮類 ( )6、治療假膜性腸炎首選氟康唑 ( )7、新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物,可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用 ( )8、引起過敏性休克最
10、常見的藥物為青霉素 ( )9、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征:?jiǎn)我凰幬锟捎行е委煹母腥?,為預(yù)防感染,需聯(lián)合二聯(lián)用藥。( )10、衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定,二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過 30 種。( )11、亞胺培南-西司他丁為治療細(xì)菌性腦膜炎的選用藥物 ( )12、所有內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染,即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感 ( )13、氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療 ( )14、氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥 ( )15、對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后,授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán),中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用限制使用級(jí);高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用特殊使用級(jí)。( )16、老年患者,尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時(shí),應(yīng)按輕度腎功能減退情況減量給藥,可用至正常治療量的 2/3 至 1/2 。( )17、頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素,亞胺培南/西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物。( )18、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物,術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)(3 小時(shí))或術(shù)中失血量大(1500mL),可手術(shù)中給予第 2 劑。( )19、由于藥物協(xié)同抗菌作用,聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將
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