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文檔簡介

1、良、惡性骨腫瘤的X線鑒別要點,骨腫瘤的影像學診斷： 骨腫瘤的影象檢查在診斷中占重要地位， 他不僅能顯示腫瘤的準確部位、大小、鄰 近骨和軟組織的改變以及腫瘤的侵犯范 圍，對良惡性、原發(fā)行或轉移性確定治療 方案和估計預后非常重要。,對骨腫瘤影象診斷的要求是：,1判斷骨病變是否為腫瘤： 2判斷良惡性，是原發(fā)性還是轉移性： 3腫瘤的侵犯范圍： 4推斷腫瘤的組織學類型。,在觀察骨腫瘤的影象時因注意： 1、發(fā)病部位、 2、病變數目、 3、骨質改變、 4、骨膜增生 5、周圍軟組織變化等。,1、發(fā)病部位： 不同的腫瘤有起一定的好發(fā)部位，（如骨巨細胞瘤好發(fā)與長骨骨端，骨肉瘤好發(fā)于長骨干骺端，骨髓瘤好發(fā)于扁骨和異

2、形骨。） 發(fā)病部位對鑒別診斷有一定的幫助。,2、病變數目： 原法性骨腫瘤多為單發(fā)，而骨髓瘤和轉移瘤常為多發(fā)。,3、骨質變化：常見的變化是骨質破壞。 良性骨腫瘤多引起膨脹、壓迫性骨質破壞，界限清楚、銳利，破壞區(qū)鄰近的骨皮質多連續(xù)完整。 惡性骨腫瘤則多為侵潤性生長，常引起篩孔狀、蟲蝕狀和大片溶骨性骨質破壞，界限不清、邊緣不整；腫瘤易穿破骨皮質進入周圍軟組織形成腫塊影。 骨腫瘤引起骨質增生。 1、生長緩慢的骨腫瘤可引起鄰近骨組織成骨反應，在骨破壞區(qū)周圍有骨質增生帶，多見于良性和低度骨腫瘤 2腫瘤自身的成骨，既腫瘤骨形成，這種骨質增生可呈毛玻璃狀、斑片狀、放射針狀或骨質硬化。,4、骨膜增生： 良性骨腫瘤常無骨膜增生， （即使出現，也表現為均勻、致密、清晰，并常與骨皮 質愈合。） 惡性骨腫瘤常有不同形式的骨膜增生以及 Codman三角,5、周圍軟組織變化： 良性骨腫瘤多無軟組織腫脹，僅見軟組織被腫瘤推移。 惡性骨腫瘤常侵

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