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文檔簡介
1、,流程,、立即就地查看病人,了解病人病情。 、報告醫(yī)生協(xié)同處理,使對病人的傷害降到最低限度。 、將病人抬上病床,檢查意識、瞳孔、生命體征是否正常,是否有外傷(擦傷、肢體骨折等)。 4、病人出現(xiàn)意識、瞳孔、生命體征變化時,立即遵醫(yī)囑予以輸氧、輸液、心肺復蘇等處理。,5、做好病人和家屬的安撫工作,消除其恐懼、緊張心理。 6、詳細交接班,密切注意病人病情及心理變化。 7、將事情發(fā)生的經過及對、如實報告護士長。護士長應立即了解病人病情,做好相應處理,防止事態(tài)擴大,并及時向護理部報告。 8、墜床為病人住院期間影響病人身心健康、引發(fā)護理糾紛的不安全因素,嚴重者可加重病人病情甚至危及病人生命。護士應樹立安全
2、防范意識、遵守安全管理制度,對可能發(fā)生墜床的高危人群、危險因素,制定預防與處理措施,杜絕類似事件發(fā)生。,發(fā)現(xiàn)患者墜床或摔倒立即奔赴現(xiàn)場,同時報告醫(yī)生判斷患者情況,安撫患者,測量生命體征病情允許,將患者移至搶救室或患者床上協(xié)助醫(yī)生檢查、處理根據(jù)受傷情況報告科主任、護士長、總值班通知家屬記錄,跌倒墜床的高發(fā)人群 (1)病情危重、手術后及需要嚴格臥床休息,生活不能自理病人。 (2)各種內出血或外傷、高燒、昏迷、休克、極度衰弱病人。 (3)癱瘓、驚厥、嬰幼兒、年老體弱病人。 (4)躁動、癲癇、視力障礙、精神障礙、不合作病人。 (5)自殺傾向病人。,跌倒墜床的危險因素,(1)護士不了解病人病情及心理。
3、(2)未及時使用護攔、約束帶等保護用物。 (3)健康宣教不力。 (4)病人轉運、改變體位過狴中未采取保護措施。,跌倒墜床的預防措施 (1)護士長組織科室全體護士認真學習醫(yī)療事故處理條例及安全管理制度等法規(guī)文件,樹立護士的安全防范意識和“一切以病人為中心”的高度責任感。 (2)保持護攔、約束帶、推車等用物性能完好,病房地面、走廊、衛(wèi)生間等環(huán)境干凈安全,對科室的環(huán)境、設施、護理操作等各個方面進行督查,對可能出現(xiàn)的不安全隱患及時檢查、落實整改措施。 (3)對于極度躁動病人,床旁設護攔,應用約束帶約束肢體,并注意約束適當、加強局部皮膚檢查、做好交接班。 (4)護士加強巡視病房,及時觀察病人病情,了解墜床的高發(fā)人群,以采取保護措施。,跌倒墜床的預防措施 (5)對病人及其家屬進行安全防范指導,做好??茖2〉慕】到逃?,提高病人及其家屬的安全保護意識。對于有可能發(fā)生病情變化的病人,指導其不做體位突然變化的動作,以免因體位性低血壓而導致虛脫。 (6)對于精神障礙、自殺傾向病人,留陪人并向其
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