2018年護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)

1、.xxxxxxx 醫(yī)院2018 年護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及工作計(jì)劃一、總體目標(biāo)按照醫(yī)院護(hù)理管理目標(biāo)工作方案，結(jié)合三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)審細(xì)則，堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，建立護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理管理目標(biāo)體系，加強(qiáng)科室管理，提升護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)理服務(wù)，確?；颊呔歪t(yī)安全，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。二、具體目標(biāo)（一）護(hù)理管理目標(biāo)1、有年計(jì)劃、季安排、月重點(diǎn)、半年及一年工作總結(jié)，并有效落實(shí)。2、有護(hù)理管理制度及各科疾病護(hù)理常規(guī)，有護(hù)理質(zhì)量管理工作流程及處理預(yù)案。3、有各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理核心制度落實(shí)到位。4、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)填寫齊全、內(nèi)容詳實(shí)、符合要求。5、實(shí)行合理彈性排班， 人員搭配

2、合理， 做到緊急狀態(tài)下的人力調(diào)配。6、每半年對(duì)護(hù)士長(zhǎng)考核一次。（二）臨床護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)1、護(hù)理文書書寫合格率 95% （合格分95 分）2、病房安全管理合格率 95% （合格分 95 分）3、基礎(chǔ)護(hù)理、特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率95% （合格分95 分）4、危重癥護(hù)理合格率 95% （合格分95 分）5、急救物品完好率100% （合格分100 分）6、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100% （合格分100 分）7、在崗護(hù)士三基培訓(xùn)考試合格率100% （合格分60 分）8、健康教育覆蓋率100%9、住院患者對(duì)護(hù)理工作和服務(wù)質(zhì)量滿意率95%10、壓瘡、跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率達(dá)100% ，年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0;.

3、（除難以避免性壓瘡及院前壓瘡）。11、護(hù)理質(zhì)量檢查目標(biāo)要求：（ 1）科室成立質(zhì)控小組，有分工，每周檢查 1 次，有記錄。（ 2）科室質(zhì)控自查每月有成績(jī)，每月召開一次全科護(hù)理人員會(huì)議，分析護(hù)理質(zhì)量存在問(wèn)題， 落實(shí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控查出問(wèn)題的整改情況， 體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)性改進(jìn)。（ 3）護(hù)士長(zhǎng)每日進(jìn)行科室護(hù)理質(zhì)量檢查，有記錄。（ 4）不良事件及缺陷差錯(cuò)有登記并及時(shí)上報(bào)，每月召開全科室護(hù)理安全會(huì)議，對(duì)不良事件有分析，有討論，有整改措施，有記錄。（ 5）護(hù)理質(zhì)控組每月對(duì)全院各科室進(jìn)行檢查督導(dǎo)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題每月組織討論分析，及時(shí)整改，并將存在問(wèn)題作為下月質(zhì)控的重點(diǎn)內(nèi)容。（ 6）護(hù)理部每季組織檢查一次，重點(diǎn)關(guān)注環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室及夜間護(hù)理工作質(zhì)量控制， 定期對(duì)病區(qū)晨會(huì)和交接班質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控 4 次/月，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度，每 2 天一位護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)夜班質(zhì)量管理，及時(shí)將問(wèn)題反饋至科室，并將存在問(wèn)題、改進(jìn)建議以書面形式報(bào)護(hù)理部。（ 7）落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，分級(jí)護(hù)理到位。護(hù)理質(zhì)量管理重點(diǎn)放在病區(qū)，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理、彈性排班，保證分級(jí)護(hù)理落實(shí)到位。（ 8）加強(qiáng)危重患者管理，確?；颊甙踩?jiān)持開展護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診及疑難、危重、死亡病例討論，加強(qiáng)對(duì) icu、新生兒室、產(chǎn)房、血液透析室、手術(shù)室、急癥室等科室管理， 每月進(jìn)行質(zhì)量督導(dǎo)、 檢查、評(píng)價(jià)。