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1、“麻醉藥品、精神藥品”使用和管理考核試卷科室 姓名 成績(jī)一、 判斷題(共7題,每題3分)1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后,方可在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方,并可以為自己開(kāi)具該種處方。 ( 錯(cuò) )2、癌痛的評(píng)估通常需要包括以下幾部分:疼痛部位、范圍、性質(zhì)、程度等。 ( 對(duì) )3、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。 ( 對(duì) )4、非甾體抗炎藥沒(méi)有劑量極限性(天花板效應(yīng))。 ( 錯(cuò) )5、門(急)診癌癥疼痛病人和中、重度慢性疼痛病人需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的,首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查病人,建立相應(yīng)的
2、病歷,要求其簽署知情同意書(shū)。 ( 對(duì) )6、在癌痛治療過(guò)程中,一些藥品為控釋片,不可掰碎服用 ( 對(duì) )7、麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色,右上角標(biāo)注“麻、精一” ( 對(duì) )二、 填空題(每空項(xiàng)2分)1、為門(急)診病人開(kāi)具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏綖?( 一次 )常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)( 7日 )常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)( 3日 )常用量。一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖椋?一次 )常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)(7日)常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)( 3日 )常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí),每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)( 15 )常用量。2、評(píng)估疼痛
3、程度方法包括:NRS法、( VRS法 )、 (VAS法 ) 。 3、癌痛治療常用非甾體抗炎藥物如( 阿司匹林)、(撲熱息痛)等。4、癌痛治療常見(jiàn)阿片類藥物除嗎啡外,還包括( 羥考酮 )、( 美沙酮)等,(度冷?。┎蛔鳛榘┩粗委煶S冒⑵愃幬?。5、嗎啡主要副作用包括( 便秘)、( 惡心嘔吐)、( 呼吸抑制)。三、 選擇題(單選,共7題,每題3分)1、 使用麻醉藥品的醫(yī)務(wù)人員必須 ( C )A.是有處方權(quán)的醫(yī)生B.是副主任醫(yī)師以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員C.具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱,并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品D.具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱2、 在癌痛治療中,關(guān)于嗎啡的用法,錯(cuò)誤的是 ( A )A.
4、 首次標(biāo)準(zhǔn)劑量是用緩釋片510mg,每4h一次,口服B. 首次給藥后若病人處于極度嗜睡狀態(tài)并已止痛,第二次時(shí)應(yīng)減量50%C. 對(duì)強(qiáng)阿片類藥物無(wú)效時(shí),可考慮使用神經(jīng)阻滯等D. 便秘是最常見(jiàn)的副作用,其次為惡心、嘔吐等E. 應(yīng)預(yù)防性服用番瀉葉3、 關(guān)于用阿片類藥物癌癥疼痛治療時(shí)輔助藥物的使用原則,錯(cuò)誤的是 ( D )A. 治療特殊類型的疼痛B. 改善癌癥病人發(fā)生的其他癥狀C. 增加主要藥物的鎮(zhèn)痛效果或減輕副作用D. 代替阿片類藥物E. 輔助藥物不能常規(guī)給予,應(yīng)根據(jù)病人的需要而定4、 在對(duì)嗎啡急性中毒病人的搶救處理時(shí),應(yīng) ( B )A.注射納曲酮以拮抗嗎啡作用B.注射納洛酮以拮抗嗎啡作用C.給安定類
5、藥物使病人鎮(zhèn)靜D.減少嗎啡用量5、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)診癌癥病人和中、重度慢性疼痛病人,每多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)診或者隨診一次 ( D )A.一周 B.二周 C.一個(gè)月 D.三個(gè)月6、 癌痛的“三階梯”治療原則不包括 ( B )A. 首選口服、肛塞和透皮貼劑B. 長(zhǎng)期肌注哌替啶止痛C. 按階梯給藥D. 按時(shí)給藥E. 用藥劑量個(gè)體化和配合輔助用藥7、 有關(guān)麻醉藥品,精神藥品的使用,不正確的是 ( C )A.鹽酸二氫埃托啡僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用B.鹽酸哌替啶處方為一次常用量,僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用C.為門診癌癥疼痛病人開(kāi)度冷丁或強(qiáng)痛定,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量D.第二
6、類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量,慢性病或某些特殊情況的病人,處方量可以適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由四、 簡(jiǎn)述題(共兩題,每題12分)1、 麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品需要帶出醫(yī)療機(jī)構(gòu)外使用時(shí),具有處方權(quán)的醫(yī)師首次在病人或者其代辦人出示哪些材料后方可開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方?答:(一)二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明;(二)病人戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)身份證明;(三)代辦人員身份證明;醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在病人門診病歷中留存相關(guān)材料復(fù)印件。2、 試述三階梯藥物鎮(zhèn)痛的原則和方案。 答:三階梯藥物鎮(zhèn)痛的原則:階梯給藥;口服給藥;按時(shí)給藥;用藥個(gè)體化;輔助給藥。 三階梯藥物鎮(zhèn)痛的方案:第一階梯:輕度癌痛,第一線鎮(zhèn)痛藥為非阿片類鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林等NSAIDs,必要時(shí)家用鎮(zhèn)痛輔助藥。第二階梯
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