第四章康復心理學 心理評估

1、第四章 常用康復心理評估方法,張娜珍,1.心理評估（psychological assessment） ： 依據(jù)心理學的理論和方法對個體的心理活動狀況和心理特征進行測試和評定。,第一節(jié) 心理評估方法,1觀察法：目標，時間，記錄，觀察者素質 2會談法：注意措辭 3.調查法： 4心理測驗法及臨床評定量表：就是依據(jù)一定法則，用數(shù)量化手段對心理現(xiàn)象或行為加以確定和測定。,2.康復心理評估的方法,3.標準化心理測驗的基本條件,（一）施測條件 （二）主試者因素 （三）受試者因素 （四）信度、效度及常模,1應試動機 2測驗焦慮 3生理狀態(tài),誤差來源,同一測驗工具對同一對象的幾次測量中所得結果的一致程度,一個

2、測量工具能測量出所要測東西的真實程度,指某種測驗在某種人群中測查結果的標準量數(shù)，即可比較的標準,4.應用心理測試的基本原則：標準化、客觀化和保密性,第一節(jié) 心理評估概述,5、心理測驗的類型,（一）根據(jù)功能分：,智力測驗 人格測驗 神經(jīng)心理學測驗 評定量表：焦慮量表，抑郁量表等,第一節(jié) 心理評估概述,心理學測驗的類型,（二）根據(jù)方法分：,問卷法 作業(yè)法 投射法,第二節(jié) 智力測驗,一智力、智商和智力水平分級 二常用智力測驗量表,第二節(jié) 智力測驗,一、智力、智商和智力水平分級,（一）智力,智力是人們在獲得知識和掌握技能以及解決實際問題時所必備的心理條件或特征。,觀察力 記憶力 注意力 思維力 想象力

3、,第二節(jié) 智力測驗,一、智力、智商和智力水平分級,（二）智商,1比率智商（年齡智商）: IQ=(MA/CA)100 適應于16歲以下的兒童。 2離差智商: IQ=100+15（測值-均值）/SD,衡量個體智力發(fā)展水平的一種指標,智齡,實齡,第二節(jié) 智力測驗,一、智力、智商和智力水平分級,國際常用的智力水平分級方法,（三）智力 水平分級,第二節(jié) 智力測驗,一、智力、智商和智力水平分級,（三）智力 水平分級,智力等級 智商范圍 理論百分數(shù) 非常優(yōu)秀 140 1.6 優(yōu)秀 120139 11.3 中上 110119 18.1 中等 90109 46.5 中下 8089 14.5 邊緣狀態(tài) 7079

4、5.6 智力缺陷 69 2.9 另外，智力缺陷又可分為愚魯（IQ為5069）、癡愚（IQ為2549）和白癡（IQ為25以下）三個等級。,中國智商分布表,第二節(jié) 智力測驗,二、常用智力測驗,國際上通用的智力測驗： 比奈量表(Binet Scale, B-S)： 韋氏量表(Wechsler Scale,W-S),成人量表(16歲以上) 兒童量表(616歲) 學齡前量表(46歲),第二節(jié) 智力測驗,二、常用智力測驗,中國修訂韋氏成人智力量表(WAIS-RC),VIQ subtests 常 識 29項 領悟力 14項 算 術 14項 相似性 13項 背 數(shù) 19項 詞 匯 40項,PIQ subtes

5、ts 數(shù)字符號 90項 填 圖 21項 木 塊 圖 10項 圖片排列 8項 圖形拼湊 4項,第三節(jié) 人格測驗,一、艾森克人格問卷(EPQ),艾森克人格問卷 (EPQ) 是由英國心理學家Eysenck 根據(jù)其人格三個維度的理論編制而成，在國際上被廣為應用。 我國經(jīng)典修訂：龔耀先的修訂本成人和兒童均為88項；陳仲庚修訂本成人有85項。兒童75項。,Eysenck HJ,第三節(jié) 人格測量,一、艾森克人格問卷,成人問卷：適用于測查16歲以上的成人 兒童問卷：適用于816歲兒童,EPQ,第三節(jié) 人格測量,一、艾森克人格問卷 (Eysenck personality questionnaire, EPQ)

6、,EPQ由三個人格維度量表和一個效度量表組成。,N：神經(jīng)質維度 E：內-外向維度 P：精神質維度 L：掩飾量表,測查情緒穩(wěn)定性。（高分代表情緒不穩(wěn)）,測查內向和外向人格特征。高分代表外向）,測查與精神病理有關的人格特征。高分代表精神問題，無同情心等,測查掩飾性特征。,第三節(jié) 人格測量,一、艾森克人格問卷,T為標準分：,T:4060-中間型 T:3040或6070-傾向型 T:30以下或70以上-典型型,第三節(jié) 人格測量,二、明尼蘇達多項人格調查表 (Minnesota multiphasic personality inventory, MMPI),566個項目構成，其中臨床量表集中在前399

7、題。包括10臨床量表和4個效度量表。,量表構成,第三節(jié) 人格測量,二、明尼蘇達多項人格調查表 (Minnesota multiphasic personality inventory, MMPI),第三節(jié) 人格測量,二、明尼蘇達多項人格調查表 (Minnesota multiphasic personality inventory, MMPI),美國常模T 70，可能人格異常或偏離； 中國常模T 60，可能人格異?；蚱x。,第三節(jié) 人格測量,三、卡特爾16項人格因素問卷 (16 personality factor questionnaire, 16PF),16PF 是卡特爾采用主成分分析方法

8、編制而成。他認為16個根源特質是構成人格的內在基礎因素，測量這些特質即可知道個體的人格特征。 我國經(jīng)典修訂：戴忠恒和祝蓓里。適用于初中文化以上成人。,第三節(jié) 人格測量,三、卡特爾16項人格因素問卷 (16PF),16種根源特質,16種人格因素中，13為低分，810為高分,第三節(jié) 人格測量,三、卡特爾16項人格因素問卷 (16PF),經(jīng)典人格問卷測評因子一覽表,1.簡易智力狀態(tài)檢查 -認知缺損 2.Bender-Gestalt測驗（班德格式塔測驗） -測查空間能力； 3.威斯康星卡片分類測驗 -測查的是抽象思維能力 4.本頓視覺保持測驗 -主要用于腦損傷后視知覺、視覺記 憶、視覺空間結構能力的評

9、估。 5.快速神經(jīng)學甄別實驗 -主要用于測量與學習有關的綜合神經(jīng)功能。,第四節(jié) 神經(jīng)心理測驗,一、神經(jīng)心理篩選測驗,2.Bender-Gestalt測驗,3.威斯康星卡片分類測驗,第四節(jié) 神經(jīng)心理測驗,二、成套神經(jīng)心理測驗,編制者：Halsted編制，Reitan加以發(fā)展而成 。 在我國由龔耀先修訂。 目的：用于測查多方面的心理功能或能力狀況。 包括感知覺、運動、注意力、記憶力、抽象思維能力和言語功能等,H-R成套神經(jīng)心理測驗 (Halsted-Reitan neuropsychological battery, HRB),第四節(jié) 神經(jīng)心理測驗,二、成套神經(jīng)心理測驗,H-R成套神經(jīng)心理測驗 (

10、HRB),HRB成人式構成,第四節(jié) 神經(jīng)心理測驗,二、成套神經(jīng)心理測驗,HR神經(jīng)心理成套測驗中的觸摸操作測驗,自評量表 他評量表,按照評 定方式,第五節(jié) 評定量表（rating scale）,受試者根據(jù)量表的題目和內容自行選擇答案做出判斷的評定量表。,是由評估者根據(jù)對被評估者的行為觀察或訪談所進行的量化評估。,一、自評量表,第五節(jié) 評定量表,（一）90項癥狀自評量表 （二）抑郁自評量表 （三）焦慮自評量表,一、自評量表,第五節(jié) 評定量表,（一）90項癥狀自評量表（symptom check list 90, SCL-90）,1.應用于精神科或心理咨詢門診診斷心理衛(wèi)生問題； 2.評定咨詢或治療前

11、后病情演變的療效。,由Derogatis(1973)編制。由90項組成，采用五級記分制。,用途：,一、自評量表,第五節(jié) 評定量表,（一）90項癥狀自評量表（SCL-90）,構成：10個因子,軀體化 強迫癥狀 人際關系敏感 抑郁 焦慮 敵對 恐怖 偏執(zhí) 精神病性 其他,因子分越高，反映癥狀越多，障礙越嚴重,第五節(jié) 評定量表,焦慮癥狀評估2神經(jīng)過敏,心中不踏實 0 1 2 3 4 17發(fā)抖 0 1 2 3 4 23無緣無故地突然感到害怕 0 1 2 3 4 33感到害怕 0 1 2 3 4 39心跳得很厲害 0 1 2 3 4 57感到緊張或容易緊張 0 1 2 3 4 72一陣陣恐懼或驚恐 0

12、1 2 3 4 78感到坐立不安心神不定 0 1 2 3 4 80感到熟悉的東西變成陌生或不象是真的 0 1 2 3 4 86感到要趕快把事情做完 0 1 2 3 4,SCL-90實例,一、自評量表,第五節(jié) 評定量表,（二）抑郁自評量表（self-rating depression scale, SDS）,編制者： W.K.Zung（1965) 項目及記分：20項，四級記分制 用途：1.用于門診病人的粗篩 2.情緒狀態(tài)評定 3.調查、科研等。,一、自評量表,第五節(jié) 評定量表,（二）抑郁自評量表（self-rating depression scale, SDS）,測量維度：四組特異性癥狀,精神

13、性-情感癥狀 軀體性障礙 精神運動障礙 抑郁的心理障礙,下面有二十條文字，請仔細閱讀每一條，把意思弄明白，然后根據(jù)您最近一星期的實際情況作答， 1=沒有或很少時間； 2=小部分時間； 3=相當多時間； 4=絕大部分或全部時間。,一、自評量表,第五節(jié) 評定量表,（二）抑郁自評量表（self-rating depression scale, SDS）,Zung自評抑郁量表（SDS）,計分,反向計分題號：2、5、6、11、12、14、16、 17、18、20。 總分乘以1.25取整數(shù)，即得標準分，分值越小 越好。 你怎么樣呢？,一.自評量表,第五節(jié) 評定量表,（二）抑郁自評量表（self-ratin

14、g depression scale, SDS）,分界值為53分 5362-輕度抑郁 6372-中度抑郁 72以上-重度抑郁,結果解釋,一、自評量表,第五節(jié) 評定量表,（三）焦慮自評量表（self-rating anxiety scale, SAS）,編制者： W.K.Zung（1971) 項目及記分：20項，四級記分制 用途： 評定焦慮病人的主觀感受及治療前后的變化。,一、自評量表,第五節(jié) 評定量表,（三）焦慮自評量表（SAS）,Zung自評焦慮量表（SAS）,一、自評量表,第五節(jié) 評定量表,（三）焦慮自評量表（SAS）,結果解釋,分界值為50分 5059-輕度焦慮 6069-中度焦慮 69以上-重度焦慮,二、他評量表,第五節(jié) 評定量表,