2020年醫(yī)院內(nèi)分泌科室護(hù)士實(shí)習(xí)周記

1、醫(yī)院內(nèi)分泌科室護(hù)士實(shí)習(xí)周記 醫(yī)院內(nèi)分泌科室護(hù)士實(shí)習(xí)周記是一篇好的范文，覺(jué)得有用就收藏了，為了方便大家的閱讀。 這周是實(shí)習(xí)的第一周，被分到內(nèi)分泌，據(jù)傳說(shuō)是抽簽，也不管是怎么分配啦，跟誰(shuí)都無(wú)所謂，管他男女搭配干活不累。想想先輪內(nèi)科也好，病歷病程體格檢查比較嚴(yán)格，以后出去輪也比較好，剛開(kāi)始有個(gè)嚴(yán)格的規(guī)范的指導(dǎo)確實(shí)非常重要。 第一天傻傻的來(lái)到內(nèi)分泌，又見(jiàn)到熟悉的林偉老師哈，還有陳剛老師，科秘二話不說(shuō)就把我分陳剛一組了，也好畢竟都被這些老師帶過(guò)。直接帶我的是規(guī)培的學(xué)姐，其實(shí)啊說(shuō)實(shí)話內(nèi)分泌每個(gè)醫(yī)生都可以當(dāng)我的老師，很多人都教過(guò)我，規(guī)培的林曉瑾學(xué)姐教我開(kāi)化驗(yàn)單、寫病程，反正有什么問(wèn)題幾乎問(wèn)她，五年制學(xué)姐教我

2、測(cè)血糖，七年制學(xué)姐教我開(kāi)醫(yī)囑，林偉老師幫我修改病程，謝總及時(shí)糾正我不正確的血壓測(cè)量方法，黃慧彬主任、方濟(jì)醫(yī)生耐心解答我的提問(wèn)。其實(shí)在內(nèi)分泌讓我最煩的就是頻繁的測(cè)血糖、測(cè)血壓，都快瘋了，五年制學(xué)長(zhǎng)可能他們都比較老油條，早上比較晚去，所以我就得7點(diǎn)半左右到科室，才能在8點(diǎn)查房前把10幾個(gè)血壓量完并登記完。最煩算測(cè)血糖，測(cè)就算了，還要記住什么時(shí)候測(cè)，有時(shí)值班測(cè)個(gè)30幾床。但是想想謝總說(shuō)的，在測(cè)時(shí)自己思考下血糖為什么波動(dòng)這么大，胰島素用量、進(jìn)食、或者用激素等等，自己判斷怎么處理，再和主任的處理比較下，就能進(jìn)步，就不會(huì)覺(jué)得幫老師干雜活，也確實(shí)只有自己親身去監(jiān)測(cè)才知道變化。接下來(lái)就是寫病程啦，回來(lái)聽(tīng)一群輪

3、外科同學(xué)說(shuō)寫病程很簡(jiǎn)單滴，其實(shí)剛開(kāi)始寫都不知道從何寫起，林曉瑾學(xué)姐說(shuō)：根據(jù)臨床思維，癥狀+體征+輔助檢查=診斷-處理，后來(lái)想想非常有道理。開(kāi)化驗(yàn)單也算雜活吧，但是也還好，可以清楚一個(gè)病人為什么會(huì)開(kāi)這些檢查，不懂問(wèn)主任唄。起碼有個(gè)印象。值班是個(gè)新鮮的東西，周五晚上第一次值班，是和一個(gè)七年制學(xué)姐一起值班，一邊寫病程，一邊干更種各樣雜活，病人不舒服了拿個(gè)聽(tīng)診器帶個(gè)氧飽和度儀器及血壓計(jì)去先測(cè)下，聽(tīng)下，然后回來(lái)匯報(bào)下，這就是臨床=到病人床邊，不去看病人，永遠(yuǎn)不知道紫紋是怎么樣，該在哪里看，水牛背可以這么典型，12點(diǎn)多了，雜活都干完了，老總查完房了，去值班室打了個(gè)盹，一個(gè)晚上過(guò)了，還好半夜沒(méi)什么事。周三，

4、陳剛主任查房，哈，見(jiàn)習(xí)時(shí)候見(jiàn)識(shí)過(guò)了。先說(shuō)下內(nèi)分泌查房的與眾不同，是現(xiàn)在辦公室開(kāi)好醫(yī)囑，然后去看病人，再修改醫(yī)囑，這樣也有個(gè)好處，不用抱著一堆病歷到處跑。陳剛主任查完就回去示教室給五年制上課。我們就在旁邊旁聽(tīng)，陳剛主任突然就問(wèn)我甲亢治療方法、各種方法禁忌癥適應(yīng)癥， _，這叫我背書，我確實(shí)看過(guò)書，不過(guò)就只記得幾點(diǎn)，就回答了幾點(diǎn)，經(jīng)過(guò)主任分析下，確實(shí)不用去記，完全可以推導(dǎo)出來(lái)，太傻了，況且那么多頁(yè)記不住。還有一天主任突然間問(wèn)我心源性哮喘與支氣管哮喘怎么鑒別?我一下蒙了，怎么內(nèi)分泌問(wèn)我呼吸科問(wèn)題，主任說(shuō)這是考試題目呀。被鄙視下哈，不過(guò)也不要緊，現(xiàn)在印象很深刻啦，其實(shí)也就像主任說(shuō)的臨床思維=癥狀+體征+

5、輔助檢查-診斷-治療，題目就是這么答。接著又拿個(gè)沒(méi)拿去報(bào)的心電圖讓我看，說(shuō)說(shuō)有什么異常，哎，心電圖本來(lái)學(xué)得就不好，但也硬著頭皮看啦，本來(lái)想說(shuō)有肺型P波，但是還沒(méi)來(lái)得及說(shuō)，主任又開(kāi)始分析了，原來(lái)心電圖是這么分析，突然感覺(jué)什么東西從主任嘴里出來(lái)都那么簡(jiǎn)單，哎。正高-奮斗的目標(biāo)! 周天又輪到值白班，今天是最忙的一天，但是也是收獲最大的一天，今天新來(lái)了三個(gè)病人，哈哈，問(wèn)病史寫病歷機(jī)會(huì)來(lái)了。問(wèn)完病史，溫博士說(shuō)去給他描個(gè)心電圖、扎個(gè)血?dú)?，又蒙了，我第一周?shí)習(xí)，我不會(huì)呀。溫博就給我示范下，哈，其實(shí)我是機(jī)器不會(huì)用，連線的理論知識(shí)我還是懂的，雖然我看過(guò)學(xué)長(zhǎng)做一次，但是沒(méi)看懂，溫博就耐心跟我說(shuō)要怎么描哈，結(jié)果就描

6、了一個(gè)，哈床邊心電圖算會(huì)啦。接下來(lái)一個(gè)七年制學(xué)姐問(wèn)我想不想扎血?dú)猓?dāng)然想啦，能多學(xué)就學(xué)，學(xué)到的都是自己的。但是扎股動(dòng)脈還是有點(diǎn)怕，當(dāng)針從我手上就這么扎下去，什么感覺(jué)都沒(méi)有,血進(jìn)筒里，這么是這么做了。本來(lái)5點(diǎn)就值完白班，結(jié)果就學(xué)了這些東西，到六點(diǎn)多才告別學(xué)姐拖著身體回宿舍。下周學(xué)姐去其他科室輪了，不知道又跟誰(shuí)嘍，明天的事明天再去煩惱哈，兵來(lái)將擋水來(lái)土掩!謝謝內(nèi)分泌各位老師，謝謝各位學(xué)姐，謝謝學(xué)姐的午餐哈。 其實(shí)想學(xué)肯定有很多東西可以學(xué)，看自己主動(dòng)不主動(dòng)，多看、多思考、多問(wèn)、多實(shí)踐，這就是內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)生活。 當(dāng)我進(jìn)這個(gè)科室的第一天起，我就決定要虛心好學(xué)，腎內(nèi)科是一個(gè)重要的科室，面對(duì)的病人要么病情負(fù)

7、雜，要么治療周期長(zhǎng)，腎內(nèi)科主要以腎功能衰竭病人多見(jiàn)，需要透析來(lái)維持生命。 在腎內(nèi)科，每日任務(wù)：查房-抄醫(yī)囑-寫病程-收新病人時(shí)寫大病歷-造瘺術(shù)助手-值夜班時(shí)幫代繳老師觀察病人病情。 感受較深的是，急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現(xiàn)更多貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。腎臟大?。赫?0*5*4，最具價(jià)值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變大，指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。電解質(zhì)：慢性呈現(xiàn)低鈣高磷，急性基本無(wú)表現(xiàn)。 查房其實(shí)也特別重要，在查房過(guò)成中我們應(yīng)注意：長(zhǎng)期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、

8、靜脈血栓形成(加用血栓通)腎萎縮時(shí)，濾過(guò)膜間隙縮小，無(wú)蛋白尿。貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服(右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)男性尿路感染較少，尿白細(xì)胞升高，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。腎穿三天內(nèi)，應(yīng)注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。 其實(shí)學(xué)到的很多，不止這些，我不僅學(xué)到了很多臨床經(jīng)驗(yàn)，也學(xué)到怎樣和人相處，我相信我在下一個(gè)科室會(huì)更加虛心學(xué)到更多的知識(shí)。 在內(nèi)科這兩個(gè)多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程：如測(cè)量生命體征;詢問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等，認(rèn)真寫好護(hù)理記錄，同時(shí)觀察病

9、人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。 在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是家屬也理解護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。 心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。這段日子，雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但是我接觸到了很多以前不了解的?？浦R(shí)和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如無(wú)菌原則，氧氣的應(yīng)用，以及搶救車的五定等。 總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實(shí)習(xí)之初，是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的