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兒童脛腓骨骨折,病 例 分 享,1,【病情摘要】,患者：男，6歲，代主訴“車(chē)禍傷致右小腿腫脹疼痛1小時(shí)”，查體：小腿腫脹，疼痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常，足部感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)可，急診行X線檢查示：右脛腓骨骨折，斷端錯(cuò)位。為求手術(shù)收入院。,術(shù)前影像,2,診斷：右側(cè)脛腓骨骨折 分型：AO-OTA:42-A2.3 42-脛骨 A2.3-脛骨斜形骨折線，角度大于30度，腓骨同一平面骨折,【診斷與分型】,3,治療方案,保守,手術(shù),切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定,彈性釘髓內(nèi)固定,外固定支架,【方案選擇】,4,1.透視下標(biāo)記脛腓骨遠(yuǎn)近端骨骺線及骨折端，2.避開(kāi)骺板，植入2.5骨圓針及3.0螺紋針組合遠(yuǎn)近端半環(huán)，3.Weber鉗閉合復(fù)位，連接桿初步穩(wěn)定，4.正側(cè)位透視滿(mǎn)意后，增加半針?lè)€(wěn)定結(jié)構(gòu)。,手術(shù)方法：,5,術(shù)后3天影像,術(shù)后90天影像,術(shù)后影像：,拆除外固定影像,6,7,類(lèi)似病例：,8,9,兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，相對(duì)成年人而言，斷端血液循環(huán)好且成骨能力強(qiáng)，發(fā)生骨折后恢復(fù)時(shí)間短、自身內(nèi)塑力強(qiáng)，因此可以選擇手術(shù)治療方法。常規(guī)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定療法創(chuàng)傷性大，并發(fā)癥多，且后期恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后質(zhì)量，外固定技術(shù)彌補(bǔ)了常規(guī)手術(shù)術(shù)式的不足，是常見(jiàn)的小兒骨科固定方式，操作簡(jiǎn)單方便，術(shù)后并發(fā)癥小且恢復(fù)速度快， 損傷小，

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