




下載本文檔
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、角膜與氧氣,角膜生理特點(diǎn),位于眼球正前方,占眼球纖維膜的六分之一 無色透明,有屈光作用 角膜無血管但有大量感覺神經(jīng)末梢,感覺極為敏銳,角膜組織學(xué)結(jié)構(gòu),從外向內(nèi)分為五層:上皮層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮層 上皮為未角化的復(fù)層扁平上皮含豐富感覺神經(jīng)末梢防止微生物入侵(角膜的屏障) 前彈力層維持上皮結(jié)構(gòu)損傷后不能再生 基質(zhì)層:大量膠原纖維平行排列形成膠原板層結(jié)構(gòu)角膜透明 后彈力層類似內(nèi)皮基底層,可再生 角膜內(nèi)皮細(xì)胞不可再生(50萬個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞,密度約3000c/mm2) 保持角膜相對(duì)脫水狀態(tài),氧對(duì)角膜的重要性,維持角膜正常功能(細(xì)胞合成、修復(fù)) 及時(shí)清除co2,避免pH值和代謝改變 防止糖原耗
2、竭,保證角膜物質(zhì)代謝的基礎(chǔ) 缺氧 角膜無氧代謝增加糖原儲(chǔ)備耗竭乳酸堆積組織滲透壓增加角膜水腫,角膜氧供來源,大氣氧分壓PO2約155mmHg 閉眼時(shí)氧分壓PO2約55mmHg來源于瞼結(jié)膜血管、房水、角鞏膜緣血管 角膜內(nèi)皮的氧主要來自房水,淚液,氧氣需與淚液結(jié)合才能傳遞給角膜 各種原因?qū)е聹I液分泌不足時(shí),都會(huì)導(dǎo)致角膜氧代謝障礙 干眼癥 淚腺萎縮或功能低下 阿托品等抗膽堿類藥物,角膜的水平衡,正常生理狀態(tài)下,角膜的吸水和脫水保持著穩(wěn)定的動(dòng)態(tài)平衡 吸水因素 水環(huán)境 水腫壓,即角膜吸水的能力 眼內(nèi)壓,正常狀態(tài)下對(duì)角膜吸水無影響,但在角膜內(nèi)皮細(xì)胞功能低下時(shí),也成為水腫誘因,角膜的水平衡,脫水因素 屏障功
3、能(上皮細(xì)胞間封閉小帶、內(nèi)皮細(xì)胞間橋粒等) 泵漏功能 蒸發(fā)作用 滲透壓的作用(正常狀態(tài)下淚液高滲;配戴隱形眼鏡后,角膜內(nèi)乳酸堆積,水分逆流入角膜) 角膜水腫使角膜透明度下降,影響角膜氧供的因素,海拔高度 接觸鏡配戴,配戴隱形眼鏡后角膜氧供的途徑,淚液排吸 - 通過瞬目從鏡片邊緣將含氧量高的新鮮淚液吸入鏡片下方(硬鏡) 淚液滲透 - 水通道(軟鏡) 材料結(jié)合 - 硬鏡和硅水凝膠,角膜水腫率,角膜缺氧時(shí)最基本體征 角膜水腫 概念:水腫的角膜厚度較之角膜原有的厚度增加的百分率 正常睜眼時(shí)角膜水腫率為0 睡眠閉眼時(shí)角膜水腫率為5%-6%,稱為生理性水腫,接觸鏡對(duì)角膜的影響,角膜水腫反應(yīng) 用于廣泛評(píng)價(jià)配
4、戴接觸鏡后角膜的氧供水平 角膜水腫反應(yīng)因個(gè)體適應(yīng)情況和測(cè)量時(shí)間而異 睜眼閉眼影響較大 不同度數(shù)鏡片 鏡片形狀 配戴時(shí)間,配戴接觸鏡時(shí)的角膜氧需求,日戴, 要使角膜水腫率為0需: DK/L=24.12.710-9 過夜配戴,要使角膜水腫率4%, 需: DK/L8710-9 過夜配戴,要使角膜水腫率3.5%, 需: DK/L10710-9 過夜配戴,要使角膜水腫率3.2%, 需: - DK/L12510-9 -,接觸鏡對(duì)角膜的影響,角膜PH 熒光測(cè)定法 眼睛閉合 缺氧 接觸鏡配戴 酸度過高可出現(xiàn)內(nèi)皮油滴狀改變 維持正常PH值,角膜上皮需21%氧分壓,內(nèi)皮/房水需8%氧分壓,接觸鏡對(duì)角膜的影響,上皮
5、有絲分裂 受缺氧抑制,細(xì)胞再生受阻 角膜神經(jīng)末梢密度減少 角膜敏感度下降 長(zhǎng)時(shí)間閉眼 配戴接觸鏡 缺氧,配戴角膜接觸鏡時(shí)角膜氧供指標(biāo),氧通透性DK 描述鏡片材料對(duì)氧通透的物理指標(biāo) 是材料本身的物理屬性 D為彌散系數(shù),K為溶解系數(shù) 氧傳導(dǎo)性DK/L 描述鏡片傳導(dǎo)氧氣的能力 L代表鏡片中央厚度或局部厚度,通常取鏡片的平均厚度,配戴角膜接觸鏡時(shí)角膜氧供指標(biāo),臨界氧需求(COR) 為能維持角膜正常生理的最低氧壓,安全日戴為9.9%,安全長(zhǎng)戴為17.9%,安全彈性配戴為12.1% 等效氧分壓(EOP) 描述配戴鏡片后角膜實(shí)際的氧分壓,更能反映鏡片的生物學(xué)特性 靜態(tài)EOP:測(cè)定時(shí)被測(cè)眼不瞬目 動(dòng)態(tài)EOP:測(cè)定時(shí)允許被測(cè)眼瞬目,受眼瞼遮蓋、鏡片移動(dòng)、淚液排吸等綜合因素影響,總結(jié)影響鏡片透氧性的因素,鏡片
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 移動(dòng)公司退費(fèi)管理辦法
- 舟山企業(yè)能耗管理辦法
- 土壤檢測(cè)資質(zhì)管理辦法
- 肩周炎的中醫(yī)治療
- 肥胖慢病課件
- 廣東24年一模數(shù)學(xué)試卷
- 瘋狂李老師課堂數(shù)學(xué)試卷
- 巔峰訓(xùn)練初一數(shù)學(xué)試卷
- 東林中學(xué)數(shù)學(xué)試卷
- 廣東到福建中考數(shù)學(xué)試卷
- 山東省德州市禹城市2023-2024學(xué)年五年級(jí)下學(xué)期道德與法治期末檢測(cè)試題
- 2024年湖北普通高中學(xué)業(yè)水平選擇性考試地理真題解析(參考版)(解析版)
- 2023年湖北省高級(jí)人民法院及直屬法院招聘雇員制審判輔助人員考試真題
- 神經(jīng)內(nèi)科??谱o(hù)士進(jìn)修匯報(bào)
- 危險(xiǎn)化學(xué)品應(yīng)急處置卡
- 金屬材料生物相容性研究
- 幕墻工程施工的重點(diǎn)難點(diǎn)分析及針對(duì)措施
- 新版人教版七年級(jí)全冊(cè)英語單詞表(含音標(biāo))可打印
- 人教版六年級(jí)數(shù)學(xué)下冊(cè)全冊(cè)分層作業(yè)設(shè)計(jì)含答案
- 自動(dòng)駕駛卡車的應(yīng)用與發(fā)展詳述
- 備考2024四川省安全員之C2證(土建安全員)通關(guān)提分題庫(考點(diǎn)梳理)
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論