中醫(yī)護(hù)理診斷[特選參考]

1、中醫(yī)護(hù)理診斷護(hù)理診斷是護(hù)理程序的第二個(gè)階段。在這一階段，護(hù)士運(yùn)用判斷思維，從整體出發(fā)，運(yùn)用中醫(yī)理論，將四診收集的病史、癥狀、體征等資料進(jìn)行綜合分析，判斷疾病的原因、病變部位、性質(zhì)和正邪衰弱以及各種病變間的關(guān)系，從而作出護(hù)理診斷或提出護(hù)理問(wèn)題的過(guò)程。這一分析和綜合評(píng)估的過(guò)程，在中醫(yī)護(hù)理中主要通過(guò)運(yùn)用辯證的方法進(jìn)行。目前，中醫(yī)護(hù)理診斷的類型、組成形式以及陳述方式主要是參照西醫(yī)護(hù)理診斷的模式。但由于中醫(yī)學(xué)有其獨(dú)特性，通用的西醫(yī)護(hù)理診斷名稱并不完全適合在中醫(yī)護(hù)理臨床中使用，因而目前一般以中西醫(yī)結(jié)合的方式來(lái)描述中醫(yī)護(hù)理診斷或提出健康問(wèn)題。一、中醫(yī)護(hù)理診斷的特點(diǎn)1.以中醫(yī)學(xué)的基本理論為指導(dǎo) 中醫(yī)護(hù)理學(xué)以中

2、醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，在對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、觀察、護(hù)理方面均充分體現(xiàn)了整體護(hù)理觀念和辯證施護(hù)的特點(diǎn)。由于人是一個(gè)有機(jī)的整體，因而在對(duì)四診所收集的各種資料進(jìn)行全面、辯證的分析、綜合后作出護(hù)理診斷或提出健康問(wèn)題時(shí)，相對(duì)于西醫(yī)來(lái)說(shuō)，中醫(yī)更注重整體。對(duì)于癥狀、體征和證候三者，更注重證候。由于生活起居護(hù)理、情志護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等在中醫(yī)護(hù)理中占有重要的位置，在提出護(hù)理診斷或健康問(wèn)題時(shí)，要充分予以考慮，以便于制定護(hù)理措施。2運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)描述病情 由于中醫(yī)學(xué)自身的特點(diǎn)，中醫(yī)護(hù)理診斷不適宜運(yùn)用西醫(yī)的護(hù)理診斷名稱。同時(shí)，由于護(hù)理學(xué)在中醫(yī)臨床的實(shí)際狀況，相對(duì)于西醫(yī)具有完全不同于醫(yī)療診斷的名稱體系，中醫(yī)護(hù)理目前還沒(méi)有脫

3、離中醫(yī)診斷模式，因而目前描述中醫(yī)護(hù)理的用語(yǔ)，一般均與中醫(yī)醫(yī)診斷的用語(yǔ)一致，即用中醫(yī)傳統(tǒng)的疾病、證候、癥狀、體征用語(yǔ)作為護(hù)理診斷用于使用。3遵循中西醫(yī)結(jié)合的原則 由于護(hù)理工作的特殊性，中醫(yī)護(hù)理臨床必須按照中西醫(yī)結(jié)合的工作模式進(jìn)行，因而中醫(yī)護(hù)理診斷也就不可能脫離中西醫(yī)結(jié)合的模式。所以，在提出中醫(yī)護(hù)理診斷時(shí)，也需要參照西醫(yī)護(hù)理診斷的名稱，某些中醫(yī)護(hù)理診斷也是用西醫(yī)護(hù)理診斷用語(yǔ)。4 符合相因相宜的原則 護(hù)理診斷或健康問(wèn)題的提出應(yīng)實(shí)事求是，可行性和針對(duì)性強(qiáng)，不牽強(qiáng)附會(huì)，符合中醫(yī)護(hù)理的臨床實(shí)際和因人制宜、因地制宜、因時(shí)制宜的原則，以有利于護(hù)理措施和辯證措施的施行。二、中醫(yī)護(hù)理診斷的陳述方式中醫(yī)護(hù)理診斷的陳

4、述有而斷式陳述和三段式陳述兩種，在大部分情況下，使用二段式陳述。1二段式陳述 病情表現(xiàn)為第一部分，原因?yàn)榈诙糠?。病情變現(xiàn)主要用癥狀、體征術(shù)語(yǔ)描述，原因多用并因、病機(jī)和辯證征用語(yǔ)描述。具體陳述方式如下：（1）癥狀加原因：如便秘：與熱毒熾盛，壅結(jié)腸腑有關(guān)。（2）體征加原因：如半身不遂：與風(fēng)痰阻絡(luò)，絡(luò)脈痹阻有關(guān)。2 三段式陳述 健康問(wèn)題為第一部分，病情表現(xiàn)為第二部分，原因?yàn)榈谌糠帧＞唧w陳述方式如下：（1）健康問(wèn)題加癥狀加原因：如舒適改變：惡心嘔吐，與胃失和降有關(guān)。（2）健康問(wèn)題加癥狀加原因：如生活自理能力下降：如半身不遂，與風(fēng)痰阻絡(luò)有關(guān)。三、中醫(yī)護(hù)理診斷的形成過(guò)程 形成中醫(yī)護(hù)理診斷的過(guò)程就是辯證的過(guò)程。辯證以中醫(yī)學(xué)整體觀念的理論為指導(dǎo)，將四診收集的病史、癥狀、體征等資料進(jìn)行綜合分析，歸納總結(jié)，判斷發(fā)病的原因、病變的部位、疾病的性質(zhì)和正邪盛衰等情況以及各種病變間的關(guān)系，從而為作出護(hù)理診斷或者提出健康問(wèn)題打下基礎(chǔ)。辯證以陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)八鋼為總綱，以臟腑辯證為基礎(chǔ)。除此之外，臨床使用的