個案工作—個案介入模式

1、個案介入模式,政法學(xué)院 柴雪,第七章 個案介入模式,第一節(jié) 心理社會治療模式的內(nèi)容及特點 第二節(jié) 認知行為模式的內(nèi)容及特點 第三節(jié) 理性情緒治療模式的內(nèi)容及特點 第四節(jié) 任務(wù)中心模式的內(nèi)容及特點 第五節(jié) 危機介入模式的內(nèi)容及特點,心理社會治療模式的內(nèi)容及特點,一、心理社會治療模式的內(nèi)容 1、基本理論假設(shè) 對人的成長發(fā)展的假設(shè)； 對服務(wù)對象問題的假設(shè)； 對人際溝通的假設(shè)； 對人的價值的假設(shè)，,心理社會治療模式的治療技巧,直接治療技巧、間接治療技巧 非反應(yīng)性直接治療技巧 支持直接影響探索描述宣泄 反應(yīng)性直接治療技巧 現(xiàn)實情況反映心理動力反映人格發(fā)展反映,心理治療模式的特點,心理社會治療模式依據(jù)生理

2、醫(yī)學(xué)模式的概念，把服務(wù)過程分為研究、診斷和治療三個實施階段。 1、注重從人際交往的場景中了解服務(wù)對象； 2、運用綜合和診斷方式確定服務(wù)對象問題的原因； 3、采用多層面的服務(wù)介入方式幫助服務(wù)對象。,認知行為模式的內(nèi)容及特點,概念 認知治療行為治療 經(jīng)典條件作用理論 操作性條件作用理論 社會學(xué)習(xí)理論,認知行為治療模式的內(nèi)容,認知行為治療模式的主要內(nèi)容涉及認知、行為、情緒三者之間關(guān)系的假設(shè)、行為治療的三種學(xué)習(xí)理論、學(xué)習(xí)中的認知因素和具體的治療技巧。,認知行為治療模式的基本理論假設(shè),兩項基本原則： 1、認知對人的情緒和行為有著重要的影響； 2、人的行為能夠影響人的思維方式和情緒。,認知行為治療模式假設(shè)

3、,人們在日常生活中就要對日常發(fā)生的事件進行評估，這樣的評估就會影響人們的情緒和行為，而行為又會反過來影響人們的認知和情緒。,認知因素的三種不同意識狀態(tài),意識（理性認識和判斷的基礎(chǔ)） 自動念頭（人們在實際處境中快速流動的意識狀態(tài)） 圖式（核心信念，影響人們對周圍環(huán)境信息的處理）,行為治療的理論基礎(chǔ),經(jīng)典條件作用理論 巴甫洛夫?qū)嶒灒ü饭泛外忚K） 操作性條件作用理論 斯金納（老鼠與杠桿） 社會學(xué)習(xí)理論 示范觀察模仿,學(xué)習(xí)理論的共同點,1、以行為作為理論研究的中心，探討行為習(xí)得，改變的規(guī)律。 2、以學(xué)習(xí)作為核心，研究行為學(xué)習(xí)的具體機制和條件。 3、注重外部環(huán)境在行為習(xí)得中的作用。,行為治療與認知因素,

4、1、信息加工過程； 2、信仰系統(tǒng)； 3、自我表述； 4、問題解決和處理的方式。,認知行為治療模式的治療技巧,認知行為治療模式式一種以問題為導(dǎo)向的短期治療模式，關(guān)注服務(wù)對象的此時此地的經(jīng)驗和感受。 當(dāng)然，它同時也關(guān)注服務(wù)對象的家庭背景、創(chuàng)傷經(jīng)歷和兒童早期的發(fā)展?fàn)顩r等。,認知行為的治療技巧,1、個案概念化（原理個別化） 2、合作式的治療關(guān)系 3、蘇格拉底式的提問 4、結(jié)構(gòu)化和心理教育 5、認知重塑,認知行為治療模式的治療技術(shù),認知行為治療模式的特點,1、認知和行為因素的結(jié)合。 2、采用綜合的方式開展個案輔導(dǎo)工作。,理性情緒治療模式的內(nèi)容及特點,一、內(nèi)容 1、理論基礎(chǔ)的假設(shè) 2、對心理失調(diào)機制的理解

5、 3、個案工作過程中所運用的具體的治療技巧,理論基礎(chǔ)（一）,理論基礎(chǔ)：人本主義 實際生活中的傾向：理性vs非理性 人的自由選擇是相對的，受到環(huán)境和周圍他人的影響。,理論基礎(chǔ)（二）,ABC理論 引發(fā)事件信念系統(tǒng)認知、情緒和行為 非理性信念 所謂非理性信念是指那些把特定場景中的經(jīng)驗絕對（要求過高）、普遍（管窺蠡測）、抽象化（具體事件上升為準(zhǔn)則）之后與實際情況不符的想法和觀點。,理性治療模式的治療技巧,1、非理性信念的檢查技巧，即對服務(wù)對象情緒、行為困擾背后的非理性信念的原因進行探尋和識別的具體方法。 （反映感受角色扮演冒險識別） 2、非理性信念的辯論技巧，即對產(chǎn)生服務(wù)對象情緒和行為困擾背后的非理性

6、信念進行質(zhì)疑和辨析的具體方法，以幫助服務(wù)對象形成較為理性、現(xiàn)實的生活方式。 （辯論（辨析）理性功課放棄自我評價自我表露示范替代性選擇去災(zāi)難化想象）,理性情緒治療模式的特點,1、明確輔導(dǎo)要求； 2、檢查非理性信念； 3、與非理性信念辯論； 4、學(xué)會理性生活方式； 5、鞏固輔導(dǎo)效果。,任務(wù)中心模式的內(nèi)容及特點,任務(wù)中心模式是一種短期治療的模式，它強調(diào)在短期內(nèi)對服務(wù)對象的問題采取有效的調(diào)試，幫助服務(wù)對象解決問題。,任務(wù)中心模式的內(nèi)容,1、對人性的基本假設(shè) 2、對問題和任務(wù)的界定 3、具體的治療技巧,任務(wù)中心模式的理論基本假設(shè),任務(wù)中心模式提倡一種短期的治療策略，把個案工作介入的焦點集中在為服務(wù)對象提

7、供簡要有效的服務(wù)上，希望幫助服務(wù)對象在有限的時間內(nèi)實現(xiàn)自己所選定的明確目標(biāo)。 1、介入時間有限； 2、介入目標(biāo)清晰； 3、介入服務(wù)簡要； 4、服務(wù)效果明顯； 5、介入過程精密。,問題、任務(wù)和服務(wù)對象,社會工作者在確定問題時需要確定的原則： 1、問題是由服務(wù)對象提出的或者能夠被服務(wù)對象接受的； 2、問題能夠通過具體的行動解決； 3、問題能夠清晰的界定； 4、問題不是由他人界定的，而是來自于服務(wù)對象自己的需要； 5、問題的解決能夠給服務(wù)對象帶來某一方面的改變。,任務(wù),在任務(wù)中心模式看來，所謂任務(wù)就是服務(wù)對象為解決自己的問題而需要做的工作。 1、服務(wù)對象的問題； 2、服務(wù)對象解決這個問題的能力； 3

8、、服務(wù)對象的意愿。,服務(wù)對象,任務(wù)中心模式對服務(wù)對象有明確的要求： 1、服務(wù)對象必須是愿意承擔(dān)自己的任務(wù)并且作出承諾愿意嘗試完成任務(wù)解決問題的求助對象； 2、服務(wù)對象處于正常的生活狀態(tài)，具有自主的能力。,服務(wù)對象的自主性,1、服務(wù)對象具有處理自己問題的權(quán)利和義務(wù)，即由服務(wù)對象自己決定是否需要處理問題，處理什么問題以及怎樣處理問題等，提高服務(wù)對象的參與程度； 2、服務(wù)對象具有解決自己問題的潛在能力，即社會工作者在服務(wù)介入過程中盡可能發(fā)揮服務(wù)對象自身擁有的潛在能力，提高服務(wù)對象解決問題的能力。,任務(wù)中心模式的治療技巧（溝通）,有效的溝通必須具備兩個要素： 有系統(tǒng)有反應(yīng) 溝通需要達到的五種功能： 探究組織意識水平的提升鼓勵方向引導(dǎo) 時間限制,任務(wù)中心模式的特點,注重服務(wù)效率 批評：這種將服務(wù)對象的關(guān)注焦點集中在目前需要完成的任務(wù)和需要克服的問題上的做法，很容易掩蓋背后所隱藏的更為根本的社會結(jié)構(gòu)不合理和社會資源不足的問題。,危機介入模式的內(nèi)容及特點,一、危機介入模式的內(nèi)容 1、危機：危機是指一個人的正常生活受到意外危險時間的破壞而產(chǎn)生的身心混亂的狀態(tài)。（成長危機情景危機存在性危機） 2、危機的發(fā)展階段： 危機發(fā)生應(yīng)對