醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力考評實施方案

1、*人民醫(yī)院專業(yè)技術(shù)能力考評方案一、目 的為推動我院醫(yī)療水平持續(xù)不斷的發(fā)展，鼓勵引導(dǎo)專業(yè)技術(shù)人員努力學(xué)習(xí)、勤勉工作、勇于創(chuàng)新，不斷的提升工作能力和技術(shù)水平，并為醫(yī)院職稱晉升提供依據(jù)，依據(jù)JCI醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)SQE.3，SQE.4，SQE.11，SQE.16相關(guān)要求，結(jié)合我院的實際情況，特制定本方案。二、范 圍醫(yī)院所有在崗從事臨床、醫(yī)技工作的醫(yī)師、技師。三、成立醫(yī)院專業(yè)技術(shù)能力考評小組，負(fù)責(zé)專業(yè)技術(shù)人員能力考評工作組 長：*副組長：*組 員：* 四、考評方案1、專業(yè)技術(shù)能力考評由醫(yī)療工作數(shù)量、醫(yī)療質(zhì)量、科研、教學(xué)四部分組成，滿分100分。1.1工作數(shù)量考評包括內(nèi)容：（1）基本工作數(shù)量（10分）臨床非

2、手術(shù)科室考評年度診治患者數(shù)量，臨床手術(shù)科室考評年作為術(shù)者和第一助手完成手術(shù)例數(shù)，非臨床科室考評年度診療工作數(shù)量?？己藰?biāo)準(zhǔn)：目標(biāo)完成率100%得10分，80%以上得5分，80%的不得分。（2）技術(shù)能力工作數(shù)量（20分）臨床非手術(shù)科室考評年度診治本科室重點病種患者數(shù)量，臨床手術(shù)科室考評年度作為術(shù)者和第一助手完成本科室重點手術(shù)例數(shù)，非臨床科室考評年度完成本科室重點診療項目數(shù)量?？己藰?biāo)準(zhǔn)：本科室技術(shù)能力病種/手術(shù)/項目100%得20分，90%以上得15分，80%以上得10分，60%以上得5分，60%的不得分。各科室技術(shù)能力病種/手術(shù)/項目依據(jù)三級綜合醫(yī)院服務(wù)能力指南（2016版）（國衛(wèi)辦醫(yī)函20169

3、36號），三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2011版）18種重點疾病和18種重點手術(shù)等標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本科室專業(yè)方向和實際制定，報醫(yī)務(wù)部初審，醫(yī)院專業(yè)能力考評小組審議通過。1.2、醫(yī)療質(zhì)量（40分）發(fā)生因違反醫(yī)療管理規(guī)章制度、病歷書寫規(guī)范、診療規(guī)范等引致的醫(yī)療投訴和糾紛，依據(jù)造成后果及嚴(yán)重性，每次扣10-30分。非計劃重返住院和非計劃重返手術(shù)，每超出0.1各百分點扣5分。違反醫(yī)療管理制度、病歷書寫基本規(guī)范、診療規(guī)范等，受到院內(nèi)通報批評的，每次扣5分。1.3科研（10分）年度發(fā)表論文數(shù)量完成目標(biāo)的得5分，少一篇扣1分；年度完成科研立項和科研獎勵目標(biāo)的，得5分，未完成不得分。1.4教學(xué)（20分）圓滿完成年度教學(xué)任務(wù)的，得10分，依據(jù)完成情況，酌情扣分，扣完為止。完成院內(nèi)學(xué)術(shù)講座目標(biāo)的，得10分，少一次扣5分。2、年度考評80分以上為合格，80以下為不合格。年度考評結(jié)果作為專業(yè)技術(shù)人員日?？己艘罁?jù)，并根據(jù)情況進(jìn)行通報、誡勉談話、調(diào)整崗位等相應(yīng)處理，并和年度評先、職稱晉升等掛鉤。五、考評流程1、專業(yè)能力考評每年度進(jìn)行一次，每年元月份對上年度完成情況進(jìn)行考評。2、各級各類專業(yè)技術(shù)人員填寫專業(yè)技術(shù)能力評價表（附件2），經(jīng)本科室負(fù)責(zé)人考核后提交醫(yī)務(wù)部。3.醫(yī)務(wù)部對各科室提交的專業(yè)能力評價進(jìn)行復(fù)核并提出意見。4、醫(yī)院專