




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、第十二章 鼻出血,【目的要求】 1、了解鼻出血的出血量和部位與全身情況的關(guān)系,其一般處理和全身治療。 2、熟悉鼻出血的常見原因及部位和常用止血方法。 【教學(xué)內(nèi)容】 重點介紹鼻出血的常見原因及部位和常用止血方法。 【教學(xué)時數(shù)】0.5學(xué)時(20分鐘),鼻出血(epistaxis),常由鼻、鼻竇及其鄰近部位局部病變、顱面外傷,以及某些影響鼻腔血管狀態(tài)和凝血機(jī)制的全身性疾病引起,是鼻科常見癥狀和急癥之一。根據(jù)病因和出血程度,應(yīng)積極的采取不同的治療措施。,鼻-鼻竇疾病 外傷: 炎癥:急慢性鼻-鼻竇炎,特殊性炎癥 鼻中隔病變:偏曲、潰瘍、穿孔 腫瘤:鼻腔、鼻咽和鼻竇良惡性腫瘤 其他:異物、氣候等,鼻出血-
2、病因及病理,外傷和異物,鼻出血-病因及病理,鼻出血-病因及病理,外傷和異物,鼻出血-病因及病理,鼻出血-病因及病理,天花鼻中隔穿孔鼻出血,鼻出血-病因及病理,鼻中隔偏曲鼻出血,鼻出血-病因及病理,鼻中隔纖維血管瘤 黃某,378831, 鼻大量出血年余, 伴右鼻進(jìn)行性阻塞。 門診檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽 部腫物,以鼻咽纖 維血管瘤收住院。,鼻出血-病因及病理,鼻出血-病因及病理,鼻出血-病因及病理,鼻出血-病因及病理,全身性疾病 急性發(fā)熱性傳染性疾?。毫鞲小?、瘧 疾(高熱鼻黏膜充血、腫脹、干燥,毛細(xì)血管破裂) 心血管疾?。焊哐獕簞用}血壓升高 血液病:凝血機(jī)制障礙(血友?。?;血小板質(zhì)或量異常,雙側(cè)鼻腔,合
3、并身體其他部位出血 營養(yǎng)障礙或維生素缺乏:Vitc、VitK,,鼻出血-病因及病理,全身性疾病 肝、腎等慢性疾病,肝功能損害凝血障礙 中毒:汞、砷破壞造血系統(tǒng) 出血性疾?。哼z傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥 內(nèi)分泌失調(diào):月經(jīng)期、妊娠,鼻出血-病因及病理,輕者僅為涕中帶血或回吸性血涕 或僅少量血液從前鼻孔滴出 重者可血如泉涌,危及生命 可伴原發(fā)病本身的表現(xiàn),鼻出血-臨床表現(xiàn),鼻出血部位:1.Littles area,頸外動脈的上頜動脈 頸內(nèi)動脈的眼動脈。,老年人鼻出血,2. Woodruff,s plexus(鼻咽靜脈叢):老年人下鼻道外側(cè)壁后部近鼻咽部有擴(kuò)張的鼻后側(cè)靜脈叢,是鼻腔后部出血的重要來源。
4、鼻中隔后部動脈(蝶腭動脈),檢查,1、前鼻鏡檢查:鼻前部出血點、血管擴(kuò)張、黏膜糜爛 2、鼻內(nèi)鏡檢查:出血點 3、實驗室檢查:Hb,血小板,凝血機(jī)制 4、影像學(xué)檢查:,檢查,影像學(xué)檢查:CT, MRI:遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥顱內(nèi)血管畸形 數(shù)字減影血管造影(DSA)、CT血管造影(CTA)尋找鼻腔后部頑固性出血的責(zé)任血管、外傷性假性動脈瘤致鼻出血,原則:長期、反復(fù)、少量出血者應(yīng)積極尋找病因;大量出血需立即止血,再找病因。 1、一般處理 體位:坐位、半坐位;休克者,平臥頭低位。 2、局部處理: 1)燒灼法 2)填塞法,鼻出血-治療,鼻出血-治療,2)填塞法 a.前鼻孔填塞可吸收材料 b.前鼻孔紗條填塞 c.后鼻孔填塞 d.鼻咽部氣囊、水囊壓迫 3)血管結(jié)扎 4)血管栓塞:DSA,鼻內(nèi)鏡能為絕大部分患者解除填塞痛苦,鼻出血治療-鼻腔填塞,鼻出血-治療,3、全身治療 1)鎮(zhèn)
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 兒科病房心理護(hù)理指南
- 護(hù)理答辯匯報全攻略
- 企業(yè)數(shù)據(jù)資產(chǎn)化及數(shù)據(jù)資產(chǎn)入表白皮書
- 學(xué)前教育自我定位
- 健康鼻子的故事
- 【福州】2025年福建省閩江師范高等專科學(xué)校公開招聘緊缺急需高層次人才24名筆試歷年典型考題及考點剖析附帶答案詳解
- 【大連】2025年遼寧大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院招聘高層次人才163人筆試歷年典型考題及考點剖析附帶答案詳解
- 書包小學(xué)生課件圖片
- 攀枝花光伏逆變器項目可行性研究報告
- 敬仰英烈主題班會課件
- 湖南省永州市2023-2024學(xué)年高一下學(xué)期7月期末質(zhì)量監(jiān)測數(shù)學(xué)試卷
- 五育并舉-立德樹人始于行潤品育心成于思
- 安全策略優(yōu)化
- ANSYS Fluent:湍流模型理論與應(yīng)用.Tex.header
- 《道德經(jīng)》的智慧啟示智慧樹知到期末考試答案章節(jié)答案2024年中國海洋大學(xué)
- 老公出軌保證書范文
- 【正版授權(quán)】 ISO 7887:1994 EN Water quality - Examination and determination of colour
- 獨家供應(yīng)商協(xié)議
- 學(xué)術(shù)交流英語(學(xué)術(shù)寫作)智慧樹知到期末考試答案2024年
- 《建筑施工模板安全技術(shù)規(guī)范》JGJ162-2024解析
- 中年危機(jī)人生規(guī)劃
評論
0/150
提交評論