醫(yī)院藥房管理制度[文書(shū)借鑒]_第1頁(yè)
醫(yī)院藥房管理制度[文書(shū)借鑒]_第2頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、 青銅峽市醫(yī)院藥房管理制度為了規(guī)范我院醫(yī)院藥房管理,保障用藥安全、有效,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及實(shí)施細(xì)則、中華人民共和國(guó)藥品管理法及處方管理辦法、藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急處理辦法等法律法規(guī)制定本制度。 第一章 人員管理一、人員檔案從事藥品質(zhì)量管理、購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管、調(diào)配工作的人員應(yīng)當(dāng)建立個(gè)人檔案,包含資料有身份證復(fù)印件、相關(guān)職業(yè)資格證書(shū)復(fù)印件、專業(yè)技術(shù)職稱復(fù)印件、年度業(yè)務(wù)考核表等。二、健康檔案從事藥品質(zhì)量管理、調(diào)配、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管等直接接觸藥品的工作人員,每年應(yīng)當(dāng)在藥品監(jiān)督管理部門指定二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康查體,并建立健康檔案。三、學(xué)習(xí)制度從事藥品質(zhì)量管理、購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、

2、養(yǎng)護(hù)、保管、調(diào)配工作的人員應(yīng)當(dāng)接受藥事法律、法規(guī)及專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),每周集中學(xué)習(xí)時(shí)間不少于1小時(shí)。 第二章 藥品管理一、藥品的購(gòu)進(jìn)與驗(yàn)收購(gòu)進(jìn)藥品應(yīng)當(dāng)以保證質(zhì)量為前提,從具有合法資格藥品生產(chǎn)、藥品批發(fā)企業(yè)采購(gòu)藥品,嚴(yán)格審核供貨單位、購(gòu)進(jìn)藥品及銷售人員的資質(zhì),建立供貨單位檔案。建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度,驗(yàn)收人員要逐批驗(yàn)明藥品的包裝、規(guī)格、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)、合格證明和其他標(biāo)識(shí);不符合規(guī)定要求的,不得購(gòu)進(jìn)。建立真實(shí)、完整的藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄,做到票、帳、物相符。購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄保存至超過(guò)藥品有效期1年,但不得少于3年。二、藥品的保管設(shè)置與診療范圍和用藥規(guī)模相適應(yīng)的、與診療區(qū)和治療區(qū)分開(kāi)的藥房、藥庫(kù)。藥房、藥庫(kù)的內(nèi)

3、墻壁、頂棚和地面應(yīng)光潔、平整,門窗應(yīng)嚴(yán)密。在常溫(溫度為030)、陰涼(溫度不高于20)、冷藏(溫度為210)條件下儲(chǔ)存藥品,相對(duì)濕度保持在4575%之間。 對(duì)儲(chǔ)存有特殊要求的藥品應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)或包裝上標(biāo)注的條件及有關(guān)規(guī)定儲(chǔ)存。做好溫濕度的監(jiān)測(cè)和管理,溫濕度超出規(guī)定范圍的,應(yīng)及時(shí)調(diào)控并予以記錄。藥品養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù),并做好記錄,庫(kù)存藥品每季度養(yǎng)護(hù)一次,陳列藥品每月養(yǎng)護(hù)一次,重點(diǎn)品種每半月養(yǎng)護(hù)一次;對(duì)影響藥品質(zhì)量的隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)排除;對(duì)過(guò)期、污染或變質(zhì)等不合格產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)予以處理。三、藥品的調(diào)配進(jìn)行藥品調(diào)配的人員必須具備藥學(xué)專業(yè)技術(shù)相關(guān)資格。調(diào)配的藥品應(yīng)當(dāng)與診療范圍

4、相適應(yīng),必須憑注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或者鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)具的處方或醫(yī)囑進(jìn)行,非經(jīng)醫(yī)師開(kāi)具處方不得調(diào)配藥品。藥品發(fā)放應(yīng)當(dāng)遵循“先產(chǎn)先出”、 “近效期先出”和按批號(hào)發(fā)放的原則。調(diào)配、拆零藥品,應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床需要設(shè)立獨(dú)立調(diào)配、拆零場(chǎng)所或者專用操作臺(tái)并定期清潔消毒,保持工作環(huán)境衛(wèi)生整潔;使用的容器和工具應(yīng)定期清洗、消毒,防止污染藥品;拆零時(shí)不得裸手直接接觸藥品,應(yīng)當(dāng)做好詳細(xì)記錄,至少保存一年。在完成處方調(diào)配后,必須按照有關(guān)規(guī)定妥善保存處方。四、中藥飲片的管理從事中藥飲片采購(gòu)、存放、保管、調(diào)劑等工作的人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)并取得相關(guān)的資格證書(shū)。中藥飲片的采購(gòu)、存放、保管、調(diào)配和質(zhì)量管理,執(zhí)行醫(yī)院中

5、藥飲片管理規(guī)范的有關(guān)規(guī)定。中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時(shí),應(yīng)當(dāng)按照處方管理辦法和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方和調(diào)劑。調(diào)配每劑重量誤差應(yīng)當(dāng)在5%以內(nèi)。五、醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品管理按照麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理購(gòu)進(jìn)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理的藥品,應(yīng)當(dāng)從具有相應(yīng)資格的藥品生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)。麻醉藥品、一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品應(yīng)當(dāng)設(shè)專庫(kù)或?qū)9翊娣?,做到雙人保管,專帳記錄,帳物相符。使用麻醉藥品和精神藥品必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具專用處方,單張?zhí)幏降淖畲笥昧繎?yīng)當(dāng)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定。處方調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì),簽署姓

6、名,并予以登記;對(duì)不符合規(guī)定的,處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。對(duì)麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記,加強(qiáng)管理。麻醉藥品處方至少保存3年,精神藥品處方至少保存2年。六、藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急處理按照藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法、青銅峽市醫(yī)院安全突發(fā)事件應(yīng)急處理辦法等的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急工作,應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針,貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、處置果斷、依法處理的原則。藥品安全突發(fā)事件發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)立即向所在地縣級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告,逐級(jí)報(bào)至省食品藥品監(jiān)督管理局。藥品安全突發(fā)事件發(fā)生后,積極配合相關(guān)部門查清造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的原因,如重大藥品質(zhì)量事

7、件、群體性藥害事件、嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)事件、重大制售假劣藥品案件以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)藥品安全事件。 第三章 醫(yī)療器械管理按照醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。從取得醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證的生產(chǎn)企業(yè)或者取得醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格的醫(yī)療器械,并驗(yàn)明產(chǎn)品合格證明。一次性使用的醫(yī)療器械不得重復(fù)使用;使用過(guò)的,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定銷毀,并作記錄。因醫(yī)療器械造成的不良反應(yīng),按有關(guān)規(guī)定填寫可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表并上報(bào)。 第四章 有關(guān)檔案、記錄和憑證管理1.建立健全崗位責(zé)任制度,并嚴(yán)格執(zhí)行。2.相關(guān)人員、藥品、購(gòu)藥單位等檔案由專人負(fù)責(zé)保管。3.醫(yī)師處方按相關(guān)規(guī)定由專門人員保

8、管。4.開(kāi)處方權(quán)限及醫(yī)師簽字,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后,其處方簽字筆跡應(yīng)在藥房備案。 第五章 其他窗體頂端窗體底端百度知道 醫(yī)療健康 醫(yī)院 1.工作人員必須具備相關(guān)的專業(yè)合格資格證書(shū)。2.藥房、藥庫(kù)的管理按醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例中的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3.醫(yī)療廢棄物按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例中相關(guān)規(guī)定處理贊踩門診藥房工作流程:收交費(fèi)票點(diǎn)擊系統(tǒng)核對(duì)審方調(diào)配包裝標(biāo)示核對(duì)發(fā)藥指導(dǎo)用藥。要求:1、在調(diào)劑處方過(guò)程中必須做到“四查十對(duì)”,四查十對(duì)是:查處方,查藥品,;查配伍禁忌,查用藥合理性,對(duì)科別、姓名、年齡;對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量對(duì)藥晶性狀、用法用量;對(duì)臨床診斷。2、 藥師在審查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)處方中有不利于患者用藥處或其他疑問(wèn)時(shí),應(yīng)拒絕調(diào)配,并聯(lián)系處方醫(yī)師進(jìn)行干預(yù),經(jīng)醫(yī)師改正并簽字確認(rèn)后,方可調(diào)配。對(duì)發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失誤的處方,應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。3、門診藥房工作一定要有高度責(zé)任心,收方人員收方后首先應(yīng)按“處方制度”的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行詳細(xì)的核查,審查無(wú)誤才能調(diào)配。4、藥房人員應(yīng)熟記各類藥品的價(jià)格、劑量及主要用途,核對(duì)收費(fèi),收費(fèi)不準(zhǔn)確可使病人產(chǎn)生不信任感。5、調(diào)配處方時(shí)要細(xì)心、準(zhǔn)確,禁止用手直接接觸藥物,注意檢查藥品有效期,嚴(yán)防把過(guò)期藥品發(fā)給病人

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