消化系統(tǒng)疾病題庫

1、.消化系統(tǒng)疾病一、填空1. 急性胃炎的病理分型為急性單純性胃炎 , 急性糜爛性胃炎2. 慢性胃炎的病理分型為淺表性胃炎 , 萎縮性胃炎3. 淺表性胃炎胃鏡觀察的特點(diǎn)是粘膜表層充血性紅斑 , 粘膜水腫 , 粘液增多附著在粘膜不易脫落 , 炎癥重者粘膜脆弱易出血靡爛 , 萎縮性胃炎 , 胃鏡觀察的特點(diǎn)是 粘膜紅白相間以白為主 , 粘膜下血管網(wǎng)透見 , 肥厚性胃炎胃鏡觀察的特點(diǎn)是 _粘膜混濁腫脹皺襞粗大。4. 胃底與胃體粘膜的腺體主要有三種細(xì)胞組成： (1) 分泌堿性粘液是 _粘液細(xì)胞 _ ；(2) 分泌胃蛋白酶原的是 _ 主細(xì)胞 _ ；(3) 分泌鹽酸的是 _壁細(xì)胞 _ 。5. 造成胃液分泌與胃粘

2、膜屏障失衡的有關(guān)因素為胃酸、胃蛋白酶分泌增加 , 精神神經(jīng)因素 , 胃粘膜 - 粘液屏障受損 , 幽門排空延遲及其它慢性疾病6. 胃潰瘍與十二指腸潰瘍的發(fā)病不同，胃潰瘍發(fā)病與 _胃粘膜屏障被損害 ,_ 關(guān)系密切，十二指腸潰瘍的發(fā)病與 _胃酸分泌增加 _有關(guān)。7. 消化性潰瘍的疼痛與進(jìn)食有明顯關(guān)系，一般胃潰瘍的疼痛為飽餐后疼痛 , ，有 _ 有進(jìn)食疼痛緩解的節(jié)律特點(diǎn) ,_ 的節(jié)律特點(diǎn)。十二指腸潰瘍疼痛為 _ 饑餓性疼痛 ,_ ，有 _疼痛進(jìn)食緩解的節(jié)律特點(diǎn) _節(jié)律特點(diǎn)。8. 消化性潰瘍胃液分析時，胃潰瘍在 _胃潰瘍胃酸正?；蚱?,_ ，而十二指腸潰瘍多有 _十二指腸潰瘍多有胃酸分泌增高 _。9

3、. 消化性潰瘍大便隱血試驗(yàn)陽性常表示潰瘍 _在活動期 ,_ ，陰性則提示為 _為愈合過程 _。持續(xù)陽性提示 _癌變。10. 特殊類型的消化性潰瘍?yōu)橛拈T管潰瘍 , 球后潰瘍 , 胃和十二指腸復(fù)合性潰瘍 , 應(yīng)激性潰瘍。11. 胃鏡下消化性潰瘍病灶病理演變分為活動期 , 愈合期 , 疤痕期；各期的特點(diǎn)為潰瘍有炎癥浸潤 , 潰瘍變淺變小 , 潰瘍灶肉芽形成。12. 消化性潰瘍鋇餐 X 線檢查表現(xiàn)為直接征象者為龕影 , 變形，可以證明潰瘍的存在，間接征象有 _粘膜集中及功能異常 _等，常提示有潰瘍但不能診斷。13. 消化性潰瘍的并發(fā)癥有 _ 出血 , 穿孔 , 梗阻 , 癌變14. 潰瘍穿孔的主要體征

4、有面色蒼白， 煩燥，冷汗，脈速，腹式呼吸消失，腹肌強(qiáng)直并有明顯的壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小或消失等。15. 引起上消化道大出血的常見病因有消化性潰瘍 , 胃癌 , 急性糜爛性胃炎 , 肝硬變食道、胃底靜脈曲張破裂等。16. 急性上消化道大出血時主要臨床表現(xiàn)為：嘔血 , 便血 , 周圍循環(huán)障礙。17. 消化性潰瘍合并消化道出血時， 嘔血顏色為棕褐色， 系紅細(xì)胞血紅蛋白經(jīng)胃酸作用而形成正鐵血紅素所致。18. 消化性潰瘍合并幽門梗阻，可分為因痙攣，水腫所引起的_功能性梗阻 ，和由于潰瘍愈合瘢痕收縮所致的 _器質(zhì)性梗阻 _。19. 消化性潰瘍須鑒別診斷的疾病有胃癌 , 慢性胃炎 , 胃腸神經(jīng)官能癥 ,

5、 膽囊炎與膽結(jié)石。20. 幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是 _吐出隔餐或隔宿食物。21. 大便潛血陽性表示出血量在 _5ml,_ 以上，黑便表示出血量在 _50 75ml,_ 以上。大便呈黑色是血紅蛋白的鐵經(jīng)腸內(nèi)硫化物作用而形成硫化鐵所致22. 胃潰瘍是能夠發(fā)生癌變的消化性潰瘍。.23. 消化性潰瘍死亡的主要原因?yàn)樯舷来蟪鲅?, 急性穿孔。24. 消化道最常見的惡性腫瘤是 _胃癌。25. 胃癌好發(fā)部位，最多見于胃竇依次為胃小彎 , 賁門 , 胃體 , 胃底等處。26. 胃癌的轉(zhuǎn)移方式有直接蔓延 , 淋巴轉(zhuǎn)移 , 血行轉(zhuǎn)移 , 種植轉(zhuǎn)移27. 胃癌按照病理形態(tài)可分為隆起型 , 平坦型 , 凹陷型

6、, 組織學(xué)分型為腺癌 , 粘膜癌 , 低分化癌 , 未分化癌 4 種類型。28. 最早發(fā)生及最常見的胃癌轉(zhuǎn)移方式為淋巴轉(zhuǎn)移 , 具有臨床意義的是左鎖骨上，臍周等處發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)。29. 血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在胃癌的晚期，首先主要轉(zhuǎn)移至 _肝 ,_ ，其次轉(zhuǎn)移到 肺 , 骨骼 , 腦, 卵巢等。30. 胃癌 X線鋇餐檢查征象有表面輕微不規(guī)則突出或凹陷 , 邊緣不規(guī)則的充盈缺損 , 輪廓不整齊的龕影 , 胃腔縮小蠕動減少31. 確診胃癌的最重要手段是 _胃鏡及活組織檢查。32. 治療早期胃癌最有效的方法是 _手術(shù)根治切除。33. 引起潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的主要因素有免疫因素 , 細(xì)菌感染因素 , 遺傳因素

7、等。34. 潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)病情的輕重、緩急，臨床上分為初發(fā)型 , 慢性復(fù)發(fā)型 , 慢性持續(xù)型 , 急性暴發(fā)型 , 慢性復(fù)發(fā)型最為多見。35. 潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡下可見結(jié)腸粘膜多發(fā)性淺表潰瘍 , 粘膜粗糙不平脆弱易出血 , 結(jié)腸紐帶平或鈍甚至消失36. 須與潰瘍性結(jié)腸炎鑒別的疾病有慢性細(xì)菌性痢疾 , 慢性阿米巴痢疾腸激惹綜合征 , 結(jié)腸癌 , 血吸蟲病 , 克隆病等。37. 引起中毒性結(jié)腸擴(kuò)張的誘因有低血鉀 , 抗毒蕈堿藥 , 鋇劑灌腸38. 上消化道出血的范圍為十二指腸懸肌以上的消化道出血， 包括食管 , 胃 , 十二指腸 , 上段空腸 , 胰膽病變。39 引起上消化道出血的最常見病因?yàn)槭?/p>

8、指腸潰瘍 ,胃粘膜糜爛 ,胃潰瘍 , 食管靜脈曲張 ,食管賁門撕裂癥 ,十二指腸糜爛 ,食管潰瘍等。40.X 線鋇餐檢查上消道出血病人應(yīng)在出血停止和病情穩(wěn)定數(shù)天后時適用，否則可能引起再出血， 如糞便隱血試驗(yàn)強(qiáng)陽性則 _檢查改日進(jìn)行。二、判斷題 ( 對者打“”，錯者打“” )1.X 線胃腸鋇餐檢查在大多數(shù)慢性胃炎無異常發(fā)現(xiàn)。( )2. 萎縮性胃炎時胃液分析胃酸正?；蚱?。( )3. 消化性潰瘍的發(fā)生與胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相( )4.十二指腸球部潰瘍時，壁細(xì)胞總數(shù)是增加的。( )5.迷走神經(jīng)興奮，使胃酸和胃蛋白酶分泌減少。( )6.消化性潰瘍 X 線鋇餐檢查直接征象是激惹變形。()7.甲氰

9、咪呱治療十二指腸潰瘍的藥理作用為阻斷組胺H2 受體。( )8.上下胃腸道的分界線是十二指腸球部。( )9.胃癌最早最常見的轉(zhuǎn)移方式是血行轉(zhuǎn)移。( )10.消化性潰瘍應(yīng)用止酸藥物，一般禁用碳酸氫鈉。( )11.胃粘膜不典型增生、大腸化生可能是胃癌前期病變。()12.慢性胃炎診斷的可靠方法是胃鏡及活體組織學(xué)檢查。( )13.幽門部粘膜重度不典型增生治療的最佳方法是手術(shù)治療。()14.消化性潰瘍的疼痛多呈慢性、周期性及節(jié)律性下腹痛。().15.十二指腸潰瘍疼痛呈進(jìn)食疼痛舒適的節(jié)律。()16.消化性潰瘍不會癌變。( )17.十二指腸潰瘍合并青光眼時仍可應(yīng)用山莨菪堿。()18. 上消化道出血在 500

10、毫升以上時可出現(xiàn)乏力、心悸、口渴、血壓下降等癥狀。()19.嘔血和柏油樣大便是上消化道大出血的特征表現(xiàn)。()20.上消化道出血時應(yīng)采用頭低位增加腦含血量。()三、選擇題( 一) 單項(xiàng)選擇1. 診斷慢性胃炎最有價值的輔助檢查是(D)A.壁細(xì)胞抗體B.血清胃泌素測定C.X線鋇餐檢查D.胃鏡檢查與活檢2. 真性胃酸缺乏最可靠的指征為(D)A.空腹胃液中無游離酸B.空腹胃液 PH等于 6.0C.基礎(chǔ)酸分泌量為零D.最大胃酸分泌量為零3. 某男性， 54 歲，間歇上腹不適四年，餐后加重，噯氣，胃液分析：基礎(chǔ)酸分泌量為零，最大胃酸分泌量為5mEg/h，最可能的診斷 ( C)A.淺表性胃炎B.慢性肥厚性胃炎

11、C.慢性萎縮性胃炎D.消化性潰瘍4. 哪型慢性胃炎為胃癌前期病變(A)A.萎縮性胃竇炎B.萎縮性胃體炎C.肥厚性胃炎D.糜爛性出血性胃炎5. 胃潰瘍發(fā)病機(jī)制中哪個因素較重要(B)A. 胃液酸度升高B. 胃粘膜屏障損害，氫離子回滲C. 胃粘膜壁細(xì)胞總數(shù)增加D. 胃幽門功能失調(diào)6. 胃潰瘍最常發(fā)生的部位是(B )A. 胃大彎B.胃小彎C.幽門口D.胃底部7. 胃良性潰瘍龕影直徑多為(C )A.0.5cm 以下B.1cm以下C.2.5cm以下D.3cm以上8. 消化性潰瘍臨床主要特征為( D)A. 惡心，嘔吐B.噯氣不適C.返酸明顯D.節(jié)律性上腹痛9. 胃潰瘍病人具有節(jié)律性上腹痛多發(fā)生于餐后(D)A

12、.3 4 小時B.2 3 小時C.1 2 小時D.1/22 小時10. 診斷消化性潰瘍的可靠依據(jù)是(D)A. 慢性上腹痛具有節(jié)律性 B. 胃液高酸 C.經(jīng)常反酸噯氣 D.鋇餐檢查有龕影11. 上腹痛最常見于( B)A. 胃潰瘍B.十二指腸潰瘍 C. 胰腺炎D.膽囊炎12. 消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是(D)A. 幽門梗阻B.穿孔C. 癌變D.出血13. 男性， 32 歲，經(jīng)常周期性上腹痛 3 年，空腹發(fā)作，夜間更重，進(jìn)食可緩解，服抗酸藥物可止痛，最可能的診斷是(B)A.胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.慢性胃炎D.膽囊炎.14. 關(guān)于潰瘍病的臨床癥狀，不正確的是(C)A.胃潰瘍多為餐后痛B.十二指腸

13、潰瘍多為空腹和夜間痛C.消化性潰瘍病人均有上腹痛D.球后潰瘍常發(fā)生大出血15. 下列哪項(xiàng)最能提示消化性潰瘍發(fā)生了并發(fā)癥(C)A. 常發(fā)生在夜間疼痛B. 惡心腹脹明顯 C.疼痛節(jié)律性改變D. 上腹痛明顯16. 胃潰瘍患者，大便潛血持續(xù)陽性，伴消瘦貧血時，最可能的診斷是(B )A.出血性胃粘膜病變B.合并胃癌C.合并胃竇炎D.合并全身性出血性疾病17. 某患者胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸均有多個潰瘍，胃酸分析，基礎(chǔ)酸分泌量為 16mEg/h ，最大胃酸分泌量64mEg/h，應(yīng)考慮(D)A.胃潰瘍B.慢性肥厚性胃炎C. 十二指腸潰瘍D.胃泌素瘤18. 胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是(C)A.直接轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移

14、 C. 淋巴道轉(zhuǎn)移D.胃腸道播散19. 一男性患者， 56 歲，進(jìn)行性厭食和上腹部脹疼， 面色蒼白，日益消瘦，下肢水腫，肝功能正常，大便潛血持續(xù)陽性，尿常規(guī)未發(fā)現(xiàn)異常，其可能診斷為( D )A. 慢性胃炎 B. 慢性肝炎 C.胃潰瘍 D. 胃癌20. 診斷胃癌，最可靠的方法是( D )A.X線鋇餐檢查 B. 大便潛血試驗(yàn) C. 胃液分析D.胃鏡檢查和活檢( 二) 雙項(xiàng)選擇1. 胃液分析結(jié)果為胃酸缺乏， 可見于下列哪些疾?。?BD)A.淺表性胃炎B.萎縮性胃炎C.肥厚性胃炎D.胃癌E. 消化性潰瘍2. 對于慢性萎縮性胃炎缺酸的治療應(yīng)給于 ( AB ) A.1% 稀鹽酸 B. 胃蛋白酶合劑C. 口

15、服抗生素 D. 維生素 B 及鐵劑E. 解痙藥及制酸藥3. 纖維胃鏡檢查，用于下列哪些疾病是禁忌的：(BD)A.上消化道大出血B.食管狹窄C.幽門管潰瘍D.心肺功能不全E. 消化性潰瘍4. 上消化道大出血的早期表現(xiàn)為(BD)A. 血紅蛋白及紅細(xì)胞減少B. 頭暈、心悸、口渴，甚而暈厥C. 嘔血及黑便D. 血壓正常，但脈壓小，脈速E. 低熱及腸原性氮質(zhì)血癥5. 下列哪些提示上消化道出血仍未停止：(BD)A.上腹疼痛仍未緩解B.仍嘔吐咖啡樣液體C.出血停止后 23 天解出少量黑色硬便.D. 經(jīng)充分輸血周圍循環(huán)衰竭稍改善又惡化E. 三天后檢測血紅蛋白，紅細(xì)胞仍低者6.下列哪些病理變化可能是胃癌前期病變

16、：(CD )A.胃萎縮B.成熟性增生C.不典型增生D.大腸性化生7.引起癌變的疾病，以下哪些正確：(BC)A.十二指腸潰瘍B. 胃潰瘍C.慢性萎縮性胃炎D.急性胰腺炎8.胃癌最好發(fā)的部位是哪兩個：( AD)A.胃竇B.賁門 C.胃體及胃底D.胃小彎9.胃癌的組織學(xué)分類有哪些：(CD )A. 上皮細(xì)胞癌 B. 印戒細(xì)胞癌 C.腺癌和粘液癌 D. 低分化癌及未分化癌10. 何為胃腸道顯性出血，下列敘述哪些正確：( AB )A.嘔血B. 便血C.大便隱血陽性D.咳血( 三) 多項(xiàng)選擇1. 慢性胃炎需要鑒別的疾病有：( ABCD )A.消化性潰瘍B. 胃癌C.慢性膽道疾病D.胃神經(jīng)官能癥E.慢性胰腺炎

17、2. 慢性胃炎的預(yù)防方法：( ABC )A.避免刺激性食物及藥物B.戒煙酒C. 積極治療口腔咽喉慢性疾病D. 服制酸解痙藥物E. 服消炎止痛藥物3. 消化性潰瘍產(chǎn)生腹痛的原因是(ACD )A.胃酸對潰瘍面的刺激B.精神緊張，情緒波動C. 潰瘍其周圍炎癥提高了局部內(nèi)感受器的敏感性D. 局部肌張力增高或痙攣E. 食物的刺激4. 消化性潰瘍疼痛特征為(ABCD)A.慢性周期發(fā)作B.疼痛有節(jié)律性C. 發(fā)作與情緒改變，天氣變化等誘因有關(guān)D. 經(jīng)有抗酸解痙藥物或休息等可緩解E. 消化性潰瘍病人均有上腹部疼痛5. 消化性潰瘍治療的目的是(ABCD)A.控制癥狀B.促進(jìn)潰瘍愈合C.防止并發(fā)癥D.預(yù)防復(fù)發(fā)E.減

18、少胃酸分泌6. 胃潰瘍惡變在 X 線下表現(xiàn)為(ABCD)A.潰瘍超過 2.5cmB.龕影位于胃腔之內(nèi)C. 龕影周圍粘膜隆起成結(jié)節(jié)或息肉狀，粘膜中斷D. 潰瘍邊緣不整齊E. 潰瘍表面鋇劑附著7. 對于十二指腸潰瘍來說， 下列哪幾項(xiàng)是正確的：( ABCE)A.胃液酸度較胃潰瘍高B.好發(fā)于十二指腸球部C. 疼痛于飯后 4 小時發(fā)生，進(jìn)食后緩解D. 壓痛部位在上腹部正中偏左.E. 壓痛部位在上腹部偏右8. 下列哪些藥物不應(yīng)用于消化性潰瘍者：(ABC)A.保泰松B.糖皮質(zhì)激素C.阿斯匹林D.安定E.普魯本辛9. 下列治療消化性潰瘍的藥物配伍中， 不恰當(dāng)?shù)氖? ABC )A.氫氧化鋁胃蛋白酶合劑B.普魯本辛阿托品C.胃復(fù)安普魯本辛D.氫氧化鋁胃舒平E.胃舒平阿托品10. 肝硬變腹水時，用大量強(qiáng)利尿劑引起的嚴(yán)重副作用有：( ABCD )A.低鉀血癥B.血容量減少C.代謝性堿中毒D.誘發(fā)肝性腦病E.誘發(fā)肝腎綜合征四、問答題1.消化性潰瘍并發(fā)急性上消化道出血時，如何處理?答：1) 絕對臥