尿液干化學(xué)分析儀檢測參數(shù)、臨床意義及注意事項(xiàng)

1、尿液干化學(xué)分析儀檢測參數(shù)1、酸堿度 (P）采用酸堿指示劑法。測試模塊中含有甲基紅與溴麝香草酚藍(lán),聯(lián)眾知識界適量配合可反映尿液pH4、9、0 得變異范圍 ,顏色由橙紅經(jīng)黃綠到藍(lán)色得變化。2、比密采用多聚電解質(zhì)離子解離法。 尿液中所含鹽類成分得高低可由試劑塊中得酸堿指示劑變化顯現(xiàn)出來，顏色由藍(lán)經(jīng)綠、茶綠至黃色變化,進(jìn)而換算成尿液得比密值。3、葡萄糖（ GU)采用葡萄糖氧化酶過氧化物酶法。試劑模塊中得葡萄糖氧化酶作用于尿液中得葡萄糖 ,產(chǎn)生 H O2,試劑模塊中得過氧化酶再進(jìn)一步作用于 O2，使色素原 (碘化鉀、鄰聯(lián)甲苯胺）呈現(xiàn)不同得顏色變化，呈色得深淺與葡萄糖含量呈正比。4、蛋白質(zhì)（ PRO）采用

2、 H 指示劑蛋白質(zhì)誤差法。在 pH、 2 得條件下 ,溴酚藍(lán)產(chǎn)生得陰離子，與帶陽離子得蛋白質(zhì)結(jié)合發(fā)生顏色變化。 當(dāng)尿液中含有蛋白時(shí),由于蛋白質(zhì)離子對指示劑相反電荷得吸引而生成復(fù)合物 ,引起指示劑得進(jìn)一步電離，當(dāng)超過緩沖范圍時(shí) ,指示劑發(fā)生顏色改變。根據(jù)尿液中蛋白質(zhì)（主要就是清蛋白 )含量得高低，試劑模塊發(fā)生由黃經(jīng)綠到藍(lán)得顏色變化 ,顏色得深淺與蛋白質(zhì)得含量成正比 .5、酮體（）采用亞硝基鐵氰化鈉法在堿性條件下,亞硝基鐵氰化鈉可與尿液中得乙酰乙酸、丙酮起反應(yīng)，試劑模塊發(fā)生由黃色到紫色得顏色變化，顏色得深淺與酮體含量成正比。6、膽紅素（ BIL)采用偶氮反應(yīng)法。在強(qiáng)酸性介質(zhì)中,結(jié)合膽紅素與二氯苯胺

3、重氮鹽起耦聯(lián)反應(yīng) ,生成紅色復(fù)合物。試劑模塊發(fā)生由黃色到紅色得顏色變化，顏色得深淺與膽紅素含量成正比。7、尿膽原采用醛反應(yīng)法或重氮反應(yīng)法。在強(qiáng)酸性條件下,尿膽原與對 -二甲氨基苯甲醛發(fā)生醛化反應(yīng)，生成櫻紅色復(fù)合物.試劑模塊發(fā)生由黃色到紅色得顏色變化，顏色得深淺與尿膽原含量成正比.8、紅細(xì)胞或血紅蛋白 (LD)采用血紅蛋白類過氧化物酶法。 血紅蛋白類過氧化物酶催化試劑塊中得過氧化氫烯鈷與色素原,色素原脫氫氧化而呈色。顏色得深淺與血紅蛋白或紅細(xì)胞含量成正比。9、白細(xì)胞 (WBC)采用白細(xì)胞酯酶法。粒細(xì)胞中存在酯酶,它作用于模塊中得吲哚酚酯,使其產(chǎn)生吲哚酚 ,吲哚酚與重氮鹽發(fā)生反應(yīng)形成紫色化合物,試

4、劑模塊發(fā)生由黃至紫得顏色變化,顏色深淺與白細(xì)胞含量呈正比。干化學(xué)白細(xì)胞檢測只對粒細(xì)胞敏感。0、亞硝酸鹽 (NIT ）采用硝酸鹽還原法。 當(dāng)尿液中感染得具有硝酸鹽還原酶得細(xì)菌增加時(shí),可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,并可將模塊中得氨基苯砷酸重氮化而成重氮鹽 ,以此重氮鹽再與N萘基乙二胺耦聯(lián) ,使模塊呈現(xiàn)由黃至紅色得變化，顏色得深淺與亞硝酸鹽含量呈正比陰性結(jié)果并不表示尿液中無細(xì)菌存在。11、維生素采用還原法維生素C 具有 ,2-烯二醇還原性基團(tuán)，在酸性條件下,能將氧化態(tài)粉紅色得2，6二氯酚靛染料還原為無色得2,6二氯二對酚胺。試劑模塊發(fā)生由綠或深藍(lán)至粉紅色得顏色變化。臨床應(yīng)用及注意事項(xiàng)1 、 尿 酸 堿

5、度主 要 了 解 體 內(nèi) 酸 堿 平 衡 情 況 , 監(jiān) 測 泌 尿系 統(tǒng) 患 者 得 臨 床用 藥 情 況 . 檢 測 時(shí) 應(yīng) 使 用 新 鮮 尿 液 標(biāo) 本 。 標(biāo) 本 放 置 過 久 ， 因 尿 液 中 細(xì) 菌 繁殖 , 分 解 尿 素 產(chǎn) 生 氨 ， 使 尿 液 呈 堿 性 ; 或 尿 液 中 CO 自 然 擴(kuò) 散 造 成得 丟 失 ， 使 pH 增 高 。 檢 測 時(shí) 試 帶 在 尿 液 中 浸 漬 時(shí) 間 過 長 ，有 使 尿 pH 減 低 得 趨 勢 , 出現(xiàn) 假 陰 性 結(jié) 果 .2 、 尿 比 密主 要 用 于 了 解 尿 液 中 固 體 物 質(zhì) 得 濃 度 ，估 計(jì) 腎 臟

6、 得 濃 縮 功能 。 尿 液 標(biāo) 本 必 須 新 鮮 ,不 能 含 有 強(qiáng) 酸 ，強(qiáng) 堿 等 物 質(zhì) 。當(dāng) 尿 液 pH 、0 時(shí) ， 造 成 結(jié) 果 偏 低 , 應(yīng) 在 干 化 學(xué) 測 定 結(jié) 果 得 基 礎(chǔ) 上 增 加 、 005, 作 為 由 于 堿 性 尿 損 失 得 補(bǔ) 償 。 尿 液 中 蛋 白 或 糖 濃 度 增 加 將 使 比 密 結(jié)果 增 加 。3 、 尿 糖主 要 用 于 內(nèi) 分 泌 性 疾 病 及 其 她 相 關(guān) 疾 病得 診 斷 與 治 療 監(jiān) 測等 尿 糖 測 定 方 法學(xué) 得 差 異 : 干 化 學(xué) 尿 糖 檢 測 原 理 就是 基 于葡 糖 糖 氧化 酶 得 酶

7、 促 反 應(yīng) ，只 與 葡 萄 糖 反 應(yīng) ,特 異 性 強(qiáng) ;班 氏 法 就 是 基 于 酮 還原 得 原 理 ， 尿 液 內(nèi) 所 有 得 還 原 糖 與 所 有得 還 原 性 物 質(zhì) 都 起反 應(yīng) 。 尿 液 中 維 生 素 C 對 尿 糖 測 定 得 影 響 ： 維 生 素 與 試 帶 中 得試 劑發(fā) 生 競 爭 性 抑 制 反 應(yīng) ， 使 干 化 學(xué) 法 產(chǎn) 生 假 陰 性 反 應(yīng) , 而 班 氏 法 產(chǎn) 生假 陽 性 得 結(jié) 果 。 尿 液 被 過 氧 化 物 、 次 氯 酸 鹽 、 強(qiáng) 氧 化 性 清 潔 劑 污 染 可 使 尿 糖 呈現(xiàn) 假 陽 性 結(jié) 果 ; 尿 液 中 含 有

8、 L 多 巴 、 大 量 水 楊 酸 鹽 、 氟 化 鈉 、 維生 素 C 0mg/L 、 尿 酮 體 0 、 4g/L 或 尿 比 密 過 高 , 則 將 使 尿 糖呈 現(xiàn) 假 陰 性 結(jié) 果 。 、 尿 蛋 白主 要 用 于 腎 臟 疾 病 及 相 關(guān) 疾 病 得 診 斷 、治 療 、 預(yù) 后 等 . 尿 液 pH 對 尿 蛋 白 測 定 得 影 響 ：應(yīng) 使 用 新 鮮 尿 標(biāo) 本 。當(dāng) 患 者 服 用奎 寧 、 嘧 啶 等 藥 物 , 或 尿 液 中 含 有 聚 乙 烯 、 吡 咯 酮 、 洗 必 泰 、磷 酸鹽 、 季 銨 鹽 消 毒 劑 等 時(shí) , 引 起 尿 液 呈 強(qiáng) 堿 性

9、（ 、 0), 超 過 了試 帶 得 緩 沖 能 力 ， 使 干 化 學(xué) 法 出 現(xiàn) 假 陽 性 結(jié) 果 ; 當(dāng) 尿 液 3 、 0 時(shí) , 會 引 起 干 化 學(xué) 出 現(xiàn) 假 陰 性 結(jié) 果 . 靈 敏 度 : 干 化 學(xué) 法 主 要 對清 蛋 白 敏 感 。5 、 尿 酮 體主 要 用 于 糖 代 謝 障 礙 與 脂 肪 不 完 全 氧 化 疾 病 得 診 斷 及 其 她 相 關(guān) 疾病 得 診 斷 與 治 療 。 尿 液 標(biāo) 本 必 須新 鮮 ,由 于 尿 酮 體 中 丙 酮 與 乙 酰 乙 酸 都 具 有 揮 發(fā) 性 ; 尿 液 中 細(xì) 菌 污 染 后 , 細(xì) 菌 繁 殖 使 酮 體 消

10、 失 等 , 導(dǎo) 致 檢 測 結(jié) 果 偏 低 或假 陰 性 。 干 化 學(xué) 法 只 與 丙 酮 與 乙 酰 乙 酸 起 反 應(yīng) ， 與 - 羥 丁 酸 不 發(fā)生 反 應(yīng) 試 帶 受 潮 , 可 呈 現(xiàn) 假 陰 性 結(jié) 果 ; 尿 液 含 酞 、苯 丙 酮 、L- 多 巴 代 謝 物 、甲 基 多 巴 , 可 呈 假 陽 性 。 、 尿 膽 紅 素 與 尿 膽 原主 要 用 于 消 化 系 統(tǒng) 肝 臟 、 膽 道 疾 病 及 其 她 相 關(guān) 疾 病 得 診 治 監(jiān) 測 , 尤其 對 黃 疸 得 鑒 別 有 特 殊 意 義 尿 液 標(biāo) 本 必 須 新 鮮 。 當(dāng) 患 者 接 受 大 劑 量 氯 丙

11、 嗪 治 療 ， 或 尿 液 中 含 有 高 濃 度 得 維 生 素 C 、亞 硝 酸 鹽 ，或 含 有 鹽 酸 苯偶 氮 吡 啶 代 謝 產(chǎn) 物 時(shí) ，可 因 其 抑制 偶氮 反 應(yīng) , 使 膽 紅 素 檢 測 出 現(xiàn) 假 陰 性 ; 尿 液 中 含 有 吩 噻 嗪 類 或 吩 嗪 類藥 物 時(shí) , 可 使 膽 紅 素 出 現(xiàn) 假 陽 性 。 尿 液 中 一 些 內(nèi) 源 性 物 質(zhì) 與 一 些 藥 物 等 , 因 顏 色 干 擾 , 尿 膽 原 檢 測時(shí) 呈 假 陽 性 。7 、 尿 隱 血主 要 用 于 腎 臟 、 泌 尿 道 疾 病 及 其 她 相 關(guān)疾 病 得 診 斷 、 治 療 。尿

12、 液 中 含 有 肌 紅 蛋 白 、 對 熱 不 穩(wěn) 定 酶 、 氧 化 劑 或 菌 尿 , 可 使 干 化 學(xué)法 尿 隱 血 測 定 呈 現(xiàn) 假 陽 性 結(jié) 果 ; 尿液 中 大 量 維 生 素 C 得 存 在 , 可 產(chǎn)生 假 陰 性 結(jié) 果 。8 、 尿 白 細(xì) 胞主 要 用 于 腎 臟 、 泌 尿 道 疾 病 得 診 斷 、 治療 。 干 化 學(xué) 白 細(xì) 胞 檢 測 只 對 粒 細(xì) 胞 敏 感 。 尿 液 標(biāo) 本 污 染 甲 醛 或 高 濃 度 膽 紅 素 , 或 使 用 某 些 藥 物 如 呋 喃 妥 因時(shí) , 結(jié) 果 可 呈 假 陽 性 。 尿 液 含 維 生 素 C ， 或 大 劑 量先 鋒 霉 素 、 慶大 霉 素 等 藥 物 ， 或 尿 蛋 白 5g L 時(shí) ， 結(jié) 果 可 呈 假 陰 性 。9 、 尿 亞 硝 酸 鹽主 要 用