腹瀉病人護(hù)理常規(guī)

1、腹瀉的護(hù)理1. 生命體征的觀察2. 大便形狀、性質(zhì)、次數(shù)、顏色氣味和量3. 臨床表現(xiàn)與伴隨癥狀4. 心理狀況5. 自理能力護(hù)理措施1. 密切觀察病情變化，出血異常及時(shí)通知醫(yī)生2. 做好所需的基礎(chǔ)護(hù)理，體弱者應(yīng)臥床休息3. 做好病人肛門(mén)周?chē)つw護(hù)理，保持會(huì)陰不皮膚的清潔與干燥4. 做好病人的食具、便器、排泄物及嘔吐物的消毒。嚴(yán)防交叉感染5. 對(duì)大量腹瀉者，應(yīng)觀察有無(wú)脫水、電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒等臨床表現(xiàn)，必要時(shí)應(yīng)記錄出入量6. 對(duì)長(zhǎng)期腹瀉者，應(yīng)觀察是否出現(xiàn)體重減輕，貧血以及營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等臨床表現(xiàn)7. 腹痛時(shí)可按醫(yī)囑給予解痙藥物或作腹部熱敷，對(duì)其他臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀也應(yīng)給予相應(yīng)護(hù)理或按醫(yī)囑處理

2、8. 按醫(yī)囑給予易消化、纖維素含量少的流食、半流食或軟飯，宜少量多餐，鼓勵(lì)多飲水，病情需要時(shí)可飲用含鉀、含鈉的飲料9. 注意藥物治療的療效，對(duì)輸液治療者應(yīng)密切觀察有無(wú)輸液反應(yīng)10. 需做糞便檢查者，要留取新鮮糞便并及時(shí)送檢11. 鼓勵(lì)病人保持情緒穩(wěn)定，積極配合治療健康教育1. 向病人講解引起腹瀉的原因并掌握預(yù)防的方法2. 指導(dǎo)病人留取異常糞便標(biāo)本的正確方法3. 指導(dǎo)病人肛周皮膚的護(hù)理方法4. 注意適當(dāng)休息及有充足的睡眠惡心與嘔吐護(hù)理常規(guī)觀察要點(diǎn)1. 生命體征的觀察2. 嘔吐發(fā)生的時(shí)間與次數(shù)3. 嘔吐物的性狀、氣味、顏色及量4. 嘔吐時(shí)的臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀5. 心理狀況6. 自理能力護(hù)理措施1

3、密切觀察病情變化2 病人取半臥位或坐位，飯后兩小時(shí)內(nèi)避免平臥位3 平臥位病人嘔吐時(shí)應(yīng)頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物吸入氣管內(nèi)4 保持病室環(huán)境清潔，空氣清新5 加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔清潔，做好所需的基礎(chǔ)護(hù)理6 指導(dǎo)病人進(jìn)行緩慢的深呼吸，并做吞咽動(dòng)作，以抑制嘔吐反射7 注意觀察病人有無(wú)水與電解質(zhì)失衡的臨床表現(xiàn)，必要時(shí)記錄出入量8 針對(duì)臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀給予相應(yīng)護(hù)理或按醫(yī)囑處理9 病人劇烈嘔吐時(shí)，應(yīng)暫停飲食及口服藥物，待嘔吐減輕后，可按醫(yī)囑給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，宜少量多餐，并鼓勵(lì)多飲水10 按醫(yī)囑給予止吐藥物及其他相應(yīng)治療，注意觀察療效11 鼓勵(lì)病人保持情緒穩(wěn)定，積極配合治療健康指導(dǎo)1. 向病人講解引起惡性嘔吐的原因及預(yù)防