公共衛(wèi)生健康教育記錄表模板(2018最新全套21份)

1、通 知村居民： 為了更好地開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，增強(qiáng)居民的健康意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)居民中的慢性疾病，樹立健康的生活理念，提高居民的健康水平。我中心決定在您村（社區(qū)）舉辦 活動(dòng)，現(xiàn)通知如下：時(shí) 間：地 點(diǎn)： 講座內(nèi)容：授 課 人：參加人員： 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）年 月 日*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）健康教育活動(dòng)簽到表時(shí) 間：地 點(diǎn)：形 式：內(nèi) 容：參加人員：姓 名聯(lián)系電話姓 名聯(lián)系電話*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）健康教育活動(dòng)簽到表時(shí) 間：地 點(diǎn)：形 式：內(nèi) 容：參加人員：姓 名姓 名姓 名姓 名*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）健康教育活動(dòng)記錄表活動(dòng)時(shí)間：活動(dòng)地點(diǎn)：活動(dòng)形式：組 織 者：活動(dòng)主題：接受健康

2、教育人員類別：接受健康教育人數(shù)：健康教育資料發(fā)放種類及數(shù)量：活動(dòng)內(nèi)容： 活動(dòng)總結(jié)評(píng)價(jià)： 活 動(dòng) 現(xiàn) 場(chǎng)存檔材料請(qǐng)附后書面材料 圖片材料 印刷材料 影音材料 簽到表 其他材料填表人（簽字）： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 填表時(shí)間： 年 月 日*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）2018年健康教育宣傳日、咨詢活動(dòng)目錄序 號(hào)時(shí) 間地 點(diǎn)咨詢內(nèi)容1234567891011 12*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）2018年健康教育講座活動(dòng)目錄序 號(hào)時(shí) 間地 點(diǎn)講座內(nèi)容123456789101112*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）2018年健康教育宣傳欄內(nèi)容更換記錄表（一）期 數(shù)更換日期宣傳欄資料內(nèi)容第一期第二期第三期第四期第五期第

3、六期第七期第八期第九期第十期第十一期第十二期*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）2018年健康教育宣傳欄內(nèi)容更換記錄表（二）期 數(shù)更換日期宣傳欄資料內(nèi)容第一期第二期第三期第四期第五期第六期第七期第八期第九期第十期第十一期第十二期*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）健康教育宣傳欄使用記錄表主辦單位設(shè)置位置期 數(shù)第 期（共 張）出刊日期主要內(nèi)容照 片 或 底 稿*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）健康教育宣傳欄出刊記錄表2018年第一期 出刊日期：2018年 月 日主要內(nèi)容： 社區(qū)位置照 片*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）學(xué)校/幼兒園健康教育督導(dǎo)表督導(dǎo)時(shí)間被督導(dǎo)單位督導(dǎo)人員督導(dǎo)內(nèi)容：1.學(xué)校健康教育有組織，有制度，有工作計(jì)劃

4、、總結(jié)，有專（兼）職人員負(fù)責(zé)；2.設(shè)立健康教育宣傳欄，定期更換宣傳欄內(nèi)容；3.開展健康教育課；4.開展健康教育主題活動(dòng)，如開展心理健康、控制吸煙、保護(hù)環(huán)境、遠(yuǎn)離毒品、預(yù)防艾滋病及其它傳染病、防止意外傷害和“愛(ài)眼日”、“愛(ài)牙日”等；5.開展健康促進(jìn)學(xué)校創(chuàng)建活動(dòng)。督導(dǎo)意見和建議：被督導(dǎo)單位簽字（蓋章） *社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）健康教育印刷材料目錄序 號(hào)材料名稱數(shù) 量備 注12345678910111213141516*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院） 健康教育資料領(lǐng)取登記表 2018年日期團(tuán) 隊(duì)/單 位/村 居資料內(nèi)容數(shù)量領(lǐng)取人*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）音像材料目錄3-1序號(hào)音像材料名稱音像材料圖

5、片1高血壓防治2糖尿病防治3老年人起居飲食*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）音像材料目錄3-2序號(hào)音像材料名稱音像材料圖片4老年人哮喘防治5腰椎間盤突出癥防治6艾滋病離我有多近*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）音像材料目錄3-3序號(hào)音像材料名稱音像材料圖片7多媒體實(shí)時(shí)播放*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）音像材料播放3-1序號(hào)播放材料名稱播放現(xiàn)場(chǎng)1高血壓防治2糖尿病防治3老年人起居飲食*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）音像材料播放3-2序號(hào)播放材料名稱播放現(xiàn)場(chǎng)4老年人哮喘防治5腰椎間盤突出癥防治6艾滋病離我有多近*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）音像材料播放3-3序號(hào)播放材料名稱播放現(xiàn)場(chǎng)7多媒體實(shí)時(shí)播放*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）健康教育影像播放記錄表播放時(shí)間：播放地點(diǎn)： 大廳播放形式： DVD播放機(jī)主辦單位： 受眾人群類別：播放主題：現(xiàn)場(chǎng)播放圖片：記錄人： 記錄時(shí)間：2018年 月 日*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）下村隨訪情況記錄表隨訪時(shí)間：隨訪地點(diǎn)：