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1、,霧化吸入技術(shù),兒科,學(xué)習(xí)內(nèi)容,霧化吸入的定義與優(yōu)點(diǎn),霧化吸入分類與原理,霧化常用藥物,壓縮機(jī)霧化吸入,一.什么是霧化吸入?,霧化吸入是指: 用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴以氣霧狀噴出,經(jīng)鼻或口吸入達(dá)到治療效果的給藥方法。 霧化治療效果最重要的影響因素: 霧化顆粒的大小和穩(wěn)定性,二.霧化吸入有什么優(yōu)點(diǎn)?,1.奏效快, 2.藥物用量小 3.不良反應(yīng)輕,三.霧化吸入的目的,濕化氣道 控制呼吸道感染 改善通氣功能 預(yù)防呼吸道感染 間歇吸入抗癌藥物治療肺癌,四.霧化吸入的分類,1.壓縮機(jī)霧化吸入 2.氧氣霧化吸入 3.超聲霧化吸入 4.手壓式霧化器霧化吸入,壓縮機(jī)霧化吸入,利用壓縮空氣通過(guò)細(xì)小管口形
2、成高速氣流,產(chǎn)生的負(fù)壓帶動(dòng)液體或其它流體一起噴射到阻擋物上,在高速撞擊下向周圍飛濺使液滴變成霧狀微粒從出氣管噴出。,氧氣霧化吸入,氧氣霧化吸入法,是利用高速氧氣氣流, 使藥液形成霧狀,再由呼吸道吸入,并且氧氣又可解決缺氧問(wèn)題,達(dá)到治療的目的。,超聲霧化吸入,應(yīng)用超聲波聲能,藥液變成細(xì)微的氣霧,由呼吸道吸入,達(dá)到治療目的,其特點(diǎn)是霧量大小可以調(diào)節(jié),霧滴均勻,可達(dá)鼻、咽、喉、上部氣道或支氣管。,手壓式霧化吸入法,五.霧化吸入常用的藥物,糖皮質(zhì)激素:普米克令舒、地塞米松 2受體激動(dòng)劑:沙丁胺醇(萬(wàn)托林) 抗膽堿藥物:異丙托溴銨(愛全樂(lè))、異丙阿托品 祛痰藥:氨溴素(沐舒坦)、糜蛋白酶 抗菌藥物:慶大
3、霉素、妥布霉素 復(fù)方合劑:復(fù)方異丙托溴銨(可比特),壓縮機(jī)霧化吸入操作規(guī)范,操作前 準(zhǔn)備 操作中 步驟 護(hù)理要點(diǎn) 操作后 終末處置與記錄,一、操作前準(zhǔn)備,1.護(hù)士:衣帽整潔洗手、戴口罩 2.環(huán)境:安靜、整潔 、溫濕度適宜 3.用物準(zhǔn)備,4病人準(zhǔn)備:評(píng)估 解釋,二、操作方法與護(hù)理,1.核對(duì)醫(yī)囑,配好藥液,做好標(biāo)記。 2. 檢查機(jī)器性能及管道是否銜接好。 3.攜用物至床旁,核對(duì)、解釋。,4.吸入治療與護(hù)理 患兒取合適體位:治療時(shí)患兒可取坐位、頭高側(cè)臥位或者抱起,患兒體力許可條件下盡量采取坐位,因?yàn)榇梭w位可使膈肌下降,胸腔容積擴(kuò)大,增加氣體交換,有利于藥液沉積到終末細(xì)支氣管,達(dá)到治療效果。,注入藥液
4、,接通電源,打開壓縮機(jī),噴霧器噴霧,開始霧化:用面罩把口鼻罩住、用力適當(dāng),自然呼吸10min15 min,至藥液吸完后停止,吸入時(shí)間不超過(guò)20 min。, 指導(dǎo)正確深呼吸(張嘴深吸氣用鼻呼氣):年幼、哭吵劇烈不配合的患兒,多采用睡眠后霧化或間斷霧化。因?yàn)榛純嚎蕹硶r(shí)有屏氣動(dòng)作,且呼吸不規(guī)則,多為快速而淺慢節(jié)律,使霧化液大部分停留在咽部,難以達(dá)到小兒氣道及肺泡,使藥效降低。,治療畢,取下面罩 ,關(guān)霧化開關(guān),再關(guān)電源開關(guān)。 清潔面部、口腔,以防止藥液黏附于口腔黏膜上,繼發(fā)口腔感染。,囑患兒深呼吸,鼓勵(lì)患兒咳嗽,增加潮氣量,輕輕叩擊背部,使痰液排出。 幫患兒取舒適體位,整理床單位。,三、操作終末處置與記錄,1.分類清理用物,終末消毒處理: 霧化器連接管及面罩均采用用500mg/L“84”消毒液浸泡消毒30min,取出后用冷開水沖洗干凈,晾干放置干凈容器備用。條件允許最好專人專用和用一次性連接管。 壓縮機(jī)應(yīng)用75%酒精棉球擦拭消毒后,放入干凈的治療柜中存放備用。,2護(hù)士洗手 3記錄:觀察記錄操作時(shí)間,必要時(shí)記錄治療效果及反應(yīng)。,四、注意事項(xiàng),1.治療前,檢查機(jī)器各部件,確保性能良好,連接正確,機(jī)器各部件的型號(hào)一致。 2. 妥善放置壓縮機(jī):應(yīng)放在平坦、光滑且穩(wěn)定的平面上,防止粗糙的表面堵塞壓縮機(jī)底部的通風(fēng)口。,3噴霧器使用時(shí)必須完全干燥,清洗后須晾至
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