第八課 分析環(huán)境中的愛(ài)

1、分析環(huán)境中的愛(ài)摘要移情愛(ài)、“正?！睈?ài)、神經(jīng)癥愛(ài)和俄狄浦斯愛(ài)的關(guān)系移情愛(ài)的變遷在神經(jīng)癥或自戀病理中移情愛(ài)的發(fā)展反移情及技術(shù)性管理、分析師探索自己的感受和幻想臨床實(shí)驗(yàn)室 研究愛(ài)的本質(zhì)移情和反移情作為研究載體精神分析開(kāi)始于俄狄浦斯情景和嬰兒，決定了神經(jīng)癥成人的愛(ài)的動(dòng)力。后來(lái)又標(biāo)出了前俄狄浦斯客體關(guān)系的參與和超我發(fā)展的變遷共同決定了正常和病理的本質(zhì)。移情 經(jīng)典俄狄浦斯情景和移情愛(ài)的區(qū)別：被充分探索的可能性：在移情愛(ài)中可能充分探索 移情愛(ài)的修通意味著正常地放下和哀悼俄狄浦斯情景，承認(rèn)現(xiàn)實(shí)狄浦斯結(jié)構(gòu)化的本質(zhì)，是所有愛(ài)的關(guān)系的框架?；颊弑仨氄J(rèn)識(shí)到尋找俄狄浦斯客體是所有愛(ài)的關(guān)系的持久、隱含的特征。但這并是將愛(ài)

2、的關(guān)系都還原為俄狄浦斯情景；而是指出俄狄浦斯結(jié)構(gòu)對(duì)個(gè)人和伴侶的愛(ài)的體驗(yàn)的影響。神經(jīng)癥女性患者與男性分析師之間傾向于發(fā)展典型的正性俄狄浦斯移情。相反，自格女性與男性分析師傾向于不發(fā)展這樣的移情愛(ài)，或者只有在治療的非常后期的階段才發(fā)展。自戀阻抗阻礙了移情中的依賴，是潛意識(shí)防御對(duì)分析師的嫉妒的一部分，這就妨礙了移情愛(ài)的發(fā)展；患者將任何對(duì)分析師的化的渴望都體驗(yàn)為羞恥，因?yàn)檫@會(huì)讓她感覺(jué)自卑。神經(jīng)癥男性患者與女性分析師通常表現(xiàn)出對(duì)移情愛(ài)的一定程度的壓抑，傾向于用其他客體來(lái)替代。發(fā)展強(qiáng)烈的對(duì)性自卑或不足的焦慮，這是對(duì)俄狄浦斯母親時(shí)正常的嬰兒自戀特征反應(yīng)的一部分。小男孩潛意識(shí)中害怕他的小會(huì)不能夠滿足他的大母親

3、。自戀男性患者與女性分析師經(jīng)常展現(xiàn)出看上去強(qiáng)烈的移情愛(ài)，但事實(shí)上是一種攻擊、化的誘惑，反應(yīng)了對(duì)感受依賴一位理想化的分析師的阻抗，想要復(fù)制一種強(qiáng)大、有魅力的男性與被動(dòng)和對(duì)他理想化的女性的世俗文化關(guān)系。神經(jīng)癥女性與男性分析師的一個(gè)依賴的內(nèi)疚阻抗化關(guān)系 小女孩對(duì)理想化父親的俄狄浦斯欲望具有性創(chuàng)傷，尤其是受害者，以及與心理治療師有性關(guān)系的歷史來(lái)訪者，由于創(chuàng)傷引發(fā)的強(qiáng)烈壓力導(dǎo)致復(fù)制沖動(dòng)，會(huì)試圖誘惑分析師，他們的需求可能會(huì)控制移情很長(zhǎng)一段時(shí)間。潛意識(shí)對(duì)攻擊者的認(rèn)同在這些個(gè)案中扮演著重要角色，患者會(huì)被分析師對(duì)自己的性要求沒(méi)有反應(yīng)而激怒對(duì)此仔細(xì)分析，之后患者會(huì)感覺(jué)更多放松和遵守分析框架。，需要花大量時(shí)間伴有嚴(yán)

4、重特征的自戀女性會(huì)試圖性誘惑分析師，而這會(huì)被誤認(rèn)為是俄狄浦斯移情愛(ài)。區(qū)別于受虐型女性，傾向于被癔癥人格結(jié)構(gòu)的待或性剝削。性移情代表了一種經(jīng)典的移情哎：一個(gè)防御性的、化的對(duì)分析師的理想經(jīng)常隱藏了潛意識(shí)的攻擊，來(lái)自于俄狄浦斯失望和潛意識(shí)的俄狄浦斯內(nèi)疚。神經(jīng)癥特征的移情愛(ài)不僅表現(xiàn)為單戀中強(qiáng)烈的渴望，也表現(xiàn)為通常的嬰兒自戀式的被愛(ài)的愿望，性親密的愿望是象征共生愿望或前俄狄浦斯依賴，對(duì)邊緣人格組織會(huì)表現(xiàn)出強(qiáng)烈的渴望被愛(ài)的愿望， 威脅化的理想化作為對(duì)各種攻擊的防御。要求，伴有強(qiáng)烈地想要控制治療師，甚至用來(lái)同性之間的移情是相似的，不同的是分析師的反移情反移情一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)患者在移情中的感受和幻想是被壓抑的話，

5、通常很少會(huì)引發(fā)反移情。但當(dāng)幻想和愿望變得意識(shí)化，分析師的反移情反應(yīng)會(huì)包含元素，這警告分析師患者對(duì)幻想和愿望的有意壓制。當(dāng)阻抗顯著減少、患者對(duì)分析師體驗(yàn)強(qiáng)烈的反移情也會(huì)變強(qiáng)烈移情的波動(dòng) 與分析外的替代相關(guān)反移情的情況：1.男性分析師治療女性強(qiáng)烈受虐非邊緣患者，發(fā)展三種會(huì)引發(fā)最強(qiáng)烈化的愛(ài)；2.分析師有強(qiáng)烈一種對(duì)以為不可獲得的俄狄浦斯客體強(qiáng)烈的、“不可能的”的、未解決的自戀特征；3.具有明顯受虐傾向的女性分析師治療高魅力的自戀男性患者一些女性受虐患者會(huì)讓他們的男性分析師產(chǎn)生明顯的拯救幻想，“誘惑”他來(lái)試圖幫助他們，但只是來(lái)證明他的幫助事實(shí)上是誤導(dǎo)的貨無(wú)用的。這些誘惑會(huì)變得化，在反移情中表現(xiàn)為具有強(qiáng)烈

6、成分的拯救幻想。例如，男性分析師會(huì)問(wèn)自己，這位非常有吸引力的女性患者為什么不能擁有任何男性，而是以反復(fù)地被拒絕而告終。進(jìn)而產(chǎn)生反移情幻想“我可以成為這位患者非常滿意的?！狈治鰩熑淌芩约簩?duì)患者的，甚至讓它們發(fā)展成一個(gè)虛構(gòu)的性關(guān)系的故事。很快分析師自己的幻想會(huì)導(dǎo)致之前的一些想法消失，因?yàn)樗那耙庾R(shí)地意識(shí)到對(duì)患者人格的幫助-拒絕、“反力比多”、自我挫敗等方面；這個(gè)方甚至在負(fù)性移情出現(xiàn)前。促進(jìn)一個(gè)移情解釋，強(qiáng)烈的移情表現(xiàn)要與患者渴望被分析師愛(ài)區(qū)分。在意識(shí)或潛意識(shí)的誘惑下也許是希望成為分析師的欲望的客體，成為分析師的幻想。我們因此不僅要分析患者對(duì)充分表達(dá) 幻想本身的本質(zhì)。在看起來(lái)渴望與分析師形，伴有隱

7、含的身體缺陷幻想和移情的防御，而且要詳細(xì)地分析移情關(guān)系之下是多種移情和意義。例如，強(qiáng)烈的可能是一個(gè)頻繁地防御攻擊移情，努力逃離圍繞口欲期依賴的沖突的痛苦，或perverse移情。分析師自己的未解決的自戀病理可能是導(dǎo)致反移情付諸行動(dòng)的主要因素。與患者發(fā)生性關(guān)系，我認(rèn)為通常是分析師自戀性格病理和它相伴的重要超我病理的一個(gè)癥狀。然而也有單純的俄狄浦斯動(dòng)力的情況。分析關(guān)系邊界的跨越，象征性地反應(yīng)了俄狄浦斯屏障的跨越。有時(shí)候分析師的性邊界的跨越反應(yīng)了一種受虐病理的付諸行動(dòng)，一種潛意識(shí)希望為俄狄浦斯冒犯而被懲罰。在移情中探索受、探索患者對(duì)分析師發(fā)展關(guān)系的幻想和渴望中復(fù)雜和親密部分，這為分析師了解異性的性生

8、活提供了獨(dú)特的機(jī)會(huì)。反移情處理總結(jié)1.分析師忍受對(duì)患者的受的發(fā)展；2. 系統(tǒng)分析患者對(duì)充分表達(dá)移情愛(ài)的防御，但要避免恐懼地回避探索對(duì)充分表達(dá)性移情的阻抗和冒險(xiǎn)誘惑地侵入3. 充分分析患者移情愛(ài)的表達(dá)和移情愛(ài)挫敗的反應(yīng)分析師的任務(wù)：a.克制交流對(duì)患者的反移情，作為確保自己內(nèi)在自由地充分探索自己的感受和幻想的前提;b.整合反移情理解到移情解釋，關(guān)于患者的潛意識(shí)沖突患者會(huì)把分析師的“拒絕”體驗(yàn)為對(duì)俄狄浦斯禁忌、自戀羞恥、性缺陷和通過(guò)解釋去解決。的確認(rèn)，這些需要探索和分析師需要忍受的不僅是反移情中可能被激活的雙性傾向，還有自己的其他多形態(tài)違常欲望，例如色彩。如果分析師自己的性生活越安全（基于他/她自己

9、的性自由對(duì)患者性生活進(jìn)行解釋時(shí)的施虐和和整合、客體關(guān)系和理想），分析師就越能幫助患者解決這方面的壓抑和限制。精神分析工作在分析性得成長(zhǎng)中提供的獨(dú)特體驗(yàn)以及臨時(shí)地成為性目標(biāo)可以讓分析師在情感和專業(yè)方面獲臨床案例A是一位32歲的單身女性，由內(nèi)科醫(yī)生轉(zhuǎn)介而來(lái)，由于慢性抑郁、物質(zhì)和混亂的生活方式，以及工作和與男性關(guān)系的不穩(wěn)定。而頻繁換工作是由于與公司男性的不快樂(lè)的戀情。她又混亂工作和個(gè)人關(guān)系的傾向。A的父親，以為杰出的商人，有國(guó)際業(yè)務(wù)，所以需要頻繁地海外旅行。由于患者的母親、她父親的第一任妻子在A5歲時(shí)去世了，他就在出國(guó)時(shí)把A和她的兩個(gè)哥哥留給第二任妻子，而A與她相處并不融洽。A對(duì)生母的描述是理想化但

10、又飄渺和不現(xiàn)實(shí)的。在她母親去世后她感到非常哀傷，這轉(zhuǎn)變成對(duì)繼母的持久憤怒。繼母是在A 生母去世一年后和她爸爸結(jié)婚的。與父親的關(guān)系之前是很好的，之后就惡化了，因?yàn)樗驹谛缕抟贿?，把女兒?duì)繼母的態(tài)度理解為無(wú)理的敵意。在A青春期期間，繼母看起來(lái)樂(lè)于待在家里而A陪伴她父親海外旅行。在A高中時(shí)發(fā)現(xiàn)父親與其他女人有戀情，開(kāi)始明白他出國(guó)時(shí)這些事情是他的一個(gè)主要焦點(diǎn)。A成了她父親的知己，對(duì)他的信任感到興奮和快樂(lè)，而潛意識(shí)感覺(jué)戰(zhàn)勝繼母。同時(shí)，患者自己的一種行為模式在大學(xué)期間開(kāi)始形成，一直持續(xù)到她的整個(gè)治療。A會(huì)墜入愛(ài)河，變得對(duì)男人強(qiáng)烈依賴，順從和執(zhí)著，但最后總是被他們甩了。她然后反應(yīng)是非常失望、抑郁，發(fā)展出對(duì)酒

11、精和鎮(zhèn)定劑的依賴。A在其社交群體中的地位開(kāi)始惡化，獲得了“容易到手的人”的名聲。當(dāng)又一個(gè)不快樂(lè)的愛(ài)情開(kāi)始由于意外的懷孕和人工流產(chǎn)而變得復(fù)雜時(shí)，她父親開(kāi)始更多擔(dān)心和批評(píng)她：正是他的擔(dān)心促使A的內(nèi)科醫(yī)生將她轉(zhuǎn)介給我。癥狀。A與一些女友保持了多年的良好關(guān)系，只要不與同事卷我的診斷印象是受虐人格、性格抑郁、酒精和物質(zhì)入親密關(guān)系就能夠有效工作，有能力建立深入的客體關(guān)系。我推薦精神分析，下面的發(fā)展發(fā)生在她治療的第三和第四年。A與一位有婦之夫B發(fā)展了一段相對(duì)長(zhǎng)的戀情，他已經(jīng)明確表明不會(huì)為她離開(kāi)自己的妻子，然而可以和A生個(gè)孩子，會(huì)承擔(dān)這個(gè)孩子的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。A考慮通過(guò)懷孕來(lái)鞏固他們的關(guān)系，希望如此可以最終兩人可以

12、在一起。在她與我的關(guān)系中，她反復(fù)地將B描述為一位施虐、虛偽和不可靠的人；她怨恨地抱怨他。當(dāng)我提出這個(gè)問(wèn)題：她是怎么理解自己要與這樣的人保持關(guān)系的，她立即指責(zé)我試圖破壞她生命中迄今這個(gè)最有意義的關(guān)系，指責(zé)我不耐煩、盛氣凌人和說(shuō)教。慢慢地開(kāi)始清楚她將我體驗(yàn)為一個(gè)無(wú)幫助的、挑剔的、沒(méi)有同情心的父親角色，重復(fù)了她對(duì)父親的體驗(yàn)。同時(shí)，她在移情中重復(fù)她的受虐關(guān)系。她很少談到他們性關(guān)系的親密部分，只是偶爾提到他們?cè)诘臅r(shí)刻是非凡的。我由于某些原因沒(méi)有探索她的大部分開(kāi)放和這上面的戒備之間的矛盾。慢慢地我才明白我是由于我幻想她會(huì)立刻將這解釋為我在誘惑地侵入她。我感到一種特殊的反移情反應(yīng)，我對(duì)此還不能充分理解。當(dāng)我

13、探索她不斷重復(fù)的與B的施虐受虐互動(dòng)時(shí)，我發(fā)現(xiàn)她害怕我會(huì)嫉妒她們的關(guān)系強(qiáng)度。她將我的解釋她在與我重復(fù)一個(gè)她和B的挫敗和自我破壞的關(guān)系理解為一個(gè)讓她對(duì)我順從的引誘。我然后能理解了我之前對(duì)探索她的性生活的猶豫我。我將她的害怕分享她的性生活的細(xì)節(jié)是她幻想我會(huì)性利用她，引誘她對(duì)我發(fā)展受。這些發(fā)展是在一個(gè)明顯的非神經(jīng)癥氣氛中演化的；而安靜的反思時(shí)刻看上去出現(xiàn)在對(duì)她的情人或我的憤怒爆發(fā)（由于我宣稱能接受他們的關(guān)系）中。她然后開(kāi)始探索與B的關(guān)系中的性方面。我了解到，雖然從關(guān)系開(kāi)始，她愿意參加B提出的任何形式的性游戲，她的順產(chǎn)讓他特別興奮，但她不能達(dá)到 起時(shí)一樣的性壓抑。只有其中的一個(gè)人，對(duì)她發(fā)火、打她，反而讓

14、她獲得了重復(fù)的，而是和其他前親人一和。這個(gè)信息澄清了她對(duì)B的持續(xù)、執(zhí)著和激怒行為，她潛意識(shí)想要激怒他打她，這會(huì)讓她獲得充分的性滿足。她將她呈現(xiàn)為一個(gè)沖動(dòng)、缺乏控制、苛求和抱怨的女人與她通常的溫柔、順從的形象相的酒精和鎮(zhèn)靜劑反這兩種都引發(fā)男人暴力，讓自己有性滿足的可能，又不吸引他們。潛意識(shí)對(duì)他們的關(guān)系的俄狄浦斯含義的內(nèi)疚會(huì)逐步出現(xiàn)，成為他們拋棄她的動(dòng)力。對(duì)這個(gè)材料的分析加速了與B關(guān)系的結(jié)束：A愛(ài)上更少退行地苛求，而是更多現(xiàn)實(shí)地挑戰(zhàn)B。他決定結(jié)束關(guān)感受。A系。在對(duì)此的哀悼中，在移情中第一次發(fā)展出了對(duì)我的現(xiàn)在將我看作是與她父親相反的人。她將我想象為一個(gè)理想化的、慈愛(ài)的、保護(hù)的、還有性反應(yīng)的男人，她能

15、更自由地表達(dá)對(duì)我的感受，整合了溫柔和和愿望。而我之前是將她體驗(yàn)為一個(gè)平凡和缺乏性魅力的女人，現(xiàn)在則在分析中發(fā)展出了反移情，并伴有出現(xiàn)的想法：這樣有吸引力的女人不應(yīng)該缺乏持久的與男人的關(guān)系。，在一個(gè)顯然自在地表達(dá)她幻想與我的一個(gè)愛(ài)的關(guān)系一個(gè)想象的施虐受虐 的性互動(dòng)背景也開(kāi)始對(duì)分析中的任何微小的挫敗感到敏感。如果她需要等幾分鐘， 或如果時(shí)間需要改動(dòng)，或者如果由于某些原因我不能接受她提出的改時(shí)間，會(huì)認(rèn)為我 是冷酷的、麻木的、施虐地多疑。她父親在出差中與其他女人的無(wú)憂無(wú)慮的關(guān)系、他 利用她保護(hù)自己避免第二任妻子的監(jiān)督，這些成了重要主題：我就像她的有魅力和靠 不住的父親，與其他我的患者的無(wú)憂無(wú)慮的關(guān)系是

16、對(duì)她的背叛。這些反責(zé)、非難、謙讓和怨恨的態(tài)度，重復(fù)了A與男人的困難，打開(kāi)了與他父親關(guān)系的一個(gè)方面，也導(dǎo)致了我的反移情的變化。悖論地，我感覺(jué)更自由地區(qū)探索我的反移情幻想，從重演她的施虐受虐幻想的性互動(dòng)到想象與這樣的女人在一起的生活會(huì)是怎樣的。我的與A的施虐受虐性互動(dòng)幻想也重復(fù)了男人對(duì)她的攻擊行為（這是她過(guò)去潛意識(shí)中試圖引發(fā)的）。我在清晰認(rèn)識(shí)到她會(huì)無(wú)情地引發(fā)挫敗她的依賴需要的情 景攻擊反責(zé)、上升為暴力互動(dòng)、公開(kāi)表達(dá)抑郁和憤怒后到達(dá)了頂點(diǎn)。她會(huì)將自己呈現(xiàn)為我的受害者，這會(huì)無(wú)窮盡地破壞我們的關(guān)系。當(dāng)我將這個(gè)反移情材料用在我對(duì)移情發(fā)展的解釋中后，A對(duì)與我的關(guān)系的性方面的內(nèi)疚干開(kāi)始明顯。與之前對(duì)我的缺乏愛(ài)的回應(yīng)感到拒絕和羞恥相反，她現(xiàn)在對(duì)希望引誘我感到焦慮、內(nèi)疚和心煩，對(duì)我的妻子有個(gè)理想化的想象。我在回顧中認(rèn)識(shí)到我早期的對(duì)反移情幻想進(jìn)行探索的阻抗已經(jīng)阻礙了我去跟隨它們進(jìn)入一個(gè)方向，這個(gè)方向會(huì)讓患者對(duì)我的愿望的受虐性的自殘部分變得清晰。在回顧中，我想說(shuō)我的潛意識(shí)的對(duì)她的有魅力的父親的反認(rèn)同干擾了我充分自由地探索我的反移情和更清晰地覺(jué)察移情中的受虐模式。A最后與一位男性C建立了一個(gè)關(guān)系，這個(gè)人在很多方面都讓她感覺(jué)比之前的更滿意，例如他那時(shí)沒(méi)有其他女人，與他屬于同一個(gè)社會(huì)階層。分析隨后依然進(jìn)行了很長(zhǎng)時(shí)間，她現(xiàn)在能詳細(xì)談?wù)撍cC的