第八課 分析環(huán)境中的愛

1、分析環(huán)境中的愛摘要移情愛、“正?！睈邸⑸窠?jīng)癥愛和俄狄浦斯愛的關(guān)系移情愛的變遷在神經(jīng)癥或自戀病理中移情愛的發(fā)展反移情及技術(shù)性管理、分析師探索自己的感受和幻想臨床實驗室 研究愛的本質(zhì)移情和反移情作為研究載體精神分析開始于俄狄浦斯情景和嬰兒，決定了神經(jīng)癥成人的愛的動力。后來又標出了前俄狄浦斯客體關(guān)系的參與和超我發(fā)展的變遷共同決定了正常和病理的本質(zhì)。移情 經(jīng)典俄狄浦斯情景和移情愛的區(qū)別：被充分探索的可能性：在移情愛中可能充分探索 移情愛的修通意味著正常地放下和哀悼俄狄浦斯情景，承認現(xiàn)實狄浦斯結(jié)構(gòu)化的本質(zhì)，是所有愛的關(guān)系的框架?；颊弑仨氄J識到尋找俄狄浦斯客體是所有愛的關(guān)系的持久、隱含的特征。但這并是將愛

2、的關(guān)系都還原為俄狄浦斯情景；而是指出俄狄浦斯結(jié)構(gòu)對個人和伴侶的愛的體驗的影響。神經(jīng)癥女性患者與男性分析師之間傾向于發(fā)展典型的正性俄狄浦斯移情。相反，自格女性與男性分析師傾向于不發(fā)展這樣的移情愛，或者只有在治療的非常后期的階段才發(fā)展。自戀阻抗阻礙了移情中的依賴，是潛意識防御對分析師的嫉妒的一部分，這就妨礙了移情愛的發(fā)展；患者將任何對分析師的化的渴望都體驗為羞恥，因為這會讓她感覺自卑。神經(jīng)癥男性患者與女性分析師通常表現(xiàn)出對移情愛的一定程度的壓抑，傾向于用其他客體來替代。發(fā)展強烈的對性自卑或不足的焦慮，這是對俄狄浦斯母親時正常的嬰兒自戀特征反應的一部分。小男孩潛意識中害怕他的小會不能夠滿足他的大母親

3、。自戀男性患者與女性分析師經(jīng)常展現(xiàn)出看上去強烈的移情愛，但事實上是一種攻擊、化的誘惑，反應了對感受依賴一位理想化的分析師的阻抗，想要復制一種強大、有魅力的男性與被動和對他理想化的女性的世俗文化關(guān)系。神經(jīng)癥女性與男性分析師的一個依賴的內(nèi)疚阻抗化關(guān)系 小女孩對理想化父親的俄狄浦斯欲望具有性創(chuàng)傷，尤其是受害者，以及與心理治療師有性關(guān)系的歷史來訪者，由于創(chuàng)傷引發(fā)的強烈壓力導致復制沖動，會試圖誘惑分析師，他們的需求可能會控制移情很長一段時間。潛意識對攻擊者的認同在這些個案中扮演著重要角色，患者會被分析師對自己的性要求沒有反應而激怒對此仔細分析，之后患者會感覺更多放松和遵守分析框架。，需要花大量時間伴有嚴

4、重特征的自戀女性會試圖性誘惑分析師，而這會被誤認為是俄狄浦斯移情愛。區(qū)別于受虐型女性，傾向于被癔癥人格結(jié)構(gòu)的待或性剝削。性移情代表了一種經(jīng)典的移情哎：一個防御性的、化的對分析師的理想經(jīng)常隱藏了潛意識的攻擊，來自于俄狄浦斯失望和潛意識的俄狄浦斯內(nèi)疚。神經(jīng)癥特征的移情愛不僅表現(xiàn)為單戀中強烈的渴望，也表現(xiàn)為通常的嬰兒自戀式的被愛的愿望，性親密的愿望是象征共生愿望或前俄狄浦斯依賴，對邊緣人格組織會表現(xiàn)出強烈的渴望被愛的愿望， 威脅化的理想化作為對各種攻擊的防御。要求，伴有強烈地想要控制治療師，甚至用來同性之間的移情是相似的，不同的是分析師的反移情反移情一般來說，當患者在移情中的感受和幻想是被壓抑的話，

5、通常很少會引發(fā)反移情。但當幻想和愿望變得意識化，分析師的反移情反應會包含元素，這警告分析師患者對幻想和愿望的有意壓制。當阻抗顯著減少、患者對分析師體驗強烈的反移情也會變強烈移情的波動 與分析外的替代相關(guān)反移情的情況：1.男性分析師治療女性強烈受虐非邊緣患者，發(fā)展三種會引發(fā)最強烈化的愛；2.分析師有強烈一種對以為不可獲得的俄狄浦斯客體強烈的、“不可能的”的、未解決的自戀特征；3.具有明顯受虐傾向的女性分析師治療高魅力的自戀男性患者一些女性受虐患者會讓他們的男性分析師產(chǎn)生明顯的拯救幻想，“誘惑”他來試圖幫助他們，但只是來證明他的幫助事實上是誤導的貨無用的。這些誘惑會變得化，在反移情中表現(xiàn)為具有強烈

6、成分的拯救幻想。例如，男性分析師會問自己，這位非常有吸引力的女性患者為什么不能擁有任何男性，而是以反復地被拒絕而告終。進而產(chǎn)生反移情幻想“我可以成為這位患者非常滿意的?！狈治鰩熑淌芩约簩颊叩?，甚至讓它們發(fā)展成一個虛構(gòu)的性關(guān)系的故事。很快分析師自己的幻想會導致之前的一些想法消失，因為他的前意識地意識到對患者人格的幫助-拒絕、“反力比多”、自我挫敗等方面；這個方甚至在負性移情出現(xiàn)前。促進一個移情解釋，強烈的移情表現(xiàn)要與患者渴望被分析師愛區(qū)分。在意識或潛意識的誘惑下也許是希望成為分析師的欲望的客體，成為分析師的幻想。我們因此不僅要分析患者對充分表達 幻想本身的本質(zhì)。在看起來渴望與分析師形，伴有隱

7、含的身體缺陷幻想和移情的防御，而且要詳細地分析移情關(guān)系之下是多種移情和意義。例如，強烈的可能是一個頻繁地防御攻擊移情，努力逃離圍繞口欲期依賴的沖突的痛苦，或perverse移情。分析師自己的未解決的自戀病理可能是導致反移情付諸行動的主要因素。與患者發(fā)生性關(guān)系，我認為通常是分析師自戀性格病理和它相伴的重要超我病理的一個癥狀。然而也有單純的俄狄浦斯動力的情況。分析關(guān)系邊界的跨越，象征性地反應了俄狄浦斯屏障的跨越。有時候分析師的性邊界的跨越反應了一種受虐病理的付諸行動，一種潛意識希望為俄狄浦斯冒犯而被懲罰。在移情中探索受、探索患者對分析師發(fā)展關(guān)系的幻想和渴望中復雜和親密部分，這為分析師了解異性的性生

8、活提供了獨特的機會。反移情處理總結(jié)1.分析師忍受對患者的受的發(fā)展；2. 系統(tǒng)分析患者對充分表達移情愛的防御，但要避免恐懼地回避探索對充分表達性移情的阻抗和冒險誘惑地侵入3. 充分分析患者移情愛的表達和移情愛挫敗的反應分析師的任務：a.克制交流對患者的反移情，作為確保自己內(nèi)在自由地充分探索自己的感受和幻想的前提;b.整合反移情理解到移情解釋，關(guān)于患者的潛意識沖突患者會把分析師的“拒絕”體驗為對俄狄浦斯禁忌、自戀羞恥、性缺陷和通過解釋去解決。的確認，這些需要探索和分析師需要忍受的不僅是反移情中可能被激活的雙性傾向，還有自己的其他多形態(tài)違常欲望，例如色彩。如果分析師自己的性生活越安全（基于他/她自己

9、的性自由對患者性生活進行解釋時的施虐和和整合、客體關(guān)系和理想），分析師就越能幫助患者解決這方面的壓抑和限制。精神分析工作在分析性得成長中提供的獨特體驗以及臨時地成為性目標可以讓分析師在情感和專業(yè)方面獲臨床案例A是一位32歲的單身女性，由內(nèi)科醫(yī)生轉(zhuǎn)介而來，由于慢性抑郁、物質(zhì)和混亂的生活方式，以及工作和與男性關(guān)系的不穩(wěn)定。而頻繁換工作是由于與公司男性的不快樂的戀情。她又混亂工作和個人關(guān)系的傾向。A的父親，以為杰出的商人，有國際業(yè)務，所以需要頻繁地海外旅行。由于患者的母親、她父親的第一任妻子在A5歲時去世了，他就在出國時把A和她的兩個哥哥留給第二任妻子，而A與她相處并不融洽。A對生母的描述是理想化但

10、又飄渺和不現(xiàn)實的。在她母親去世后她感到非常哀傷，這轉(zhuǎn)變成對繼母的持久憤怒。繼母是在A 生母去世一年后和她爸爸結(jié)婚的。與父親的關(guān)系之前是很好的，之后就惡化了，因為他站在新妻一邊，把女兒對繼母的態(tài)度理解為無理的敵意。在A青春期期間，繼母看起來樂于待在家里而A陪伴她父親海外旅行。在A高中時發(fā)現(xiàn)父親與其他女人有戀情，開始明白他出國時這些事情是他的一個主要焦點。A成了她父親的知己，對他的信任感到興奮和快樂，而潛意識感覺戰(zhàn)勝繼母。同時，患者自己的一種行為模式在大學期間開始形成，一直持續(xù)到她的整個治療。A會墜入愛河，變得對男人強烈依賴，順從和執(zhí)著，但最后總是被他們甩了。她然后反應是非常失望、抑郁，發(fā)展出對酒

11、精和鎮(zhèn)定劑的依賴。A在其社交群體中的地位開始惡化，獲得了“容易到手的人”的名聲。當又一個不快樂的愛情開始由于意外的懷孕和人工流產(chǎn)而變得復雜時，她父親開始更多擔心和批評她：正是他的擔心促使A的內(nèi)科醫(yī)生將她轉(zhuǎn)介給我。癥狀。A與一些女友保持了多年的良好關(guān)系，只要不與同事卷我的診斷印象是受虐人格、性格抑郁、酒精和物質(zhì)入親密關(guān)系就能夠有效工作，有能力建立深入的客體關(guān)系。我推薦精神分析，下面的發(fā)展發(fā)生在她治療的第三和第四年。A與一位有婦之夫B發(fā)展了一段相對長的戀情，他已經(jīng)明確表明不會為她離開自己的妻子，然而可以和A生個孩子，會承擔這個孩子的經(jīng)濟責任。A考慮通過懷孕來鞏固他們的關(guān)系，希望如此可以最終兩人可以

12、在一起。在她與我的關(guān)系中，她反復地將B描述為一位施虐、虛偽和不可靠的人；她怨恨地抱怨他。當我提出這個問題：她是怎么理解自己要與這樣的人保持關(guān)系的，她立即指責我試圖破壞她生命中迄今這個最有意義的關(guān)系，指責我不耐煩、盛氣凌人和說教。慢慢地開始清楚她將我體驗為一個無幫助的、挑剔的、沒有同情心的父親角色，重復了她對父親的體驗。同時，她在移情中重復她的受虐關(guān)系。她很少談到他們性關(guān)系的親密部分，只是偶爾提到他們在的時刻是非凡的。我由于某些原因沒有探索她的大部分開放和這上面的戒備之間的矛盾。慢慢地我才明白我是由于我幻想她會立刻將這解釋為我在誘惑地侵入她。我感到一種特殊的反移情反應，我對此還不能充分理解。當我

13、探索她不斷重復的與B的施虐受虐互動時，我發(fā)現(xiàn)她害怕我會嫉妒她們的關(guān)系強度。她將我的解釋她在與我重復一個她和B的挫敗和自我破壞的關(guān)系理解為一個讓她對我順從的引誘。我然后能理解了我之前對探索她的性生活的猶豫我。我將她的害怕分享她的性生活的細節(jié)是她幻想我會性利用她，引誘她對我發(fā)展受。這些發(fā)展是在一個明顯的非神經(jīng)癥氣氛中演化的；而安靜的反思時刻看上去出現(xiàn)在對她的情人或我的憤怒爆發(fā)（由于我宣稱能接受他們的關(guān)系）中。她然后開始探索與B的關(guān)系中的性方面。我了解到，雖然從關(guān)系開始，她愿意參加B提出的任何形式的性游戲，她的順產(chǎn)讓他特別興奮，但她不能達到 起時一樣的性壓抑。只有其中的一個人，對她發(fā)火、打她，反而讓

14、她獲得了重復的，而是和其他前親人一和。這個信息澄清了她對B的持續(xù)、執(zhí)著和激怒行為，她潛意識想要激怒他打她，這會讓她獲得充分的性滿足。她將她呈現(xiàn)為一個沖動、缺乏控制、苛求和抱怨的女人與她通常的溫柔、順從的形象相的酒精和鎮(zhèn)靜劑反這兩種都引發(fā)男人暴力，讓自己有性滿足的可能，又不吸引他們。潛意識對他們的關(guān)系的俄狄浦斯含義的內(nèi)疚會逐步出現(xiàn)，成為他們拋棄她的動力。對這個材料的分析加速了與B關(guān)系的結(jié)束：A愛上更少退行地苛求，而是更多現(xiàn)實地挑戰(zhàn)B。他決定結(jié)束關(guān)感受。A系。在對此的哀悼中，在移情中第一次發(fā)展出了對我的現(xiàn)在將我看作是與她父親相反的人。她將我想象為一個理想化的、慈愛的、保護的、還有性反應的男人，她能

15、更自由地表達對我的感受，整合了溫柔和和愿望。而我之前是將她體驗為一個平凡和缺乏性魅力的女人，現(xiàn)在則在分析中發(fā)展出了反移情，并伴有出現(xiàn)的想法：這樣有吸引力的女人不應該缺乏持久的與男人的關(guān)系。，在一個顯然自在地表達她幻想與我的一個愛的關(guān)系一個想象的施虐受虐 的性互動背景也開始對分析中的任何微小的挫敗感到敏感。如果她需要等幾分鐘， 或如果時間需要改動，或者如果由于某些原因我不能接受她提出的改時間，會認為我 是冷酷的、麻木的、施虐地多疑。她父親在出差中與其他女人的無憂無慮的關(guān)系、他 利用她保護自己避免第二任妻子的監(jiān)督，這些成了重要主題：我就像她的有魅力和靠 不住的父親，與其他我的患者的無憂無慮的關(guān)系是

16、對她的背叛。這些反責、非難、謙讓和怨恨的態(tài)度，重復了A與男人的困難，打開了與他父親關(guān)系的一個方面，也導致了我的反移情的變化。悖論地，我感覺更自由地區(qū)探索我的反移情幻想，從重演她的施虐受虐幻想的性互動到想象與這樣的女人在一起的生活會是怎樣的。我的與A的施虐受虐性互動幻想也重復了男人對她的攻擊行為（這是她過去潛意識中試圖引發(fā)的）。我在清晰認識到她會無情地引發(fā)挫敗她的依賴需要的情 景攻擊反責、上升為暴力互動、公開表達抑郁和憤怒后到達了頂點。她會將自己呈現(xiàn)為我的受害者，這會無窮盡地破壞我們的關(guān)系。當我將這個反移情材料用在我對移情發(fā)展的解釋中后，A對與我的關(guān)系的性方面的內(nèi)疚干開始明顯。與之前對我的缺乏愛的回應感到拒絕和羞恥相反，她現(xiàn)在對希望引誘我感到焦慮、內(nèi)疚和心煩，對我的妻子有個理想化的想象。我在回顧中認識到我早期的對反移情幻想進行探索的阻抗已經(jīng)阻礙了我去跟隨它們進入一個方向，這個方向會讓患者對我的愿望的受虐性的自殘部分變得清晰。在回顧中，我想說我的潛意識的對她的有魅力的父親的反認同干擾了我充分自由地探索我的反移情和更清晰地覺察移情中的受虐模式。A最后與一位男性C建立了一個關(guān)系，這個人在很多方面都讓她感覺比之前的更滿意，例如他那時沒有其他女人，與他屬于同一個社會階層。分析隨后依然進行了很長時間，她現(xiàn)在能詳細談論她與C的