家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)分析

1、*中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)分析家庭醫(yī)生服務(wù)模式在西方國(guó)家已經(jīng)成熟了，家庭醫(yī)生和私人醫(yī)生的概念已深入人心。結(jié)合衛(wèi)計(jì)局下發(fā)的成武縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施試行文件，簽約服務(wù)內(nèi)容由1.0版本（以基本公共衛(wèi)生服務(wù)為主）向2.0版本（包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療和健康管理）升級(jí)，我們?cè)谕旰灱s經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上逐步在轄區(qū)內(nèi)推廣實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。一、簽約服務(wù)的最新進(jìn)展情況我們家庭簽約服務(wù)的有序開(kāi)展，以村為單位集中簽約、結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)咨詢、義診、門診預(yù)約等多種形式為居民進(jìn)行簽約，同時(shí)為行動(dòng)不便的居民提供上門簽約。在簽約的基礎(chǔ)上為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，解決群眾看病就醫(yī)的問(wèn)題。針對(duì)重點(diǎn)人群

2、提供個(gè)性化健康管理服務(wù)，各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容以服務(wù)包形式提供給簽約居民。依據(jù)服務(wù)內(nèi)容設(shè)計(jì)分為兩大類：一是以免費(fèi)或低收費(fèi)為特色的初級(jí)服務(wù)包群；二是以收費(fèi)為特征的個(gè)性化高級(jí)服務(wù)包群。建立家庭簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以家庭醫(yī)生為第一責(zé)任人，家庭醫(yī)生（鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生、主治醫(yī)師、醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生）與護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)生組成的家庭醫(yī)生一級(jí)團(tuán)隊(duì)，為簽約居民在村衛(wèi)生室和鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、精神、康復(fù)等特色?？婆c一級(jí)團(tuán)隊(duì)組合成特色相結(jié)合的二級(jí)團(tuán)隊(duì)，預(yù)約患者到鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成相對(duì)較高的初級(jí)、高級(jí)服務(wù)。在二級(jí)團(tuán)隊(duì)基礎(chǔ)上與縣級(jí)醫(yī)院臨床醫(yī)師和中醫(yī)類別醫(yī)師組合成三級(jí)團(tuán)隊(duì)，為疾病復(fù)雜的患者和個(gè)性化需

3、求較高的簽約居民提高遠(yuǎn)程診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，并為團(tuán)隊(duì)人員提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)帶教等。二、存在的困難和問(wèn)題1、群眾就醫(yī)渠道不合理目前分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診等均在初期起步階段。目前分級(jí)診療形同虛設(shè)，群眾就醫(yī)隨意性非常強(qiáng)，這在一定程度上制約了家庭醫(yī)生簽約模式的發(fā)展。2、家庭醫(yī)生服務(wù)能力不強(qiáng)現(xiàn)有家庭醫(yī)生大多以臨床診療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員為主，基層醫(yī)生配備數(shù)量少，本身專業(yè)技能也存在不足，缺乏健康管理、營(yíng)養(yǎng)咨詢、心理服務(wù)等相關(guān)知識(shí)、技能欠缺，全科醫(yī)生少，一般全科醫(yī)生不愿來(lái)基層醫(yī)院，一些年輕的醫(yī)生或非全科醫(yī)生，距離全科醫(yī)生“具有預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)等系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)全科知識(shí)，為服務(wù)對(duì)象實(shí)行全面、連續(xù)、

4、及時(shí)且個(gè)性化的醫(yī)療保健服務(wù)”的要求尚有較大差距，簽約居民對(duì)家庭醫(yī)生缺乏信任，制約了簽約群眾簽約的積極性。3、 信息化建設(shè)利用滯后雖已經(jīng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通，但是醫(yī)療信息資源共享難以實(shí)現(xiàn)，公共衛(wèi)生信息化建設(shè)與基本醫(yī)療信息的結(jié)合尚未完全結(jié)合，形同虛設(shè)。體現(xiàn)不出簽約家庭醫(yī)生所帶來(lái)的醫(yī)療資源信息共享的便利。4、簽約服務(wù)宣傳力度不夠家庭醫(yī)生服務(wù)模式改變了過(guò)去門診服務(wù)的做法，主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)，是基層衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的方向。但是居民目前還不能接受，還停留在有病“看醫(yī)生”的傳統(tǒng)就醫(yī)觀念上，當(dāng)全科醫(yī)生與他們簽約時(shí)，表現(xiàn)出不理解、不信任、不接受。三、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式推進(jìn)建議1、完善政策引導(dǎo)患者合理就醫(yī)健全基層首

5、診、在基層不能看的病，及時(shí)轉(zhuǎn)診以免延誤病情，做好雙向轉(zhuǎn)診。2、提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量充實(shí)家庭醫(yī)生隊(duì)伍，開(kāi)放基層全科醫(yī)生人才引進(jìn)，對(duì)基層醫(yī)療人員進(jìn)行培訓(xùn)、定向培養(yǎng)，提升家庭醫(yī)生的整體素質(zhì)；建立家庭醫(yī)生收入補(bǔ)償機(jī)制，設(shè)立全科醫(yī)生培養(yǎng)專項(xiàng)資金，制定相關(guān)政策。3、 推進(jìn)基層醫(yī)療信息應(yīng)用在家庭醫(yī)生簽約的基礎(chǔ)上，合理利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息、居民健康檔案信息、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)平臺(tái)。在信息共享的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)個(gè)人基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療信息共享，切實(shí)提高家庭醫(yī)生服務(wù)效率和水平。制定醫(yī)療信息應(yīng)用績(jī)效考核制度、納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核，與資金撥付掛鉤。4、加大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳政府參與，各地要?jiǎng)訂T地方政府、相關(guān)部門、村（居）委會(huì)搭建宣傳平臺(tái)，充分利用各種信息媒介，采取多種形式廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的政策與內(nèi)容。建立家庭醫(yī)生與簽約居民的服務(wù)互動(dòng)平臺(tái)，通過(guò)開(kāi)通網(wǎng)站、手機(jī)客戶端、微信、qq群微博、等手段。建立并完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)需要政府部門加大人力、物力的投入，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)生、醫(yī)院的補(bǔ)償政策，建立健全分級(jí)轉(zhuǎn)診制度，落實(shí)醫(yī)保政策配套、建立考核評(píng)價(jià)機(jī)制。自從家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施以來(lái)，很多居民對(duì)我們家庭簽約服務(wù)給予了很高的贊譽(yù)。我們要在這個(gè)基礎(chǔ)上繼續(xù)前進(jìn)，讓全鎮(zhèn)廣大居民享受到國(guó)家所給予的優(yōu)惠政策，家庭醫(yī)生也要不斷提高自己的醫(yī)技水平，接受患者和社會(huì)的監(jiān)督，與患者建