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金本民信醫(yī)院康復(fù)科關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查評(píng)定表姓名： 病案號(hào)：右側(cè)評(píng)時(shí)時(shí)間左側(cè) 月 日 月 日 月 日正常值月 日 月 日 月 日主動(dòng)被動(dòng)主動(dòng)被動(dòng)主動(dòng)被動(dòng)部位檢查項(xiàng)目（度）主動(dòng)被動(dòng)主動(dòng)被動(dòng)主動(dòng)被動(dòng)頸前屈60后伸70旋轉(zhuǎn)側(cè)屈軀干后伸20屈曲60側(cè)屈40旋轉(zhuǎn)30肩前屈180后伸50外展180內(nèi)旋90外旋90肘屈曲150伸展0前臂旋前90旋后90腕掌屈90背伸70橈偏25尺偏65四指PIP屈曲90MP屈曲100DIP屈曲80（1）右 側(cè)評(píng)時(shí)時(shí)間左 側(cè) 正常值 主動(dòng)被動(dòng)主動(dòng)被動(dòng)主動(dòng)被動(dòng)部位檢查項(xiàng)目（度）主動(dòng)被動(dòng)主動(dòng)被動(dòng)主動(dòng)被動(dòng)拇指MP屈曲60DIP屈曲80MP伸展10DIP伸展10外展內(nèi)收髖屈125伸15外展45內(nèi)收45外旋45內(nèi)旋45膝屈曲150伸展0踝背曲20跖屈45內(nèi)翻35外翻25趾屈曲伸展1MP：掌指關(guān)節(jié) PIP：近端指間關(guān)節(jié) DIP：遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)2因痙攣而活動(dòng)受限者在角度后加S3因疼痛而活動(dòng)受限者在角度后加P4N為活動(dòng)范圍正常

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