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文檔簡介

1、腹股溝斜疝修補術的配合,手術室 王泳儀,腹股溝斜疝,定義 腹內臟器或組織經腹股溝管突出即為腹股溝斜疝，疝囊經過腹壁下動脈外側的腹股溝管深環(huán)（內環(huán)）突出，向內、向下、向前斜行經過腹股溝管，再穿過腹股溝管淺環(huán)（皮下環(huán)），并可進入陰囊。,腹股溝斜疝,病因：,腹股溝斜疝,手術方式 1. 傳統(tǒng)方法：把缺損的邊緣縫合在一起。 2.無張力疝修補術：用補片覆蓋在缺損部位。 3.腹腔鏡疝修補手術：通過腹腔鏡器械把補片放進腹腔或腹膜前間隙。,腹股溝斜疝修補術,麻醉方式： 硬膜外麻醉或腰硬聯(lián)合 手術體位： 仰臥位 手術切口： 腹股溝切口（成人在腹股溝韌帶中點上方約2cm處至恥骨結節(jié)，做與腹股溝韌帶平行的斜切口，兒童

2、則于內環(huán)下方沿下腹部皮膚橫紋切開至恥骨結節(jié)上方）,腹股溝斜疝修補術,用物準備 一般用物： 闌尾包、布類、手術衣、22#刀片、1.4.7#絲線適量、小圓針、肥仔針、大角針、吸引管、電刀 特殊用物： 疝修補片,腹股溝斜疝修補術,手術步驟與手術配合,常規(guī)消毒、鋪巾，貼手術薄膜,沿腹股溝切口切開皮膚、皮下組織及皮下筋膜,22#刀切皮，干血墊拭血，小彎鉗鉗扎，1#絲線結扎出血點或電凝止血,碘酒酒精消毒術野皮膚，碘伏消毒會陰部,更換22#刀片切開，遞甲狀腺拉鉤牽開暴露術野,切開腹外斜肌腱膜,分離提睪肌，暴露疝囊，切開疝囊將疝內容物回納,遞剪斷血墊的小帶提起精索，中彎鉗分離，疝囊暴露后予長無齒鑷，小彎鉗提夾

3、疝囊邊緣、鈍性分離,腹股溝斜疝修補術,手術步驟與手術配合,小圓針4#絲線作荷包縫合疝囊頸，直鉗帶4#絲線加固綁扎,分離疝囊周圍組織至疝囊頸部，高位結扎疝囊頸,重建腹股溝管,放疝修補片,4#絲線縫補片底部，1#絲線與周邊腱膜間斷縫合,縫合皮膚，覆蓋切口,縫合腹外斜肌腱膜、皮下組織,酒精紗球消毒皮膚，遞有齒鑷，大角針1#縫合皮膚，再次酒精消毒，敷料覆蓋傷口,清點器械敷料數(shù)目，大肥針4#絲線縫合腹外斜肌腱，大肥針1#縫合皮下組織,遞中彎鉗將紗布帶吊起精索，小彎鉗牽引，小圓針4#縫合,腹股溝斜疝修補術,洗手護士配合的要點 1.熟悉手術步驟，準備好手術用物。 2.手術中嚴格遵守無菌操作，保持手術臺面整潔干燥。 3.認真敏捷，認真清點用物。 巡回護士配合的要點 1.認真核對病人做好解釋工

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