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文檔簡介
1、大量不保留灌腸 小量不保留灌腸 保留灌腸 清潔灌腸 目的 1.軟化清除糞便,驅(qū)除腸內(nèi)積氣;2.稀釋或清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì),減輕中毒;3.灌入低溫液體,為高熱患者降溫;4.清潔腸道,胃腸道手術(shù)、檢查、分娩做準(zhǔn)備。 1軟化糞便,解除便秘; 2排除腸道積存氣體減輕腹脹。適用于腹部及盆腔手術(shù)患者,危重患者,老人小兒,孕婦等。 灌入藥液,保留在直腸或結(jié)腸內(nèi),通過腸黏膜吸收達(dá)到治療的目的,用于鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道感染。徹底清除滯留在結(jié)腸中的糞便,常用于直腸、結(jié)腸檢查和手術(shù)前做腸道準(zhǔn)備。灌腸液 生理鹽水(0.9%氯化鈉溶液) 0.1%0.2%肥皂水 (1)“1、2、3”溶液:50%硫酸鎂30ml、甘油60m
2、l、溫開水90ml; (2)甘油50ml與等量溫開水; 鎮(zhèn)靜催眠:10水合氯醛等; 腸道抗感染:2黃連素液或0.51新霉素液或其它抗生素。 生理鹽水 (0.9%氯化鈉溶液)0.1%0.2%肥皂 用量 成人每次用量5001000ml, 老年人用量500800ml, 小兒用量200500ml不超過200ml 液量不超過200ml 約500ml 3941插管深度 成人710cm,小兒約47cm 插入直腸710cm 插入直腸1015cm 710cm插管壓力 液面高于肛門約4060cm 液面距肛門不超過30cm 液面距肛門不超30cm 高度不超過40cm保留時(shí)間 510分鐘 1020分鐘 1小時(shí)以上 注
3、意事項(xiàng) 1、掌握溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量,遇傷寒病員灌腸,溶液不得超過500毫升,壓力要低(液面不得超過肛門30厘米)。 2、溫度以3941為宜,降溫用2832,中暑病人用4,保留30分鐘后再排出,排便后隔半小時(shí)再測量體溫并做好記錄。 3、肝昏迷病員禁用肥皂水灌腸,以減少氨的產(chǎn)生和吸收。 4、指導(dǎo)病員建立正常排便習(xí)慣,多食蔬菜水果,多飲水和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。 5、灌腸中隨時(shí)觀察病情,發(fā)現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣急,應(yīng)立即停止灌腸,并通知醫(yī)生。 6、禁忌癥:妊娠、急腹癥、消化道出血病員不宜灌腸。 1、同大量不保留灌腸。 2、為保胎孕婦解除便秘,以油劑為宜。 1、灌腸前了解目的和病變部位,以便確定患者的臥位(臀部要抬高10cm)和插管深度; 2、為提高療效,灌腸前囑患者先排尿排便,便后3060分鐘后再灌腸,必要時(shí),可先行溫鹽水灌腸,以便清潔腸道,便于藥物吸收;掌握“細(xì)、深、少、慢、溫、靜”的操作原則,即:肛管細(xì),插入深,液量少,流速慢,溫度適宜,灌后靜臥 3、禁忌癥:排便失禁、肛門、直腸、結(jié)腸手術(shù)后等患者不宜做保留灌腸 1、注意遮擋,保護(hù)患者隱私 2、操作方法:首次用肥皂水灌腸,然后用
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