內(nèi)科學(xué)_各論_疾?。耗X積水_課件模板

1、內(nèi)科學(xué)各論疾病部分 腦積水 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)疾病部分：腦積水,身體部位：,頭部。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：腦積水,科室：,中醫(yī)科針灸科神經(jīng)外科。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：腦積水,簡(jiǎn)介：,腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過(guò)程發(fā)生障礙而致腦脊液量過(guò)多，壓力增高，擴(kuò)大了正常腦脊液所占有的空間，從而繼發(fā)顱壓增高、腦室擴(kuò)大的總稱。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：腦積水,病因：,腦積水原因_由什么原因引起腦積水 腦積水病因很多，常見的有以下幾種原因： 1)先天畸形 如中腦導(dǎo)水管狹窄、膈膜形成或閉鎖，室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側(cè)空閉鎖)，腦血管畸形，脊柱裂，小腦扁桃體下疝等。 2)感染 胎兒宮內(nèi)感染如各種病毒、原蟲和梅毒螺旋體感染

2、性腦膜,內(nèi)科學(xué)疾病部分：腦積水,病因：,炎未能及早控制，增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道，或胎兒顱內(nèi)炎癥也可使腦池、蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒粘連閉塞。 3)出血 顱內(nèi)出血后引起的纖維增生，產(chǎn)傷顱內(nèi)出血吸收不良等。 4)腫瘤 可阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分，較多見于第四腦室附近，或脈絡(luò)叢乳頭狀瘤。 5)其他 某,內(nèi)科學(xué)疾病部分：腦積水,病因：,些遺傳性代謝病、圍產(chǎn)期及新生兒窒息、嚴(yán)重的維生素A缺乏等。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：腦積水,癥狀及病史：,腦積水癥狀_腦積水有什么癥狀 臨床見癥并不一致，與病理變化出現(xiàn)的年齡、病理的輕重、病程的長(zhǎng)短有關(guān)。胎兒先天性腦積水多致死胎，出生以后腦積水可能在任何年齡出現(xiàn)，多

3、數(shù)于生后6個(gè)月出現(xiàn)。年齡小的患者顱縫未接合，頭顱容易擴(kuò)大，故顱內(nèi)壓增高的癥狀較少。腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或,內(nèi)科學(xué)疾病部分：腦積水,癥狀及病史：,數(shù)月后頭顱快速、進(jìn)行性增大。正常嬰兒在最早六個(gè)月頭圍增加每月1.2-1.3cm，本癥則為其2-3倍，頭顱呈圓形，額部前突，頭穹窿部異常增大，前囟擴(kuò)大隆起，顱縫分離，顱骨變薄，甚至透明，叩診可出現(xiàn)“破壺聲”(Maceen)征。顳額部呈現(xiàn)怒張的靜脈，眼球下旋，上鞏膜時(shí)常暴露(日落征),內(nèi)科學(xué)疾病部分：腦積水,癥狀及病史：,病嬰精神萎靡，頭部不能抬起，嚴(yán)重者可伴有大腦功能障礙，表現(xiàn)為癲癇、視力及嗅覺障礙、眼球震顫、斜視、肢體癱瘓及智能障礙等。由于嬰

4、兒頭顱呈代償性增大，因此，頭痛、嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫均不明顯。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：腦積水,診斷：,腦積水鑒別診斷_如何診斷腦積水 在嬰兒，應(yīng)注意與下列情況鑒別： 1.未成熟兒：頭顱增大較快，有些類似腦積水，但腦室不大。 2.佝僂病：頭顱增大多為方形并有其他佝僂病癥狀。 3.畸形大頭：頭顱大，增長(zhǎng)也快，有明顯的智力不足，無(wú)眼珠下垂現(xiàn)象，腦室造影正常。 4.,內(nèi)科學(xué)疾病部分：腦積水,診斷：,慢性硬腦膜下血腫，頭顱增大較慢，硬腦膜下穿可見較多的紅色或黃色液體，眼底有出血，CT可確診。 5.顱內(nèi)占位性病變?nèi)缒[瘤，膿腫等。 在老年人,腦積水還需與因腦萎縮導(dǎo)致的相對(duì)腦室系統(tǒng)擴(kuò)大相鑒別。兩者可以從癥狀，影像學(xué)

5、檢查等方面進(jìn)行鑒別。單純的腦萎縮，沒有腦積水的典型癥狀，如癡,內(nèi)科學(xué)疾病部分：腦積水,診斷：,呆、小便失禁及步態(tài)不穩(wěn)。CT及MRI上看，腦萎縮者腦室系統(tǒng)擴(kuò)大，腦溝增寬，關(guān)鍵是沒有腦室周圍水腫表現(xiàn)。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：腦積水,并發(fā)癥：,腦積水并發(fā)癥_腦積水有哪些并發(fā)癥 常有呼吸困難、缺氧、嘔吐、多汗、發(fā)熱，若應(yīng)用脫水劑和利尿劑，很容易出現(xiàn)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：腦積水,治療：,腦積水治療方法_如何治療腦積水 50%的先天性腦積水病兒在25歲期間有自然緩解稱為靜止性腦積水，可不需治療。其余50%癥狀逐漸惡化稱為進(jìn)行性腦積水，頭顱明顯增大，且大腦皮質(zhì)厚度超過(guò)1cm者，可采取

6、手術(shù)治療，手術(shù)可分為以下幾種： 一、病因治療 切除占位病變，Arnold,內(nèi)科學(xué)疾病部分：腦積水,治療：,-Chiari畸形可作后顱凹及上頸椎板減壓術(shù)，第四腦室閉鎖畸形可作四腦室正中孔切開解除梗阻，脈絡(luò)叢切除或電灼術(shù)減少腦脊液分泌等。 二、腦脊液分流術(shù) 對(duì)不能糾正病因且藥物治療效果差者，可根據(jù)病變情況及阻塞部位選用腦脊液顱內(nèi)或顱外分流術(shù)，顱內(nèi)分流術(shù)常用腦室-小腦延髓池引流術(shù)及三腦,內(nèi)科學(xué)疾病部分：腦積水,治療：,室造瘺術(shù)等。顱外分流術(shù)中目前療效以腦室-心房分流術(shù)及腦室-腹腔分流術(shù)為好，但有感染及再阻塞的可能。 對(duì)于重度腦積水，智能低下已失明、癱瘓，且腦實(shí)質(zhì)明顯萎縮，大腦皮質(zhì)厚度小于1cm者，均

7、不透宜手術(shù)。 以上內(nèi)容僅供參考，如有需要請(qǐng)?jiān)敿?xì)咨詢相關(guān)醫(yī)師或者相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：腦積水,預(yù)防：,腦積水預(yù)防_腦積水怎么調(diào)理 1、加強(qiáng)產(chǎn)前早期診斷及早終止妊娠，預(yù)防腦積水兒的出生。腦積水兒的產(chǎn)前早期診斷是預(yù)防腦積水兒出生的重要途徑。由于明顯的腦積水，在孕12-18周即可通過(guò)B超查出，所以要加強(qiáng)B超在產(chǎn)前診斷中的應(yīng)用，及早終止妊娠，預(yù)防腦積水兒的出生，降低先天性腦積水的出,內(nèi)科學(xué)疾病部分：腦積水,預(yù)防：,生率。 2、宣傳優(yōu)生知識(shí)，減少胎次。據(jù)有關(guān)資料表明，胎兒患腦積水的危險(xiǎn)度可因孕婦產(chǎn)次增加而升高。兩胎以上者腦積水發(fā)生率明顯上升。因此，宣傳優(yōu)生知識(shí)，減少胎次，是防止腦積水兒的途徑之一

8、。 3、提倡適當(dāng)年齡生育從有關(guān)資料顯示，腦積水畸胎的發(fā)生率有隨孕婦年齡增加而遞增的趨勢(shì)。一,內(nèi)科學(xué)疾病部分：腦積水,預(yù)防：,般2529歲組發(fā)生率最低，但差異無(wú)顯著性，30歲以后發(fā)生率就有遞增趨勢(shì)。因此，提倡適當(dāng)年齡生育，對(duì)預(yù)防腦積水兒的發(fā)生有一定意義。 4、加強(qiáng)優(yōu)生教育，提高人口文化素質(zhì)。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料提示，腦積水兒的發(fā)生與孕婦文化程度有關(guān)，孕婦文化程度越低發(fā)生率越高，文盲與半文盲者后代的患病率,內(nèi)科學(xué)疾病部分：腦積水,預(yù)防：,最高。所以要提高人口的健康素質(zhì)，首先應(yīng)提高人口的文化素質(zhì)，以增強(qiáng)群眾對(duì)優(yōu)生教育的接受能力和自我保健意識(shí)。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：腦積水,有關(guān)癥狀：,腦溝變寬、頭脹、女性性早熟、腦溝變寬、頭脹、女性性早熟、前囟閉合延遲、頭顱增大、弓形體感染、前囟飽滿、前囟張力增高、繼發(fā)性癲癇、高顱壓綜合征。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：腦積水,檢查項(xiàng)目：,壓頸試驗(yàn)、顱腦CT檢查、顱腦超聲檢查、壓頸試驗(yàn)、顱腦CT檢查、顱腦超聲檢查、孕尿雌三醇測(cè)定（E3