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1、,手衛(wèi)生與安全,我們從兒童時(shí)期起就開(kāi)始洗手了,我們?cè)缰廊绾蜗词至?,而醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前的手衛(wèi)生執(zhí)行狀況,盡管每年由于醫(yī)院感染給患者和社會(huì)造成很大的負(fù)擔(dān),但是通常情況下,醫(yī)院中醫(yī)護(hù)人員的洗手依從性仍然非常低。,手衛(wèi)生制度形同虛設(shè),手在NI中是如何起作用的?,手在NI中是如何起作用的?,一雙沒(méi)有洗的手比爬滿蟑螂的手更可怕!,手衛(wèi)生的重要性,接 觸 病菌 洗手,菌,洗手就是切斷感染傳播鏈條!,洗手可有效減少手部污染,洗手液洗手30秒,手部金葡菌的對(duì)數(shù)減少值為2.54;銅綠假單胞菌的對(duì)數(shù)減少值為2.8。 我們還能不洗手就接觸病人嗎?!還對(duì)洗手無(wú)動(dòng)于衷嗎?,醫(yī)院感染暴發(fā)舉例,2008年西安發(fā)生新生兒嚴(yán)重醫(yī)

2、院感染事件,導(dǎo)致9名新生兒發(fā)病,其中8名死亡。 天津市薊縣婦幼保健院5名新生兒死亡事件為嚴(yán)重新生兒醫(yī)院感染事件。其中最主要的原因就是手衛(wèi)生,醫(yī)院感染暴發(fā),西安交大處理:撤銷西安交大一附院院長(zhǎng)和主管副院長(zhǎng)職務(wù),新生兒科主任、護(hù)士長(zhǎng)職務(wù),醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、質(zhì)控辦、感染辦等有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人職務(wù)。 交大一附院補(bǔ)償每位死亡患兒家屬18萬(wàn)元,并退已經(jīng)繳納的醫(yī)療費(fèi)用。,醫(yī)院感染 暴發(fā),手衛(wèi)生與糾紛,山東某醫(yī)院發(fā)生一例新生兒臍炎,家長(zhǎng)與醫(yī)院產(chǎn)生糾紛,醫(yī)院舉證治療護(hù)理過(guò)程無(wú)過(guò)錯(cuò),家長(zhǎng)舉證醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有洗手處理臍帶造成,醫(yī)院敗訴。 病人一旦覺(jué)醒,感染方面的糾紛將此起彼伏,目前的“丙肝門”就是典型。,這是已經(jīng)過(guò)清洗的

3、手!小面積采樣后進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)-長(zhǎng)滿了細(xì)菌,而且是致病菌!你愿意用這樣一雙手為病人治療嗎?,洗手或使用速干手消毒劑指征,直接接觸每個(gè)患者前后,從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。 接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。,洗手或使用速干手消毒劑指征,穿脫隔離衣前后,摘手套后。 進(jìn)行無(wú)菌操作、處理清潔、無(wú)菌物品之前。 接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 處理藥物或配餐前。,因此,正確的洗手方法是非常重要的,應(yīng)先用水將雙手濕潤(rùn),然后按照制造商建議的產(chǎn)品用量將產(chǎn)品涂在手掌上(切勿把肥皂涂在干手上,因?yàn)檫@樣會(huì)增加肥皂刺激皮膚而引起皮炎),雙手反復(fù)搓洗至少15

4、秒,使肥皂液覆蓋雙手表面和手指,具體步驟分為7步,如下圖:,第一步: 掌心相對(duì),手指并攏相互摩擦,手衛(wèi)生技術(shù),第二步: 手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦,手衛(wèi)生技術(shù),第三步: 掌心相對(duì),雙手交叉沿指縫相互摩擦,手衛(wèi)生技術(shù),第四步: 雙手指交鎖,指背在對(duì)側(cè)掌心,手衛(wèi)生技術(shù),第五步: 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進(jìn)行,手衛(wèi)生技術(shù),第六步 指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗,手衛(wèi)生技術(shù),第七步不要忘記洗手腕及手臂,首飾對(duì)手衛(wèi)生的影響,很多研究顯示戒指下的皮膚和不戴戒指的手指皮膚比較,細(xì)菌定植嚴(yán)重。,不正確的干手方法,不正確的干手方法,正確的干手方法,保護(hù)你的雙手,沖凈皂液 正確干手 不長(zhǎng)時(shí)間戴手套 使用護(hù)膚品 接觸污染物和腐蝕性物品戴手套,如果保護(hù)不得當(dāng)-你的雙手,特別提醒1,所有的化學(xué)消毒劑都有毒性!不能過(guò)度使用! 請(qǐng)保護(hù)你的手!,自勉語(yǔ),請(qǐng)小心你的思想,它會(huì)影響你的行為; 請(qǐng)小心你的行為,它會(huì)影響你的

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