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1、內(nèi)科學(xué)各論疾病部分 神經(jīng)系統(tǒng)的放射性損傷 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)疾病部分:神經(jīng)系統(tǒng)的放射性損傷,身體部位:,頭部。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:神經(jīng)系統(tǒng)的放射性損傷,科室:,神經(jīng)內(nèi)科。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:神經(jīng)系統(tǒng)的放射性損傷,簡介:,神經(jīng)系統(tǒng)放射射性損傷是指電離輻射通過神經(jīng)系統(tǒng)各部位所產(chǎn)生的組織不良反應(yīng)。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:神經(jīng)系統(tǒng)的放射性損傷,病因:,神經(jīng)系統(tǒng)的放射性損傷原因_由什么原因引起神經(jīng)系統(tǒng)的放射性損傷 急性放射性腦病主要是輻射引起組織炎性反應(yīng)導(dǎo)致血-腦屏障改變而產(chǎn)生腦水腫和顱內(nèi)壓增高。神經(jīng)組織對于放射損害的抵抗相對較強(qiáng)。腦或脊髓的放射性壞死多數(shù)是由于放射性血管病。血管壁增厚和血栓形成,繼發(fā)缺血性或出
2、血性壞死。早,內(nèi)科學(xué)疾病部分:神經(jīng)系統(tǒng)的放射性損傷,病因:,期延緩性放射性脊髓病為脫髓鞘性變和少支膠質(zhì)細(xì)胞增生。晚期延緩性顱神經(jīng)與周圍神經(jīng)放射病為神經(jīng)纖維變性與神經(jīng)叢缺血。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:神經(jīng)系統(tǒng)的放射性損傷,癥狀及病史:,神經(jīng)系統(tǒng)的放射性損傷癥狀_神經(jīng)系統(tǒng)的放射性損傷有什么癥狀 有超劑量放射史,一定潛伏期后發(fā)病、病變部位和癥狀與放射源照射部位一致。具體如下: 1.原發(fā)性損傷 (1)腦:1-2天內(nèi)發(fā)病,表現(xiàn)為急性腦病的癥狀。6-16周發(fā)病,表現(xiàn)為嗜睡、局灶體征。數(shù)月-數(shù)年,表現(xiàn)為癡呆、,內(nèi)科學(xué)疾病部分:神經(jīng)系統(tǒng)的放射性損傷,癥狀及病史:,局灶體征。 (2)脊髓:6-16周發(fā)病,表現(xiàn)為Lher
3、mittes征(即低頭時(shí),出現(xiàn)從頸部沿著背部脊椎向下肢或四肢放射性的觸電感,頭復(fù)位時(shí),癥狀消失;屈頸動作愈迅速有力,觸電感亦愈強(qiáng)烈,如屈頸動作緩慢,觸電感則較輕微)。數(shù)月-數(shù)年,表現(xiàn)為橫貫性脊髓病。 (3)周圍神經(jīng):,內(nèi)科學(xué)疾病部分:神經(jīng)系統(tǒng)的放射性損傷,癥狀及病史:,數(shù)月-數(shù)年發(fā)病,表現(xiàn)為癱瘓、感覺缺失。 2.繼發(fā)性損傷 (1)多部位損傷:表現(xiàn)為腦、顱,和或周圍神經(jīng)鞘瘤。 (2)動脈(動脈粥樣硬化):表現(xiàn)為腦梗塞。 (3)內(nèi)分泌器官:表現(xiàn)為代謝性疾病。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:神經(jīng)系統(tǒng)的放射性損傷,診斷:,神經(jīng)系統(tǒng)的放射性損傷鑒別診斷_如何診斷神經(jīng)系統(tǒng)的放射性損傷 此病必須與腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移相鑒別。從
4、病史入手,不難鑒別。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:神經(jīng)系統(tǒng)的放射性損傷,并發(fā)癥:,神經(jīng)系統(tǒng)的放射性損傷并發(fā)癥_神經(jīng)系統(tǒng)的放射性損傷有哪些并發(fā)癥 早期延緩性放射性脊髓病為脫髓鞘性變和少支膠質(zhì)細(xì)胞增生。晚期延緩性顱神經(jīng)與周圍神經(jīng)放射病為神經(jīng)纖維變性與神經(jīng)叢缺血。罕見地,放射治療可在治療結(jié)束后多年引起膠質(zhì)瘤,腦膜瘤或周圍神經(jīng)鞘膜瘤。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:神經(jīng)系統(tǒng)的放射性損傷,治療:,神經(jīng)系統(tǒng)的放射性損傷治療方法_如何治療神經(jīng)系統(tǒng)的放射性損傷 在放射治療中出現(xiàn)放射性神經(jīng)損傷時(shí)應(yīng)立即停止放療。可應(yīng)用還原型谷胱谷肽治療。用皮質(zhì)激素治療可望改善癥狀。也可用擴(kuò)血管藥如腦益嗪等。應(yīng)注意防止放射性神經(jīng)損傷為宜,一旦造成本病。治療是困難的。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:神經(jīng)系統(tǒng)的放射性損傷,預(yù)防:,神經(jīng)系統(tǒng)的放射性損傷預(yù)防_神經(jīng)系統(tǒng)的放射性損傷怎么調(diào)理 盡量避免反射性損傷,在放射治療中出現(xiàn)放射性神經(jīng)損傷時(shí)應(yīng)立即停止放療。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:神經(jīng)系統(tǒng)的放射性損傷,有關(guān)癥狀:,高顱壓綜合征、神志不清。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:神經(jīng)系統(tǒng)的放射性損傷,檢查項(xiàng)目:,神經(jīng)元特異性烯醇化酶、血常規(guī)
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