醫(yī)改原因分析.ppt

1、,一、政府因素 二、看病難 三、醫(yī)患關(guān)系緊張 四、醫(yī)改拉動經(jīng)濟,醫(yī)改原因,1、政府因素,（1）醫(yī)療體制改革不夠深入，政府在衛(wèi)生事業(yè)方面投入不足； （2）醫(yī)療資源分配不公平、不合理； （3）醫(yī)療社會保障體系缺失（覆蓋面?。?。,近些年來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的滯后是無法否認的事實。 醫(yī)療體制再不加快改革的步伐，無論如何是說不過去的。,2、看病難,（一）看病貴的直接原因 一是濫開藥 二是濫檢查 三是亂收費 四是藥價虛高,（二）看病難深層次的原因追究其中深層次的原因，則是上世紀90年代后期，所謂的市場化選擇把醫(yī)院推向了市場。,市場化走向，違背了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基本

2、規(guī)律。,看病難的具體原因體現(xiàn),1、衛(wèi)生資源總體不足，衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理。 2、醫(yī)藥費用上漲過快，個人負擔比例過高。 3、政府衛(wèi)生投入不足，醫(yī)療機構(gòu)以藥補醫(yī)，公益性淡化。 4、藥品審批、生產(chǎn)、流通、購銷領(lǐng)域混亂，政府監(jiān)管不力。 5、醫(yī)療保險覆蓋面小，保障體制不健全。 6、醫(yī)療衛(wèi)生管理體制與人民健康需求不適應(yīng)。 7、社會資金進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在困難，與此相應(yīng)的法律、法規(guī)、政策等不健全，多渠道辦醫(yī)院的格局沒有形成。,3、緊張的醫(yī)患關(guān)系,與“看病貴、看病難”相比，緊張的醫(yī)患關(guān)系似乎更能凸顯醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的積弊之深，以及醫(yī)改的必要。,醫(yī)方因素,（1）醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度：服務(wù)態(tài)度的

3、好壞對醫(yī)患關(guān)系影響極大，一直是患者不滿和引起醫(yī)療糾紛的主要原因; （2）醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)療質(zhì)量的缺陷既給病人帶來痛苦，又容易造成醫(yī)療糾紛，尤其是醫(yī)療過程中出現(xiàn)差錯、事故導致醫(yī)患沖突； （3）醫(yī)院管理：此方面的缺陷是造成醫(yī)患沖突的另一主要原因;,患方因素,（1）患者維權(quán)意識、健康意識不強，患者對醫(yī)療過程參與意識不足，對醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)的要求不明確。 （2）患者文化層次不同、行為方式不同，心理需求不同，對人文性醫(yī)療服務(wù)的要求也不同。 （3）患者對醫(yī)療行為的高風險性認識不足，對醫(yī)療技術(shù)有過高的期望。 （4）忽視間接客戶有時可能會埋下醫(yī)療糾紛的隱患。,4、醫(yī)改拉動經(jīng)濟,完善的醫(yī)療保障體系恰恰是經(jīng)濟發(fā)展的催化劑。一位專家表示，從衛(wèi)生經(jīng)濟的角度來看，醫(yī)療衛(wèi)生同樣是有經(jīng)濟效益的。如果大家都有醫(yī)療保障，就會少儲蓄，就會擴大消費，刺激經(jīng)濟發(fā)展。,根本原因是政府衛(wèi)生投入不足、宏觀調(diào)控不力、醫(yī)療體制改革的市場化走向。 衛(wèi)生資源總體不足，資源配置不合理是“看病難”的根源 國家衛(wèi)生總費用中個人負擔比例過高；醫(yī)療機構(gòu)以藥補醫(yī)，片面追求經(jīng)濟利益，公益性質(zhì)淡化；藥品虛高定價，審批、生產(chǎn)、流通、購銷混亂；醫(yī)療保險覆蓋面小，已參保病人自費比例過高，是造成“看病貴”的關(guān)鍵。 醫(yī)患關(guān)系緊張，互不信任，是重要因素,綜合分析,對我過醫(yī)療改革的展望,1、 “再窮不能窮醫(yī)療，再苦不能苦病人” 2、希望國家能調(diào)動社會各方面的